마이코플라즈마 폐렴 아동 간호과정 사례보고

본 내용은 " 아동간호학실습 케이스 (폐렴) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.06

문서 내 토픽

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  8살 남아가 발열, 가래, 기침 증상으로 내원하여 마이코플라즈마 폐렴 진단을 받았다. 혈액검사에서 CRP 104로 높은 염증 수치를 보였고 객담 검사에서 마이코플라즈마 뉴모니아와 헤모필루스 인플루엔자가 양성으로 확인되었다. 마이코플라즈마 폐렴은 우리나라에서 3~5년 주기로 유행하며 학동기 폐렴의 주요 원인이다. 치료는 항생제 세포탁심나트륨주, 해열제, 거담제 등을 사용하였다.

• 2. 고체온 간호진단 및 중재

  폐의 염증과 관련된 고체온이 주요 간호진단으로 선정되었다. 입원 당일 체온이 37.5~38.9℃로 측정되었고 홍조, 발한, 무기력함 등의 증상을 보였다. 간호중재로 30분마다 활력징후를 측정하고, 해열제 투약, 환경온도 조절, 미온수 마사지 교육 등을 시행하였다. 3시간 내에 체온이 37.0℃ 미만으로 유지되고 맥박이 정상범위로 회복되는 목표를 달성하였다.

• 3. 비효율적 기도청결 관리

  과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결이 2순위 간호진단으로 선정되었다. 환아는 심한 기침과 가래를 호소하였으며 처방된 거담제 투약, 흉부물리요법, 네뷸라이저 적용 등의 치료를 받았다. 풀미코트 네뷸라이저, 뮤테란주사, 산소 2L/min 비강캐뉼라 적용 등으로 기도청결을 유지하였다.

• 4. 소아 발열 간호교육

  보호자에게 고체온의 원인과 증상, 미온수 마사지 방법을 교육하였다. 폐렴으로 인한 염증이 고체온의 원인임을 설명하고, 오한, 피로, 두통 등의 증상을 인지하도록 교육하였다. 미온수 마사지는 30~33℃의 물을 사용하여 목, 겨드랑이, 사타구니 등 혈관이 있는 부위를 닦아주는 방법으로 30분 이상 시행하지 않도록 지도하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마이코플라즈마 폐렴

  마이코플라즈마 폐렴은 특히 소아와 청소년에게 흔한 호흡기 감염질환으로, 임상적 중요성이 높습니다. 이 질환은 비전형적 폐렴의 주요 원인이며, 초기 증상이 감기와 유사하여 진단이 지연될 수 있다는 점이 문제입니다. 마이코플라즈마는 세포벽이 없어 베타락탐 항생제에 내성을 보이므로, 매크로라이드나 플루오로퀴놀론 계열 항생제 사용이 필수적입니다. 최근 항생제 내성 증가 추세가 우려되며, 적절한 항생제 선택과 감염 관리가 중요합니다. 또한 호흡기 비말 격리와 손위생 교육을 통한 예방이 효과적이므로, 의료진과 보호자의 교육이 필요합니다.

• 2. 고체온 간호진단 및 중재

  고체온은 다양한 질환의 증상으로 나타나는 중요한 임상 지표이며, 정확한 간호진단과 체계적인 중재가 필수적입니다. 체온 측정 부위와 방법에 따른 정확성 확보가 선행되어야 하며, 고체온의 원인 파악이 적절한 중재의 기초가 됩니다. 물리적 냉각법과 약물 치료의 병행, 수분 섭취 증진, 환기 개선 등 다각적 접근이 필요합니다. 특히 소아의 경우 경련 위험성이 높으므로 세심한 모니터링이 중요합니다. 환자의 편안함 증진과 함께 기저 질환 치료에 집중하는 것이 궁극적인 목표이며, 보호자 교육을 통한 가정 관리 능력 향상도 중요한 간호 역할입니다.

• 3. 비효율적 기도청결 관리

  비효율적 기도청결 관리는 호흡기 질환자에게서 흔히 나타나는 간호진단으로, 적절한 중재 없이는 호흡곤란과 감염 위험을 초래할 수 있습니다. 기도 분비물의 성질과 양을 정확히 사정하고, 체위 변경, 흉부 물리치료, 흡인 등의 중재를 단계적으로 적용해야 합니다. 충분한 수분 섭취와 가습을 통해 분비물을 묽게 하는 것이 효과적이며, 기침 기법 교육도 중요합니다. 특히 의식 저하나 삼킴 곤란이 있는 환자는 흡인 위험이 높으므로 더욱 주의깊은 관찰이 필요합니다. 정기적인 기도 청결 상태 평가와 중재 효과 검증을 통해 환자의 호흡 기능 유지와 감염 예방을 도모해야 합니다.

• 4. 소아 발열 간호교육

  소아 발열은 부모들이 가장 흔히 경험하는 증상이지만, 과도한 불안감으로 인한 불필요한 의료 이용이 많은 실정입니다. 효과적인 간호교육을 통해 발열의 원인, 측정 방법, 대처 방법에 대한 올바른 이해를 제공하는 것이 중요합니다. 발열 자체는 신체의 방어 기전이며, 고열이 아닌 이상 해열제 사용이 반드시 필요하지 않다는 점을 강조해야 합니다. 정확한 체온 측정, 적절한 수분 섭취, 통풍과 가벼운 옷차림 등의 물리적 방법을 우선적으로 교육하고, 경련, 의식 변화 등 위험 신호에 대한 인식을 높여야 합니다. 또한 발열 외 동반 증상 관찰과 의료 기관 방문 시기에 대한 명확한 지침 제공이 부모의 불안감 감소와 적절한 자가 관리를 도모합니다.