VRE와 MRSA의 정의, 전파경로 및 감염관리

문서 내 토픽

1. VRE (반코마이신 내성 장구균)

VRE는 Vancomycin-resistant Enterococci로, 반코마이신 항균제에 내성을 보이는 장구균입니다. 장구균은 정상적으로 장관, 여성 질 부위에서 발견되는 유기체이며, 대부분 질병을 일으키지 않는 독성이 약한 균입니다. 그러나 면역이 저하된 환자, 만성질환자, 소아 등 면역기전이상을 가진 환자에게는 요로감염, 창상감염, 균혈증 등의 감염을 일으켜 생명을 위협할 수 있습니다. 1986년 처음 보고되었으며, 우리나라에서는 1992년 이후 급증하여 2005~2006년도에 2, 3차 병원에서 엔테로코쿠스 페슘의 20~30%가 VRE입니다.
2. MRSA (메티실린 내성 황색포도상구균)

MRSA는 methicillin resistant staphylococcus aureus로, 페니실린이나 세팔로스포린 등 거의 모든 항생제에 강한 내성을 지닌 악성 세균입니다. 병원 감염의 주범으로서 항생제를 많이 사용하는 대형 종합병원에서 발견되며, 공기 중이나 의료진의 신체 부위, 의료기구에 붙어 3시간 가량 생존합니다. 호흡기 계통과 수술 환자의 환부에 침투해 고열, 오한, 혈압 저하 등의 증상을 일으키며, 감염 후 사망률이 높아 면역력이 약한 환자에게 치명적입니다.
3. MRSA와 VRE의 전파경로

MRSA와 VRE 모두 비말, 호흡, 접촉 등 여러 경로로 전파되지만, 가장 빈번한 전파경로는 접촉입니다. 주로 감염된 환자로부터 전파되며, 환자와 접촉한 의료진이 다른 환자나 물품을 오염시킴으로써 전파됩니다. VRE는 증상 없이 인체의 장에 보균상태로 있을 수 있으며, 환자의 분변을 통해 감염되고, 손이나 피부접촉을 통해 다른 사람에게 전파됩니다.
4. MRSA와 VRE 환자의 감염관리

감염관리는 격리, 손씻기와 장갑착용, 마스크, 객담관리, 사용한 기구 및 환경 관리, 린넨관리 등을 포함합니다. 격리 또는 코호트를 시행하며, 환자접촉 시 반드시 장갑을 착용하고 손을 씻습니다. 환자에게 사용되는 모든 의료기구는 환자마다 별도로 사용하며, 재사용 기구는 소독제에 침적 후 중앙멸균소독실로 의뢰합니다. 환자에게 사용한 린넨은 노란색 비닐봉투에 2번 넣어 별도로 수거합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. VRE (반코마이신 내성 장구균)

VRE는 항생제 내성 문제의 심각한 사례로, 의료 환경에서 중요한 감염 관리 대상입니다. 반코마이신은 그람 양성균 감염의 마지막 치료 수단으로 여겨져 왔는데, VRE의 출현은 항생제 선택지를 제한합니다. 특히 면역 저하 환자나 중증 환자에서 VRE 감염은 치료 난제가 될 수 있습니다. 의료기관에서의 체계적인 감시, 항생제 사용 최소화, 그리고 감염 관리 프로토콜 준수가 VRE 확산 방지에 필수적입니다. 또한 새로운 항생제 개발과 대체 치료법 연구도 중요한 과제입니다.
2. MRSA (메티실린 내성 황색포도상구균)

MRSA는 전 세계적으로 가장 흔한 항생제 내성 병원균 중 하나로, 의료 관련 감염의 주요 원인입니다. 지역사회 획득 MRSA도 증가하고 있어 병원 외 환경에서도 위협이 됩니다. MRSA 감염은 높은 이환율과 사망률을 초래하며 의료비 증가로 이어집니다. 효과적인 감염 관리와 항생제 사용 지침 준수가 MRSA 확산 억제에 중요합니다. 동시에 MRSA 감염 치료를 위한 적절한 항생제 선택과 임상적 모니터링이 필수적입니다.
3. MRSA와 VRE의 전파경로

MRSA와 VRE는 주로 접촉 경로를 통해 전파되며, 오염된 의료 기구, 환경 표면, 의료진의 손을 통한 간접 접촉이 주요 전파 수단입니다. 직접 접촉도 중요한 경로이며, 특히 상처나 카테터 삽입 부위를 통한 전파가 발생합니다. 호흡기 비말 전파는 드물지만 특정 상황에서 가능합니다. 의료 환경의 높은 환자 밀도와 항생제 사용 빈도가 전파 위험을 증가시킵니다. 따라서 손 위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독이 전파 차단의 핵심입니다.
4. MRSA와 VRE 환자의 감염관리

MRSA와 VRE 환자의 감염 관리는 다층적 접근이 필요합니다. 접촉 주의 격리, 전담 의료진 배치, 개인보호장비 착용이 기본입니다. 손 위생은 모든 환자 접촉 전후에 필수적이며, 환경 소독과 의료 기구 멸균도 중요합니다. 환자 이동 시 감염 관리 지침 준수, 의료진 교육 강화, 감시 체계 구축이 필요합니다. 또한 항생제 사용 최소화, 불필요한 침습적 시술 회피, 환자 및 보호자 교육도 중요한 요소입니다. 이러한 종합적 감염 관리는 의료 관련 감염 예방에 효과적입니다.

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