폐암 수술주기간호 실습 보고서

문서 내 토픽

1. 폐암의 정의 및 분류

폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로 폐 자체에서 발생하거나 다른 장기에서 전이되어 발생한다. 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암(80~85%)과 소세포폐암(20~25%)으로 구분된다. 비소세포폐암은 선암, 편평상피세포암, 기관지폐포암으로 나뉘며, 소세포폐암은 악성도가 높고 발견 시 이미 전이되어 있는 경우가 많다. 조직학적 진단이 치료방침 결정에 매우 중요하다.
2. 폐암의 진단 및 병기

폐암 진단은 흉부 X-선, 흉부 CT, 객담세포진검사, 기관지내시경검사, 경피적미세침흡인세포검사 등으로 이루어진다. 비소세포폐암은 TNM 분류체계를 따르며 1~4기로 분류된다. 1, 2, 3A기는 수술적 치료가 가능하나 3B, 4기는 수술이 어렵다. 소세포폐암은 제한기와 확장성 병기로 분류되며 진행이 빠르고 예후가 좋지 않다.
3. 폐암의 치료방법

폐암 치료는 병기와 환자의 전신 상태에 따라 선택된다. 주요 치료법은 수술, 항암화학요법, 방사선 치료이다. 수술요법은 폐절제술, 폐엽절제술, 양엽절제술, 쐐기절제술 등이 있으며 침범된 종격동 림프절을 제거한다. 방사선요법, 화학요법, 면역요법, 레이저요법, 광선요법, 기도내스텐트적용술, 한랭치료 등이 보조적으로 시행된다.
4. 수술주기간호

수술 전 간호는 환자교육, 피부준비, 위장관 준비, 마취 준비를 포함한다. 수술 중 간호는 환자 확인, 마취 관리, 소독간호사와 순환간호사의 역할 수행을 포함한다. 수술 후 간호는 회복실에서의 활력징후 모니터링, 기도 유지, 산소요법, 통증관리, ROM 운동, 기침 격려, 배액관 관리 등을 포함한다. 폐엽절제술 환자는 특히 심폐기능 상태를 세밀하게 관찰해야 한다.

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1. 폐암의 정의 및 분류

폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성종양으로, 조기 발견이 매우 어려운 질환입니다. 조직학적 분류에 따른 소세포폐암과 비소세포폐암의 구분은 치료 방향 결정에 중요한 역할을 합니다. 특히 비소세포폐암이 전체 폐암의 약 85%를 차지하므로, 이에 대한 이해가 필수적입니다. 흡연, 간접흡연, 환경오염 등 다양한 위험인자가 폐암 발생에 영향을 미치므로, 개인의 생활습관 개선과 함께 정기적인 검진이 중요합니다. 폐암의 정확한 분류는 환자의 예후 판정과 치료 계획 수립에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다.
2. 폐암의 진단 및 병기

폐암의 진단은 흉부 X선, CT, PET-CT 등 다양한 영상검사와 조직검사를 통해 이루어집니다. 조기 진단이 생존율을 크게 향상시키므로, 고위험군에 대한 저선량 CT 검진의 중요성이 강조되고 있습니다. TNM 병기 분류 체계는 종양의 크기, 림프절 침범, 원격전이 여부를 평가하여 치료 방침을 결정하는 데 필수적입니다. 정확한 병기 판정을 위해서는 종합적인 검사가 필요하며, 이는 환자의 예후와 생존율에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 진단 과정에서의 정확성과 신속성이 매우 중요합니다.
3. 폐암의 치료방법

폐암의 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료 등 다양한 방법이 있으며, 병기와 환자의 전신상태에 따라 단독 또는 복합치료로 진행됩니다. 조기 폐암은 수술적 절제가 최선의 치료이며, 진행성 폐암에서는 항암화학요법과 방사선치료의 병합이 효과적입니다. 최근 개발된 표적치료와 면역치료는 특정 유전자 변이를 가진 환자들에게 우수한 치료 성과를 보이고 있습니다. 각 치료법의 부작용을 최소화하면서 최대의 치료 효과를 얻기 위해서는 다학제 팀의 협력과 환자 맞춤형 치료 계획이 필수적입니다.
4. 수술주기간호

폐암 수술 환자의 주기간호는 수술 전 준비 단계부터 수술 후 회복 단계까지 포괄적인 관리가 필요합니다. 수술 전 폐기능 검사, 심장 기능 평가, 영양 상태 개선 등의 준비는 수술 성공률을 높입니다. 수술 후에는 통증 관리, 호흡 운동, 객담 배출 촉진, 감염 예방이 중요하며, 흉관 관리와 배액량 모니터링이 필수적입니다. 환자의 심리적 지지와 함께 조기 이동 및 재활을 격려하여 합병증을 예방하고 회복을 촉진해야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 생활습관 개선 지도를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.

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