항정신병약물 부작용 치료 약물

본 내용은 " 항정신병약물로 인한 부작용 치료 약물 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.28

문서 내 토픽

• 1. 추체외로 증상(EPS)

  항정신병약물의 주요 부작용으로 급성 근긴장 반응, 정좌 불능증, 파킨슨 증상, 지연성 운동장애 등이 포함된다. 급성 근긴장 반응은 목, 등, 눈 등의 근육경련과 호흡곤란을 유발하며, 정좌 불능증은 환자가 가만히 있지 못하고 보행 불안정을 보인다. 파킨슨 증상은 운동 불능증, 근육긴장, 미세한 경련을 특징으로 하고, 지연성 운동장애는 비정상적이고 불수의적인 무도병 같은 움직임을 보인다.

• 2. 항콜린제 약물 치료

  메실산벤즈트로핀, 프로사이클리딘, 트리핵, 비페린정 등의 항콜린제가 EPS 치료에 사용된다. 메실산벤즈트로핀은 초기량 1일 0.5-1mg으로 시작하여 5-6일 간격으로 0.5mg씩 증량한다. 프로사이클리딘은 1회 2.5mg을 1일 3회 투여하며, 트리핵은 1일 2-10mg을 3-4회 분할 투여한다. 금기증으로는 녹내장, 중증 근무력증, 거대결장 등이 있다.

• 3. 도파민 작용제

  아만타딘, 브로모크립틴, 단틀롤렌 등의 도파민 작용제가 파킨슨 증후군 치료에 사용된다. 아만타딘은 1회 100mg을 1일 2회 경구투여하며, 브로모크립틴은 첫날 취침 시 1.25mg으로 시작하여 점차 증량한다. 단틀롤렌은 초기 1일 1회 25mg에서 최대 1일 4회 100mg까지 증량 가능하다. 각 약물은 특정 금기증을 가지고 있다.

• 4. 신경이완제악성증후군

  신경이완제와 항정신병제에 대한 이상 반응으로 나타나는 신경계통의 질환 증후군이다. 주요 증상은 고열 및 체온 증가, 심각한 EPS, 자율신경계의 장애, 크레아틴 포스포키나아제 수준 증가 등이다. 이는 항정신병약물 투여 중 발생할 수 있는 심각한 합병증으로 즉각적인 치료가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 추체외로 증상(EPS)

  추체외로 증상은 항정신병약물의 중요한 부작용으로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다. 파킨슨증, 근긴장이상, 정좌불능증, 지연성 운동장애 등 다양한 형태로 나타나며, 특히 전형적 항정신병약물에서 더 빈번합니다. EPS의 발생은 약물 순응도 저하로 이어져 치료 실패의 주요 원인이 됩니다. 따라서 EPS 위험을 최소화하기 위해 비정형 항정신병약물의 사용, 최소 유효 용량 유지, 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육과 조기 발견도 중요하며, 발생 시 신속한 약물 조정이나 항콜린제 투여로 증상을 완화할 수 있습니다.

• 2. 항콜린제 약물 치료

  항콜린제는 EPS 관리의 효과적인 치료제로, 특히 파킨슨증과 근긴장이상에 빠르고 확실한 증상 완화를 제공합니다. 그러나 인지기능 저하, 요폐, 변비, 시력 흐림 등의 부작용이 있어 신중한 사용이 필요합니다. 장기 사용 시 인지 기능 악화 위험이 있으므로, 가능한 한 단기간 사용을 권장합니다. 특히 고령 환자나 인지기능 장애가 있는 환자에게는 신중해야 합니다. 항콜린제의 필요성을 정기적으로 재평가하고, 가능하면 점진적으로 감량하는 것이 좋습니다. 약물 선택 시 환자의 개별 특성과 위험-이득 비율을 고려해야 합니다.

• 3. 도파민 작용제

  도파민 작용제는 파킨슨병 치료의 핵심 약물이며, 항정신병약물로 인한 EPS 치료에도 사용될 수 있습니다. 도파민 수용체에 직접 작용하여 증상을 개선하지만, 정신병 증상 악화의 위험이 있어 신중한 사용이 필요합니다. 약물 선택 시 도파민 수용체 특이성과 환자의 기저 정신질환을 고려해야 합니다. 저용량에서 시작하여 점진적으로 증량하는 것이 안전합니다. 장기 사용 시 약물 내성이나 운동 합병증 발생 가능성을 모니터링해야 하며, 정기적인 임상 평가가 필수적입니다. 개별 환자의 반응과 부작용 프로필에 따라 치료를 조정해야 합니다.

• 4. 신경이완제악성증후군

  신경이완제악성증후군(NMS)은 항정신병약물의 가장 심각한 부작용으로, 높은 사망률을 가진 의료 응급상황입니다. 고열, 근육 경직, 의식 변화, 자율신경 불안정성이 특징이며, 조기 인식과 신속한 대응이 생명을 구합니다. 위험 인자로는 고용량 약물, 근육주사제, 탈수, 신체 질환 등이 있습니다. 예방을 위해 적절한 용량 사용, 환자 교육, 정기적 모니터링이 중요합니다. 의심 시 즉시 약물을 중단하고 집중 치료를 시작해야 하며, 필요시 단백질 분해효소 억제제나 도파민 작용제 투여를 고려합니다. 회복 후에도 항정신병약물 재개 시 신중한 접근과 저용량 사용이 필요합니다.