신생아집중치료실 간호 프로토콜 및 관리 지침

본 내용은 " 신생아집중치료실 정리본 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.20

문서 내 토픽

• 1. 신생아 신체계측

  신생아의 체중, 머리둘레(HC), 가슴둘레, 배둘레를 정기적으로 측정하여 기록한다. 입원 후 매일 체중을 측정하고 전일과 비교하여 ±100gm 변화 시 노티한다. 머리둘레와 가슴둘레는 입원 시 1회, 일주일에 1회 측정한다. 배둘레는 입원 시 1회 측정하며, 측정 시 정확한 해부학적 위치를 기준으로 한다.

• 2. 신생아 활력징후 모니터링

  환기 중인 환아는 짝수시간마다 전체 활력징후를 측정하고, 센서 위치 변경, 흡인, 체위 변경, 기저귀 교환을 시행한다. 고유량 산소 사용 시 4시간마다, 인큐베이터 사용 시 초기에 전체 활력징후를 측정한 후 2시간마다 체온을 측정한다. 모니터 설정값은 심박수 100-200, 산소포화도 85-100, 호흡수 20-100으로 유지한다.

• 3. 신생아 퇴원 관리

  퇴원 전날 저녁부터 수액 및 영양 공급을 중단하고 간호기록을 작성한다. 퇴원 전 필요한 서류(입퇴원확인서, 진단서 등)를 확인하고, 보호자에게 퇴원 가능 시간과 준비물품(아기옷, 카시트 등)을 안내한다. 퇴원 교육 기록에 수유 방법, 체온 관리, 제대 관리, 예방접종, 외래 추적 관찰 일정을 포함하여 기록한다.

• 4. 장루(Ileostomy) 관리

  장루주머니는 1회/일 교체하며, 매 근무 시 가스와 배액을 비운다. 장루 부위는 습식 거즈로 도넛 모양으로 유지하고 건조 거즈를 부착한다. 교환 시 장루 크기에 맞게 주머니를 자르고, Brava를 부착한 후 파우더를 도포하여 부착한다. 장루 주위 피부를 관찰하고 감염 징후(발열, 부종, 통증)가 없는지 확인한다.

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• 1. 신생아 신체계측

  신생아 신체계측은 신생아의 건강 상태를 평가하는 기초적이면서도 매우 중요한 간호 업무입니다. 체중, 신장, 두위 등의 정확한 측정은 신생아의 성장 발달을 추적하고 이상 징후를 조기에 발견하는 데 필수적입니다. 특히 출생 직후의 생리적 체중 감소와 회복 과정을 모니터링하는 것은 신생아의 영양 상태와 건강 상태를 판단하는 중요한 지표가 됩니다. 정확한 측정을 위해서는 표준화된 도구와 일관된 측정 방법이 필요하며, 이를 통해 신생아의 정상 발달 범위를 벗어난 경우를 신속하게 파악할 수 있습니다. 따라서 신생아 신체계측은 단순한 수치 기록을 넘어 신생아의 건강을 보호하는 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 2. 신생아 활력징후 모니터링

  신생아 활력징후 모니터링은 신생아의 생명 유지 상태를 지속적으로 평가하는 핵심 간호 활동입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후는 신생아의 생리적 안정성을 반영하며, 이상 징후 발생 시 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 신생아는 체온 조절 능력이 미숙하고 호흡 패턴이 불규칙할 수 있으므로, 정상 범위에 대한 정확한 이해가 필수적입니다. 특히 저혈당, 감염, 호흡곤란 등의 위험 상태를 조기에 감지하기 위해서는 체계적이고 지속적인 모니터링이 필요합니다. 현대의 의료 기술을 활용한 모니터링 장비는 신생아의 안전성을 크게 향상시켰으며, 이를 통해 신생아 사망률과 이환율을 감소시키는 데 기여하고 있습니다.

• 3. 신생아 퇴원 관리

  신생아 퇴원 관리는 병원에서의 치료가 끝나고 가정으로 돌아가는 신생아와 가족의 안전한 전환을 보장하는 중요한 과정입니다. 퇴원 전 신생아의 건강 상태 평가, 부모 교육, 퇴원 후 추적 관리 계획 수립 등이 포함되어야 합니다. 특히 신생아 황달, 수유 문제, 제대 관리, 예방접종 등에 대한 부모 교육은 가정에서의 신생아 관리 능력을 향상시키는 데 필수적입니다. 퇴원 후 외래 방문 일정, 응급 상황 대처 방법, 의료진 연락처 등의 정보 제공도 중요합니다. 체계적인 퇴원 관리를 통해 신생아의 건강한 성장과 발달을 지원하고, 부모의 양육 불안감을 감소시킬 수 있으며, 예방 가능한 합병증을 줄일 수 있습니다.

• 4. 장루(Ileostomy) 관리

  장루 관리는 소장 질환으로 인해 장루를 보유한 환자의 신체적, 심리적 적응을 돕는 전문적인 간호 영역입니다. 장루 주변 피부 관리, 장루주머니 교환, 배출물 관리 등의 기술적 측면과 함께 환자의 자존감 회복과 사회 복귀를 지원하는 심리사회적 측면이 모두 중요합니다. 정기적인 피부 사정을 통해 피부염이나 감염을 예방하고, 적절한 장루주머니 선택과 교환 기술은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 또한 식이 관리, 수분 섭취, 운동 등에 대한 교육을 통해 환자가 정상적인 일상생활을 영위할 수 있도록 지원해야 합니다. 장루 환자 지지 그룹이나 전문 상담을 통한 심리적 지원도 중요하며, 이러한 포괄적인 관리는 환자의 신체적 건강과 정신적 안녕을 모두 증진시킵니다.