회전근개파열 수술 환자의 감염 위험성 간호

문서 내 토픽

1. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)

회전근개파열은 어깨 관절을 구성하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)과 힘줄의 변형 및 파열을 의미한다. 퇴행성 변화, 생활습관, 과도한 운동, 어깨충돌증후군 등이 원인이 되며, 통증, 움직임 제한, 근육 약화, 어깨 잡음 등의 증상을 보인다. 초기에는 보존적 치료로 관절 운동 범위 회복 운동과 근력 강화 운동을 시행하며, 필요시 수술적 치료(회전근개 봉합술)를 시행한다.
2. 수술 후 감염 위험성 관리

외과적 수술로 인한 침습적 처치는 감염의 위험을 증가시킨다. 감염 지표인 ESR, CRP, WBC 수치 모니터링, 체온 측정, 수술 부위 드레싱 관리, 무균 기법 유지가 중요하다. 항생제 투여, 충분한 영양 섭취, 개인 위생 관리, 감염 증상(발열, 발적, 배액물 증가) 조기 발견이 감염 예방의 핵심이다.
3. 회전근개 수술 후 재활 치료

회전근개 수술 후 6~8주간 보조기 착용이 필요하며, 수개월간 자가 재활 치료를 시행해야 한다. 관절 운동 범위 회복 운동(시계추 운동, 벽 걸어오르기, 도르래 운동 등)과 근력 강화 운동을 단계적으로 진행한다. 재활 치료는 재파열 예방과 기능 회복에 필수적이며, 담당 의사의 지시에 따라 진행해야 한다.
4. 정형외과 수술 환자의 간호 진단

회전근개 수술 환자의 주요 간호 문제는 수술 관련 급성 통증, 비사용 증후군 위험성, 수술 부위 감염 위험, 신체 기동성 장애, 자기돌봄 결핍 등이다. 각 간호 문제에 대해 진단적, 치료적, 교육적 중재를 통합적으로 제공하여 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 도모한다.

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1. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)

회전근개파열은 어깨 관절의 기능을 심각하게 손상시키는 흔한 질환입니다. 이 질환은 퇴행성 변화, 외상, 반복적인 스트레스 등 다양한 원인으로 발생하며, 환자의 나이와 파열의 크기에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료가 결정됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 특히 젊은 환자에서는 기능 회복을 위해 수술적 개입이 필요한 경우가 많습니다. 정확한 영상 진단과 환자의 증상, 기능 수준을 종합적으로 고려한 맞춤형 치료 계획이 예후를 크게 좌우합니다.
2. 수술 후 감염 위험성 관리

수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 문제입니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 수술 전 항생제 예방투여, 수술 중 무균 기법 준수, 수술 후 상처 관리가 필수적입니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 당뇨병 환자는 감염 위험이 높으므로 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 환자 교육을 통해 상처 부위의 청결 유지, 이상 증상 조기 발견, 의료진과의 적극적 소통을 강화하면 감염 발생률을 현저히 감소시킬 수 있습니다.
3. 회전근개 수술 후 재활 치료

회전근개 수술 후 재활은 성공적인 기능 회복의 핵심입니다. 수술 직후부터 시작되는 단계별 재활 프로토콜을 엄격히 따르는 것이 중요하며, 초기 보호 단계에서 점진적으로 운동 범위를 확대해야 합니다. 물리치료사의 전문적 지도 아래 능동적 운동과 저항 운동을 체계적으로 진행하면 근력 회복과 관절 안정성 개선을 도모할 수 있습니다. 환자의 적극적 참여와 꾸준한 자가 운동이 필수적이며, 개인의 회복 속도에 맞춘 맞춤형 재활 계획이 최적의 결과를 보장합니다.
4. 정형외과 수술 환자의 간호 진단

정형외과 수술 환자의 간호 진단은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 포괄적으로 파악하고 대응하는 과정입니다. 주요 간호 진단으로는 급성 통증, 이동성 장애, 감염 위험성, 혈전 색전증 위험성 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 필요합니다. 환자의 개별적 특성, 수술 종류, 동반 질환을 고려한 맞춤형 간호 진단이 중요하며, 지속적인 사정과 평가를 통해 간호 계획을 수정 보완해야 합니다. 효과적인 간호 진단과 중재는 합병증 예방, 회복 촉진, 환자 만족도 향상에 직결됩니다.

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