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수술환자 간호과정 사례연구
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[수술환자] 간호과정 case study 케이스스터디_사진예시포함
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2023.10.11
문서 내 토픽
  • 1. 복강경 담낭절제술 후 급성통증 관리
    다발성 담낭결석으로 복강경 담낭절제술을 받은 52세 남성 환자의 수술 후 통증 관리 사례. 수술부위(RUQ Abd.pain)의 통증을 NRS 척도 6, VDS 중정도로 사정하였으며, PCA(자가통증조절기) 사용, 진통제 투여(Tarasyn 1A IM q8hr), 심호흡운동, 체위유지(Semi Fowler's position) 등의 중재를 통해 POD#3에 NRS 1-2로 통증이 감소되었다. 통증 관리를 통해 환자의 수면과 일상생활 회복을 촉진하였다.
  • 2. 수술 후 수면장애 간호중재
    수술 후 급성통증과 병실환경 변화로 인한 수면장애 발생. 환자는 POD#2에 3시간/일의 수면시간을 보였으나, 진통제 투여, 편안한 환경 제공(적절한 온도 18-23℃, 습도 40-60%, 은은한 조명), 심리적 지지를 통해 POD#5에 7시간/일로 수면이 회복되었다. 취침시간이 3-4AM에서 10-11PM으로 정상화되고 깨는 횟수가 8회에서 0회로 감소하였다.
  • 3. 수술부위 감염 예방 및 배액관 관리
    복강경 담낭절제술 후 4개의 절개부위(Umbilicus, Epigastric region, Rt lat & mid flank)에 JP drain 100mL 삽입. Povidone-iodine 용액으로 Gauze dressing(dry to dry) 시행. 무균적 드레싱 교환(bid), 배액량 모니터링, 항생제 투여(Sagacin 60mg IV q12hr)를 통해 감염증상 없이 POD#4에 JP drain 제거. 배액색은 정상적인 짙은 붉은색이었으며 배액량은 점진적으로 감소하였다.
  • 4. 유치도뇨관 삽입 후 비뇨기계 감염 예방
    수술일부터 POD#4까지 16Fr, 2-way Foley catheter 삽입 상태에서 비뇨기계 감염 예방 관리. 4시간마다 소변양 측정(평균 360mL), 소변색 및 냄새 관찰, 무균적 처치, 환자 교육(Urine bag 허리 아래 위치 유지, 도뇨관 당기지 않기, 수분섭취 권장)을 시행. 감염증상 없이 정상 소변색(개나리색)과 냄새 확인되었으며 POD#4에 도뇨관 제거.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 복강경 담낭절제술 후 급성통증 관리
    복강경 담낭절제술 후 급성통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 최소침습 수술임에도 불구하고 수술 후 통증은 상당할 수 있으며, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 다층적 접근이 필요합니다. 약물적 중재로는 진통제의 적절한 용량과 투여 시간 조절이 중요하며, 비약물적 중재로는 체위 변경, 심호흡, 이완요법 등이 도움이 됩니다. 특히 환자 개인의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 그에 맞는 맞춤형 중재를 제공하는 것이 효과적입니다. 조기 이동과 활동 증진도 통증 관리와 합병증 예방에 긍정적인 영향을 미칩니다.
  • 2. 수술 후 수면장애 간호중재
    수술 후 수면장애는 환자의 신체적, 정신적 회복을 지연시키는 중요한 문제입니다. 수술 후 통증, 불안감, 환경 변화 등 다양한 요인이 수면을 방해합니다. 효과적인 간호중재로는 편안한 수술 후 환경 조성, 정기적인 통증 관리, 수면 전 이완요법 실시 등이 있습니다. 또한 낮 시간의 적절한 활동 증진과 야간 소음 감소도 중요합니다. 환자와의 충분한 의사소통을 통해 수면 방해 요인을 파악하고 개별화된 중재를 제공하면 수면의 질을 향상시킬 수 있으며, 이는 전반적인 회복 속도를 높입니다.
  • 3. 수술부위 감염 예방 및 배액관 관리
    수술부위 감염 예방과 배액관 관리는 수술 후 합병증 예방의 핵심입니다. 철저한 무균 기법 준수, 정기적인 드레싱 교환, 수술부위의 청결 유지가 감염 예방의 기본입니다. 배액관 관리에서는 배액량과 성상을 매일 관찰하고 기록하며, 배액관의 위치와 개통성을 확인하는 것이 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 감염 징후 발생 시 즉시 보고하도록 지도해야 합니다. 적절한 배액관 관리는 혈종이나 장액종 형성을 예방하고 상처 치유를 촉진하므로, 세심한 주의와 체계적인 접근이 필수적입니다.
  • 4. 유치도뇨관 삽입 후 비뇨기계 감염 예방
    유치도뇨관 삽입 후 비뇨기계 감염 예방은 환자의 건강과 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 도뇨관 관련 감염은 입원 기간 연장과 추가 치료 비용을 초래하므로 예방이 최우선입니다. 효과적인 예방 방법으로는 무균 기법을 이용한 올바른 삽입, 정기적인 회음부 위생 관리, 충분한 수분 섭취 권장 등이 있습니다. 도뇨관의 개통성 유지, 배뇨량 모니터링, 소변의 색상과 혼탁도 관찰도 중요합니다. 필요 이상으로 오래 유치하지 않도록 주의하고, 감염 징후 발생 시 신속하게 대응하는 것이 필수적입니다.
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