A+자료) 간호진단과 간호중재 사례 보고서 case study - 저혈량성 쇼크, 수술 전ㆍ후 간호에 대하여 케이스

소개

A+자료) 간호진단과 간호중재 사례 보고서 case study
저혈량성 쇼크, 수술 전ㆍ후 간호에 대한 케이스 스터디 연습할 수 있는 자료입니다.
세 가지에 대해 각각 간호진단 1단계 : 문제가 있다고 생각되는 사정 자료 뽑기, 간호진단 2단계 : 자료를 NANDA-Ⅰ분류체계Ⅱ에 맞게 영역별로 조직하기, 간호진단 3단계 : NANDA-Ⅰ분류체계Ⅱ에 맞게 간호진단 작성하기, 간호진단 4가지씩 정하고 간호중재(계획)을 상세하게 쓴 자료입니다. 교수님이 제시하신 케이스를 보고 간호진단, 간호중재를 써보는 과제입니다. 케이스스터디 과제에 참고자료용으로도 좋습니다. 꼼꼼하게 작성되어있어서 좋은 점수 받으실 수 있을거예요 ^^

목차

1. 저혈량성 쇼크 간호
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 출처 및 참고문헌

본문내용

1. 저혈량성 쇼크 간호
간호진단 1단계 : 문제가 있다고 생각되는 사정 자료 뽑기
- 트럭끼리 정면충돌하며 교통사고를 입음
- Pelvic Fx(OS)
- 혈압 78/50mmHg, 맥박 150회, 호흡 33회/분
- 의식상태: alert, anxiety --> drowsy
- 흡연, 음주: 있음(흡연: 1갑/1주일, 음주: 2회/1주일, 소주 1병)
- 통증: 골반과 대퇴 부위 심한 통증 호소함, NRS 7점
- 컴퓨터 단층 촬영 CT: Fx, Ischium pelvic Rt. Fx, 2,3 rib Rt.
- X-선 검사
: chest- Fx, 2,3 rib Rt, 소량의 혈흉
abd. supine- Fx, Ischium pelvic Rt.
pelvic X-ray -> Fx, Ischium pelvic Rt. 진단- 혈액검사: 응급실 CBC(Hb: 15->13g/dl, PRC 2U, FFP 2U T/F 한 상태로 중환자실 전원. 중환자실 도착 후 Lab f/u: Hb 12g/dl , WBC: 11.8X10³/μL), 중심정맥압(CVP)- 소변검사: 점차 감소(<30mL/hr). 혈뇨는 없음
- 피부 상태 사정 결과 보조기 아래로 허벅지 양쪽으로 부종과 반상출혈 관찰, 피부가 차고 창백한 상태임. 발가락과 손가락에 청색증 관찰...

참고자료

· 양선희 외, 「기본간호학Ⅰ(제 4판)」, 현문사, 2021년, p.127-134
· 김소선 외, 「성인간호학1」, 정문각, 2021년, p.376-450