자궁근종 수술 환자 간호과정 사례연구

본 내용은 " [모성간호학, Case study] 자궁근종 간호과정 ppt, 간호과정 4개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.08

문서 내 토픽

• 1. 수술부위 통증 관리

  자궁근종 수술 후 환자의 수술부위 통증을 NRS 4점에서 2점 이하로 감소시키기 위한 간호중재. IV PCA pump를 통한 자가진통제 주입, 이완요법(심상, 점진적 이완운동, 명상), 정서적 지지 제공 등의 중재를 실시. 활력징후 모니터링, 통증양상 관찰, 2시간마다 정서적 지지 제공으로 통증 경감 달성. 환자는 점진적 이완운동의 효과를 인정하며 간호사의 지지에 감사 표현.

• 2. 수술 후 출혈 및 체액부족 관리

  자궁근종 수술 후 출혈로 인한 체액부족 위험성 대응. 혈색소(Hb) 8.2에서 10g/dL 목표 설정, 헤모박 및 유치도뇨관 유지 관찰. Hb 7.0g/dL 이하 시 수혈처방 요청으로 RBC 1pint 수혈 실시. 4시간마다 H-vac 배액량 모니터링(9/24일 115cc, 9/25일 115cc, 9/26일 55cc), 8시간마다 I/O check 실시. 9/26일 오전 8시 H-vac 제거로 목표 달성.

• 3. 낙상 위험성 예방

  낙상위험사정 점수 20점의 고위험군 환자에 대한 낙상예방 간호. 침상난간 양쪽 올리기, 침대바퀴 고정, 수면 전 화장실 방문 확인 등 교육 실시. 베드에 낙상주의 표지판 부착 및 2시간마다 부착상태 확인. 간호사 콜벨 사용법 교육, 휠체어 사용 시 바퀴 고정 후 탑승 교육. 입원 기간 동안 낙상 없음으로 목표 달성.

• 4. 감염 관련 고체온 관리

  수술 후 감염으로 인한 고체온(38.0~38.1℃) 관리. 체온이 정상화될 때까지 1시간마다 활력징후 측정, 38℃ 이상 시 해열제(케토신) 투여. 시원한 환경 제공, 4시간마다 미온수 마사지 격려로 체온 저하. 24시간 내 wound dressing 실시 후 하루 1회 반복으로 감염경로 차단. WBC 11.53에서 정상범위 복귀 목표, 9/24~9/27 dressing 실시로 감염 관리 달성.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 수술부위 통증 관리

  수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 중재입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고, 약물적 치료와 비약물적 중재를 병행하는 것이 필수적입니다. 진통제의 적절한 투여 시기와 용량 조절, 냉찜질이나 온찜질 같은 물리적 치료, 그리고 이완 요법이나 심호흡 같은 심리적 중재가 통합적으로 이루어져야 합니다. 특히 개인차를 고려한 맞춤형 통증 관리 계획 수립이 중요하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하는 것도 효과적입니다. 통증이 잘 조절될 때 환자의 조기 활동이 가능해지고 합병증 예방에도 도움이 됩니다.

• 2. 수술 후 출혈 및 체액부족 관리

  수술 후 출혈 및 체액부족은 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 세심한 모니터링과 신속한 대응이 필수적입니다. 드레인 관리를 통해 출혈량을 정확히 측정하고, 혈압, 맥박, 호흡수 등 활력징후를 지속적으로 관찰해야 합니다. 적절한 수액 공급과 수혈이 필요한 경우 신속하게 시행되어야 하며, 환자의 수액 섭취와 배설량을 정확히 기록하여 체액 균형을 유지해야 합니다. 또한 환자의 피부 색상, 점막 상태, 소변 색깔 등을 관찰하여 탈수 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 의료진과의 효과적인 의사소통을 통해 이상 징후를 즉시 보고하는 체계가 구축되어야 합니다.

• 3. 낙상 위험성 예방

  수술 후 환자의 낙상은 추가적인 손상과 회복 지연을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 마취 회복 과정에서의 의식 저하, 진통제 투여로 인한 졸음, 수술 부위의 불안정성 등이 낙상 위험을 증가시킵니다. 환자의 낙상 위험도를 사정하고, 침상 난간 설치, 바닥의 장애물 제거, 적절한 조명 확보 등 환경을 정비해야 합니다. 초기 활동 시 의료진의 보조와 보행기 사용, 미끄럼 방지 신발 착용 등이 필요합니다. 환자와 보호자에게 낙상 위험성을 교육하고 도움을 청하도록 격려하는 것도 중요합니다. 정기적인 위험도 재사정을 통해 예방 전략을 지속적으로 조정해야 합니다.

• 4. 감염 관련 고체온 관리

  수술 후 감염으로 인한 고체온은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 관리가 중요합니다. 체온을 정기적으로 측정하고, 고체온 외에 오한, 발한, 피로감 등 감염 징후를 종합적으로 관찰해야 합니다. 수술 부위의 발적, 부종, 분비물 등을 확인하고, 드레인 관리를 철저히 하여 감염을 예방해야 합니다. 고체온 발생 시 의사의 지시에 따라 항생제를 투여하고, 물리적 냉각 방법을 적용할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 영양 공급으로 면역력을 강화하고, 손 위생과 무균 기술을 철저히 준수하여 감염을 예방하는 것이 필수적입니다. 체온 변화 추이를 기록하여 치료 효과를 평가해야 합니다.