정신건강간호학 이상행동 관찰 및 분류

문서 내 토픽

1. 지각장애(Disorders of Perception)

지각장애는 환경 내의 물체나 상황을 바르게 인식하는 감각 기능에 결함이 있는 상태입니다. 착각은 외부 자극에 대한 잘못된 인식이며, 환각은 외부 자극이 없는데도 경험하는 지각입니다. 환각의 종류로는 환청(실제 없는 소리), 환미(없는 맛), 환후(없는 냄새), 환시(없는 시각), 환촉(없는 촉각)이 있습니다. 실인증은 감각 기능은 정상이나 뇌 손상으로 사물을 인식하지 못하는 상태입니다.
2. 사고장애(Disorders of Thinking)

사고장애는 사고의 내용이나 과정이 비논리적이거나 비정상적인 상태입니다. 사고형태의 장애에는 자폐적 사고(현실과 단절된 내적 세계에 집착), 신어조작증(새로운 단어 창조), 마술적 사고(초자연적 방법으로 성취 가능하다고 믿음)가 있습니다. 사고의 진행 장애로는 사고비약, 음향연상, 사고지체, 보속증, 우회증, 사고이탈, 지리멸렬, 사고두절이 있습니다. 사고내용의 장애로는 공상, 망상(피해, 관계, 과대, 건강염려, 색정, 종교망상), 강박관념, 자살생각, 공포증, 이인증이 있습니다.
3. 의식장애(Disorders of Consciousness)

의식장애는 의식 수준의 변화를 나타내는 증상입니다. 혼돈은 혼란스러운 생각과 관련된 상태이며, 혼탁은 혼돈보다 심한 상태입니다. 섬망은 두려움과 환각에 관련된 어리둥절하고 혼란스러운 반응이며, 혼미는 말이 없고 반응이 없지만 의식은 있는 상태입니다.
4. 정서장애(Disorders of Affectivity)

정서장애는 감정 표현의 이상을 나타냅니다. 의기양양 그룹에는 다행감(유쾌한 기분), 의기양양(자신감 추가), 고양된 기분(과대적 생각 동반), 황홀감(무한한 자신감)이 있습니다. 우울은 에너지와 희망 감소, 불안은 막연한 불편감과 공포, 분노는 극단적 감정상태입니다. 부적합한 정서는 상황과 맞지 않는 감정 표현이며, 양가감정은 정반대의 감정을 동시에 갖는 것입니다.
5. 운동행동장애(Disorders of Motor Aspects of Behavior)

운동행동장애는 신체 활동과 행동의 이상을 나타냅니다. 정신운동성 항진은 활동을 지나치게 하는 것이고, 정신운동성 감퇴는 행동의 빈도나 강도가 저하되는 것입니다. 반복행동에는 상동증(신체 행동이나 말의 반복), 강직증(불편한 자세 유지), 기행증(습관적 반복행동)이 있습니다. 강박행동은 불합리함을 알면서도 반복하는 것이며, 거부증은 주어진 것에 저항하는 행동입니다.
6. 기억장애(Disorders of Memory)

기억장애는 기억 기능의 이상을 나타냅니다. 기억상실은 특정 사물이나 시기에 대해 기억하지 못하는 현상입니다. 기억착오는 경험하지 않은 일을 경험한 것처럼 기억하는 것으로, 작화증(근거 없는 이야기로 기억 결손 보충), 기시감(처음 본 것이 익숙하게 느껴짐), 미시감(익숙한 것이 생소하게 느껴짐)이 있습니다.

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1. 지각장애(Disorders of Perception)

지각장애는 감각 정보를 뇌가 올바르게 해석하지 못하는 상태로, 정신질환의 중요한 증상입니다. 환각과 착각은 환자의 현실 검증 능력을 심각하게 손상시키며, 일상생활과 대인관계에 큰 영향을 미칩니다. 특히 정신분열증이나 양극성장애에서 나타나는 지각장애는 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 신경생물학적 원인과 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하므로, 다각적인 치료 접근이 필요합니다. 약물치료와 인지행동치료의 병합이 효과적이며, 환자와 가족의 교육도 회복에 필수적입니다.
2. 사고장애(Disorders of Thinking)

사고장애는 논리적 사고 과정의 붕괴를 의미하며, 환자의 의사소통과 문제해결 능력을 크게 제한합니다. 사고의 비약, 관념의 비행, 구체적 사고 등은 정신질환의 핵심 증상으로 작용합니다. 이러한 장애는 단순한 인지적 결함이 아니라 뇌의 신경화학적 불균형과 밀접한 관련이 있습니다. 조기 개입과 지속적인 치료가 사고 기능의 회복을 촉진할 수 있습니다. 인지재활 프로그램과 약물치료의 조합이 효과적이며, 사회적 지지 체계 구축도 중요한 역할을 합니다.
3. 의식장애(Disorders of Consciousness)

의식장애는 환자의 깨어있음의 정도와 주의집중력에 영향을 미치는 심각한 상태입니다. 혼미, 혼동, 섬망 등은 신경학적 또는 정신의학적 응급상황을 나타낼 수 있습니다. 의식 수준의 변화는 뇌 기능의 광범위한 손상을 시사하므로 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 기저 원인을 파악하고 제거하는 것이 회복의 핵심입니다. 의료진의 세심한 모니터링과 환자 안전 관리가 중요하며, 가족의 지속적인 지지와 격려도 회복 과정에 긍정적 영향을 미칩니다.
4. 정서장애(Disorders of Affectivity)

정서장애는 기분, 감정 조절의 문제로 우울증, 불안장애, 양극성장애 등 다양한 형태로 나타납니다. 부적절한 정서 표현이나 감정 조절 불능은 개인의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 신경생물학적 요인과 심리사회적 스트레스가 상호작용하여 정서장애를 유발합니다. 약물치료, 심리치료, 생활습관 개선이 통합적으로 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 자살 위험 감소와 사회 복귀를 촉진하므로, 정서장애에 대한 사회적 인식 개선이 매우 중요합니다.
5. 운동행동장애(Disorders of Motor Aspects of Behavior)

운동행동장애는 신체 움직임의 조절 불능으로 나타나며, 정신질환의 신체적 증상을 반영합니다. 경직, 불수의운동, 운동 둔화 등은 환자의 기능성과 자존감에 부정적 영향을 미칩니다. 항정신병약물의 부작용으로도 나타날 수 있어 약물 관리가 중요합니다. 물리치료, 운동 프로그램, 약물 조정을 통한 다각적 접근이 필요합니다. 운동행동장애의 조기 인식과 개입은 환자의 신체 건강과 심리적 안녕을 모두 향상시키는 데 필수적입니다.
6. 기억장애(Disorders of Memory)

기억장애는 정보의 부호화, 저장, 인출 과정의 결함으로 나타나며, 환자의 일상기능과 자기정체성에 심각한 영향을 미칩니다. 건망증, 기억상실, 거짓기억 등은 신경퇴행성질환, 외상, 정신질환과 관련이 있습니다. 기억장애의 원인 파악과 기저 질환의 치료가 우선되어야 합니다. 인지재활, 기억보조기구 활용, 환경 구조화 등의 보상 전략이 효과적입니다. 조기 개입과 지속적인 인지훈련은 기억 기능의 유지와 개선을 도모하며, 환자의 독립성과 삶의 질 향상에 기여합니다.

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