저혈량성 쇼크 및 갑상선 수술 간호 사례 보고서

문서 내 토픽

1. 저혈량성 쇼크 간호

교통사고로 인한 골반 골절 환자의 저혈량성 쇼크 관리. 혈압 78/50mmHg, 맥박 150회, 호흡 33회/분의 위중한 상태에서 기도 호흡 순환 사정, 골절부위 체계적 평가, 복부 손상 사정, 사지 혈관상태 평가를 실시. 중심정맥관 삽입을 통한 수액 혈액 보충, 변형된 트렌델렌버그 자세 적용, 혈관작용 제제 투여로 쇼크 상태 관리. 4시간마다 활력징후 측정, 체액 손실 모니터링, 약물치료를 통한 심부전 예방 및 혈관수축 관리 실시.
2. 수술 전 간호

갑상선 유두암 환자의 갑상선전절제술 전 간호 관리. 수술 불안 감소를 위한 정서적 지지, 심호흡 이완운동 음악요법 시행. 흡연 중단 교육으로 폐 합병증 예방, 홍삼 섭취 중단 지도. 금식을 통한 위장관계 준비, 항균비누를 이용한 피부 준비. 예방적 항생제 cefazolin 투여, 염증 증상 관찰, 감염 증거 사정. 변비 예방을 위한 정상배변 증진, 균형 잡힌 식단, 규칙적 운동, 고식이섬유 권장.
3. 수술 후 간호

갑상선전절제술 후 환자 관리. 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 마약성 진통제 PCA 투여, 냉찜질 적용, 비스테로이드소염제 투여. 기도개방 유지, 심호흡 기침 사정, 산소 공급, 체위 변경으로 호흡기능 유지. 무균적 드레싱, 손위생, 광범위 항생제 예방적 투여로 감염 관리. 저칼슘혈증 위험성 대비로 경구용 칼슘제제 투여, 고칼슘식이 권장, 강직 증상 확인 시 칼슘글루코네이트 정맥 투여.
4. 간호진단 및 중재

NANDA-I 분류체계를 기반으로 한 간호진단 수립. 저혈량성 쇼크 환자의 신체적 외상 위험성, 쇼크 위험성, 급성통증, 비효과적 호흡양상 진단. 수술 전 불안, 수술 후 회복지연 위험성, 감염위험성, 변비 진단. 수술 후 급성통증, 비효율적 기도 청결 위험성, 수술 후 회복지연 위험성, 저칼슘혈증 위험성 진단. 각 진단별 구체적인 간호중재 계획 수립 및 실행.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 저혈량성 쇼크 간호

저혈량성 쇼크는 순환혈액량의 감소로 인한 심각한 응급상황으로, 신속하고 체계적인 간호가 생명을 좌우합니다. 간호사는 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 정맥로 확보 및 수액 요법을 신속히 시행해야 합니다. 산소포화도 유지, 혈액 제제 투여, 그리고 기저질환 치료를 병행하는 것이 중요합니다. 특히 조기 인식과 신속한 대응이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 간호사의 전문적 판단과 신속한 행동이 매우 중요합니다.
2. 수술 전 간호

수술 전 간호는 수술의 성공과 합병증 예방을 위한 기초를 마련하는 중요한 단계입니다. 철저한 신체사정, 심리적 준비, 그리고 필요한 검사 및 처치를 통해 환자를 최적의 상태로 준비시켜야 합니다. 금식 지침 준수, 피부 소독, 의약품 관리, 그리고 환자 및 보호자와의 효과적인 의사소통이 필수적입니다. 간호사는 환자의 불안을 경감시키고 수술에 대한 올바른 이해를 도와 신체적, 정신적 준비를 완성하는 역할을 수행합니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호는 환자의 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 시기입니다. 마취에서의 회복 모니터링, 통증 관리, 상처 관리, 그리고 감염 예방이 주요 초점입니다. 간호사는 활력징후를 지속적으로 확인하고, 배액관과 카테터 관리, 조기 이동 및 호흡 운동을 격려해야 합니다. 영양 섭취 재개, 배뇨 및 배변 관리도 중요하며, 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 심리적 안정도 함께 도모해야 합니다.
4. 간호진단 및 중재

간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 적절한 간호중재를 계획하기 위한 핵심 도구입니다. 정확한 사정을 바탕으로 한 진단은 효과적인 중재의 출발점이 되며, 환자의 개별적 요구에 맞춘 맞춤형 간호를 가능하게 합니다. 간호진단과 중재는 과학적 근거에 기반해야 하며, 지속적인 평가를 통해 그 효과성을 검증하고 필요시 수정해야 합니다. 이러한 과정은 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 직접적으로 기여하는 전문적 간호 실무입니다.

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