자궁근종의 정의, 원인, 진단 및 치료

본 내용은 " 여성건강간호학실습1 자궁근종 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.16

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종의 정의 및 역학

  자궁근종은 자궁의 근육조직(평활근)에서 발생된 양성종양으로, 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타나며, 매년 지속적으로 높은 증가율을 보이고 있다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이다.

• 2. 자궁근종의 원인 및 위험요인

  자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 여성호르몬(에스트로겐)의 영향을 받으며, 초경이 빠를수록 발생위험이 높아진다. 가족력이 있는 경우 발생 위험도가 경도로 증가하고, 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80%의 위험도 감소가 보고된다.

• 3. 자궁근종의 증상

  약 20~50%의 근종에서 증상을 호소한다. 주요 증상은 비정상자궁출혈(월경과다, 부정자궁출혈), 골반통증, 월경통, 성교통이 있다. 방광 압박 증상으로 빈뇨, 요실금, 배뇨장애가 나타나고, 장 압박 증상으로 구역, 구토, 변비, 장폐색 등이 발생할 수 있다. 출혈로 인해 심한 빈혈이 발생하거나 사회생활에 지장을 초래할 수 있다.

• 4. 자궁근종의 진단 및 치료

  진단 방법은 골반 진찰, 초음파 검사, 자궁 내시경, CT 스캔, MRI 등이 있다. 초음파는 비침습적이며 짧은 시간 내에 결과를 얻을 수 있어 많이 사용된다. 치료는 증상, 근종의 위치와 크기, 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정된다. 보존적 치료, 내과적 관리(호르몬 제제), 외과적 관리(근종절제술, 자궁절제술, 자궁동맥색전술, 근종용해술, 하이푸 등)가 있다.

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• 1. 자궁근종의 정의 및 역학

  자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 역학적으로 생식 연령 여성의 20-30%가 자궁근종을 보유하고 있으며, 폐경 전 여성에서 더 높은 발생률을 보입니다. 특히 아프리카계 여성에서 발생률과 증상의 심각도가 더 높다는 점은 유전적, 호르몬적, 환경적 요인의 복합적 영향을 시사합니다. 자궁근종의 정확한 역학 파악은 임상 진료와 공중보건 정책 수립에 중요하며, 지속적인 역학 연구를 통해 고위험군을 파악하고 예방 전략을 개발할 필요가 있습니다.

• 2. 자궁근종의 원인 및 위험요인

  자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 변이, 성장인자, 염증 매개물질 등이 종양 발생에 관여합니다. 위험요인으로는 연령 증가, 비만, 고혈압, 조기 초경, 늦은 폐경 등이 있습니다. 특히 비만은 에스트로겐 수치 증가로 인해 자궁근종 발생을 촉진하는 것으로 보입니다. 이러한 다양한 원인과 위험요인의 상호작용을 이해하는 것이 예방과 치료 전략 개발에 필수적이며, 추가 연구를 통해 분자 수준의 기전을 규명해야 합니다.

• 3. 자궁근종의 증상

  자궁근종의 증상은 종양의 크기, 위치, 개수에 따라 다양하게 나타나며, 약 25-50%의 환자는 무증상입니다. 가장 흔한 증상은 월경과다로, 이는 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다. 골반통, 하복부 압박감, 빈뇨, 변비 등도 흔한 증상입니다. 증상의 심각도는 개인차가 크며, 같은 크기의 근종이라도 위치에 따라 증상이 크게 달라질 수 있습니다. 월경과다로 인한 빈혈은 피로와 삶의 질 저하를 초래하므로 적절한 평가와 관리가 필요합니다. 증상 기반의 치료 접근이 중요하며, 환자의 증상 정도와 생식 계획을 고려한 개별화된 치료 결정이 필수적입니다.

• 4. 자궁근종의 진단 및 치료

  자궁근종의 진단은 주로 초음파 검사로 이루어지며, 필요시 MRI로 확진합니다. 초음파는 접근성이 좋고 비용 효율적이지만, MRI는 근종의 정확한 위치와 개수 파악에 우수합니다. 치료는 증상의 유무와 심각도, 환자의 생식 계획에 따라 결정됩니다. 무증상 근종은 추적 관찰이 권장되며, 증상이 있는 경우 약물 치료(호르몬 제제, NSAIDs 등)를 먼저 시도합니다. 약물 치료에 반응하지 않거나 증상이 심한 경우 자궁근종 제거술, 자궁 동맥 색전술, 고강도 초음파 치료 등의 수술적 치료를 고려합니다. 생식 능력 보존이 필요한 경우 자궁 보존 치료를 우선하며, 환자의 선호도와 임상 상황을 종합적으로 고려한 치료 결정이 중요합니다.