자궁근종: 정의, 진단 및 치료 관리

본 내용은 " 모성간호학 자궁근종 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.21

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁 평활근 세포의 비정상적인 증식으로 생기는 양성 종양으로, 가임기 여성에게 가장 흔한 종양이다. 30~40대에 많이 발생하며 폐경 후 크기가 줄어드는 경향이 있다. 발생 부위에 따라 점막 하 근종(가장 예후 불량), 근층 내 근종(월경량 증가), 장막 하 근종(대부분 무증상)으로 분류된다. 자궁내막에 가까울수록 출혈 증상이 높고 임신에 영향을 미친다.

• 2. 자궁근종의 원인 및 위험요인

  자궁근종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁평활근 내 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 성장은 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다. 유전적 요인으로 약 40%에서 염색체이상이 발견되며, 호르몬 자극이 가임기 여성에서 높은 발생률의 주요 원인이다. 비만, 식습관, 환경적 요인도 관련이 있을 수 있다.

• 3. 자궁근종의 증상 및 진단

  주요 증상은 월경과다, 비정상 자궁 출혈, 골반 통증, 빈뇨, 변비, 불임 등이다. 진단은 골반 초음파(가장 흔한 검사), MRI(정확한 파악), 자궁경 검사(직접 관찰), 자궁내막 생검(악성 여부 감별)으로 이루어진다. 근종의 크기, 위치, 개수 등을 확인하여 치료 방침을 결정한다.

• 4. 자궁근종의 치료 및 간호중재

  약물 치료로는 프로게스테론 조절제, GnRH 작용제(폐경주사), 피임약 등을 사용한다. 외과적 치료는 자궁동맥 색전술, 하이푸 시술, 자궁근종절제술(복강경/개복), 자궁절제술 등이 있다. 간호중재는 증상관리(철분 보충), 수술 전후 교육, 출혈 및 통증 관리, 불안 완화를 포함한다.

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• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방법 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류는 환자의 증상 심각도, 생식능력 보존 여부, 치료 선택지 등을 결정하는 데 필수적입니다. 초음파와 MRI 등의 영상 진단을 통한 정확한 위치 파악은 개별화된 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 근종의 크기, 개수, 위치를 종합적으로 평가하는 것이 환자 관리의 첫 단계이며, 이는 예후 판정과 치료 결과 예측에도 영향을 미칩니다.

• 2. 자궁근종의 원인 및 위험요인

  자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬의 영향이 중요한 역할을 합니다. 연령, 인종, 비만, 초경 연령, 출산력 등 다양한 위험요인이 근종 발생에 영향을 미칩니다. 특히 아프리카계 여성에서 발생률과 증상 심각도가 높다는 점은 유전적 요인의 중요성을 시사합니다. 호르몬 대체 요법이나 경구 피임약 사용과의 관계도 복잡하며, 추가 연구가 필요합니다. 위험요인 인식은 고위험군 여성들의 조기 진단과 예방적 관리 전략 수립에 도움이 될 수 있습니다.

• 3. 자궁근종의 증상 및 진단

  자궁근종의 증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 매우 다양하며, 무증상인 경우도 많습니다. 월경과다, 월경통, 골반통, 배뇨곤란 등의 증상이 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 초음파는 1차 진단 도구로 접근성이 좋고 비용 효율적이며, MRI는 근종의 정확한 위치와 개수 파악에 우수합니다. 증상의 정도와 환자의 생식 계획을 함께 고려하여 진단 후 치료 방침을 결정해야 합니다. 정기적인 추적 관찰을 통해 근종의 성장 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.

• 4. 자궁근종의 치료 및 간호중재

  자궁근종의 치료는 증상의 유무, 심각도, 환자의 나이, 생식 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 약물 치료(호르몬 제제, GnRH 작용제)는 증상 완화에 효과적이며, 수술 치료(자궁근종제거술, 자궁절제술)는 근본적인 해결책입니다. 최소침습 시술(자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료)은 회복 시간이 짧은 장점이 있습니다. 간호중재는 증상 관리, 심리적 지지, 치료 선택 과정에서의 정보 제공이 포함됩니다. 환자 교육과 개별화된 간호 계획은 치료 순응도 향상과 합병증 예방에 필수적입니다.