장염 아동 간호 사례 연구

본 내용은 " [아동간호학 CASE STUDY] 장염, 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 A+ " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.17

문서 내 토픽

• 1. 위장염 및 결장염

  상세불명 기원의 위장염 및 결장염은 발열, 구토, 설사를 주증상으로 하는 소화기계 감염질환입니다. 본 사례의 4세 여아는 내원 3일 전부터 발열이 시작되었고, 2일 전부터 복통과 함께 구토 및 설사가 나타났습니다. 대변 검사에서 로타바이러스 양성 반응을 보였으며, 혈액검사상 백혈구 상승(15.4), 저혈당(56mg/dL), 저나트륨혈증(132.6mmol/L) 등의 결과를 나타냈습니다.

• 2. 탈수와 전해질 불균형

  장염으로 인한 구토와 설사는 심각한 탈수와 전해질 불균형을 초래합니다. 환아는 저혈당, 저나트륨혈증, 케톤뇨(3+) 등을 보였으며 의식 저하 상태였습니다. 치료로 5% 포도당 가칼륨나트륨주를 정맥주사로 투여하여 수분과 전해질을 보급하고 에너지를 공급했습니다. 적절한 수액 관리는 탈수 교정과 생리적 안정성 회복에 필수적입니다.

• 3. 소아 영양 관리 및 식이 요법

  장염 환아의 영양불균형은 부적절한 음식 섭취로 인해 발생합니다. 환아는 저신장(93cm), 저체중(14kg)이며 2년 반 동안 체중이 12kg으로 유지되어 성장 지연을 보였습니다. 입원 중 소아 SD 식이를 제공했으며, 퇴원 시 듀락칸 시럽과 함께 관장을 처방하여 장 기능 회복을 도왔습니다. 점진적인 식이 진행과 영양 보충이 중요합니다.

• 4. 소아 간호 진단 및 중재

  본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 탈수와 관련된 체액불균형의 위험, 소화기계 기능 저하와 관련된 영양불균형, 비효과적 배변양상과 관련된 급성 통증, 신체상 변화와 관련된 자존감 저하, 잦은 입원과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장의 위험입니다. 각 진단에 따라 우선순위를 설정하고 Maslow의 욕구 이론을 기반으로 생리적 욕구부터 심리사회적 욕구까지 체계적인 간호중재를 제공했습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 위장염 및 결장염

  위장염과 결장염은 소아에서 흔히 발생하는 소화기 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 감염이 주요 원인입니다. 특히 소아는 면역계가 미성숙하고 위생 관리가 어려워 감염 위험이 높습니다. 적절한 진단과 치료를 통해 대부분 회복 가능하지만, 합병증 예방이 중요합니다. 감염 경로 차단, 손 위생 교육, 안전한 식수 제공 등 예방 조치가 필수적입니다. 임상 증상의 심각도에 따라 외래 치료 또는 입원 치료를 결정해야 하며, 증상 완화와 함께 근본적인 원인 제거에 집중해야 합니다.

• 2. 탈수와 전해질 불균형

  소아의 탈수는 위장염, 설사, 구토 등으로 인해 빠르게 진행되며, 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 소아는 체표면적이 넓고 신장 기능이 미성숙하여 전해질 손실에 더욱 취약합니다. 탈수 정도를 정확히 평가하고 적절한 수액 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 경구 수액 치료가 가능한 경우 우선적으로 시행하되, 심한 탈수나 흡수 불량 시 정맥 수액 치료가 필요합니다. 전해질 불균형은 신경계, 심혈관계 합병증을 초래할 수 있으므로 지속적인 모니터링이 필수적입니다.

• 3. 소아 영양 관리 및 식이 요법

  소아의 영양 관리는 성장 발달과 질병 회복에 필수적인 요소입니다. 위장염이나 결장염 회복 시 단계적 식이 진행이 중요하며, 개인의 소화 능력과 질병 상태를 고려해야 합니다. 초기에는 쉽게 소화되는 음식부터 시작하여 점진적으로 정상 식이로 복귀합니다. 모유 수유 중인 영아는 계속 모유 수유를 권장하며, 필요시 특수 분유를 사용합니다. 영양 불균형을 예방하기 위해 충분한 단백질, 비타민, 미네랄 섭취를 보장해야 하며, 개별 맞춤형 영양 계획 수립이 효과적입니다.

• 4. 소아 간호 진단 및 중재

  소아 간호 진단은 신체적, 심리사회적 요구를 포괄적으로 고려해야 합니다. 위장염 관련 간호 진단으로는 체액 부족, 영양 불균형, 통증, 불안 등이 있으며, 각각에 대한 구체적인 중재 계획이 필요합니다. 소아의 발달 단계와 인지 수준에 맞춘 의사소통과 교육이 중요하며, 부모 참여를 적극 권장합니다. 증상 관리, 감염 예방, 심리 지지 등 다각적 중재를 통해 회복을 촉진합니다. 정기적인 평가와 중재 수정을 통해 최적의 간호 결과를 달성할 수 있습니다.