담관염의 정의, 병태생리, 임상증상 및 간호

본 내용은 " 성인간호학 담관염 Cholangitis 간호과정 CASE STUDY " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.18

문서 내 토픽

• 1. 담관염의 정의 및 발생기전

  담관염은 간 속의 담즙 분비계통인 담관에 세균이 감염되어 발생하는 염증질환입니다. 담석증이나 담낭염과 합병되는 경우가 많으며, 담석이나 담관암, 담도협착 등으로 담도가 막혀 담즙이 정체되고 이차적으로 세균이 감염되어 발생합니다. 담관폐쇄가 선행되어야 하며, 폐쇄된 담관에 정체된 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생합니다. 담도계의 급성 질환 중 가장 위험한 질환입니다.

• 2. 담관폐쇄의 원인

  담관폐쇄를 일으키는 원인으로는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있습니다. 이러한 원인들로 인해 담즙의 흐름이 막혀 담즙이 정체되고, 정체된 담즙에 세균이 감염되어 담관염이 발생하게 됩니다.

• 3. 담관염의 주요 임상증상

  담관염의 주요 증상으로는 우상복부의 당기는 듯한 복통, 약 80%의 환자에게 발생하는 발열, 약 10%에서 경미한 황달이 나타납니다. Murphy's sign 양성, 가슴과 등 위쪽, 오른쪽 견갑골 부위의 통증이 갑자기 시작되어 약 30분 내에 최고점에 도달합니다. 60~70%의 환자에게 오심과 구토가 발생하며, 중증으로 진행되면 의식장애나 쇼크, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

• 4. 담관염의 합병증 및 예후

  담관염이 중증으로 진행되면 저혈압과 의식 저하가 동반된 패혈증이 발생할 수 있습니다. 담관염으로 인한 합병증으로 패혈증이 발생하면 매우 위험하며 사망률이 증가합니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 담관염의 정의 및 발생기전

  담관염은 담도계의 세균 감염으로 인한 염증성 질환으로, 담관 내 압력 상승과 세균의 역행성 감염이 주요 발생기전입니다. 담관 폐쇄로 인한 담즙 정체가 세균 증식을 촉진하고, 담관벽의 손상을 초래합니다. 이는 단순한 감염을 넘어 전신 염증반응으로 진행될 수 있는 심각한 질환입니다. 특히 고령 환자나 면역력이 저하된 환자에서 더욱 위험하며, 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 담관염의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 효과적인 치료 전략 수립에 필수적입니다.

• 2. 담관폐쇄의 원인

  담관폐쇄는 담석, 종양, 협착 등 다양한 원인으로 발생하며, 이 중 담석이 가장 흔한 원인입니다. 담관염 환자의 상당수가 담석으로 인한 폐쇄를 경험하며, 이는 내시경적 역행성 담관췌관조영술로 치료 가능합니다. 악성 종양에 의한 폐쇄는 예후가 불량하고 복잡한 치료를 요구합니다. 또한 수술 후 협착이나 기생충 감염도 중요한 원인이 될 수 있습니다. 원인을 정확히 파악하는 것이 적절한 치료 방법 선택과 합병증 예방에 매우 중요합니다.

• 3. 담관염의 주요 임상증상

  담관염의 전형적인 증상은 발열, 황달, 우상복부 통증으로 구성된 Charcot의 삼징입니다. 이 세 증상이 모두 나타나는 경우는 약 50-70% 정도이며, 증상의 조합과 심각도는 환자마다 다양합니다. 급성 담관염은 갑작스러운 발열과 심한 복통으로 시작되며, 일부 환자는 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 노인 환자나 당뇨병 환자는 증상이 비전형적일 수 있어 진단이 지연될 위험이 있습니다. 따라서 의심 증상이 있을 때 신속한 진단 검사가 필수적입니다.

• 4. 담관염의 합병증 및 예후

  담관염의 주요 합병증으로는 패혈증, 급성 신부전, 간부전, 급성 췌장염 등이 있으며, 이들은 높은 사망률과 연관됩니다. 특히 노인 환자나 면역력이 저하된 환자에서 합병증 발생률이 높습니다. 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 담관 감압술이 예후를 크게 개선합니다. 담석으로 인한 담관염은 내시경적 치료로 좋은 예후를 기대할 수 있지만, 악성 종양이나 복잡한 원인의 경우 예후가 불량합니다. 따라서 신속한 진단, 적절한 초기 치료, 그리고 원인에 따른 정확한 치료 방법 선택이 환자의 생존과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다.