B군 성격장애 간호과정: 경계성·반사회성 인격장애

본 내용은 " [정신건강간호학] B군 성격장애(반사회성 인격장애/경계성 인격장애) 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.15

문서 내 토픽

• 1. 반사회성 성격장애(Antisocial Personality Disorder)

  반사회성 성격장애는 타인의 권리를 무시하고 위반하는 광범위한 양상을 보이는 장애이다. 주요 특징으로는 법을 어기는 행동의 반복, 타인을 속이거나 조종하는 행동, 충동성, 과민성과 공격성, 타인을 해치는 것에 대한 무관심과 양심의 가책 부재 등이 있다. 영화 속 애니 윌킨스는 자신의 이익을 위해 여러 사람을 살해하고, 경찰을 죽이며, 타인을 감금하는 등 반사회적 행동을 반복한다. 이러한 행동에 대해 양심의 가책을 느끼지 않으며 합리화한다.

• 2. 경계성 성격장애(Borderline Personality Disorder)

  경계성 성격장애는 대인관계, 자기상, 감정의 불안정성과 현저한 충동성을 특징으로 한다. 주요 증상으로는 극심한 감정 기복, 타인에 대한 부적절한 집착, 분열(이상화와 평가절하의 반복), 접근-단절 행동, 자해 및 자살 위험 등이 있다. 애니는 폴을 극도로 사랑한다고 하다가 마음에 들지 않으면 극도로 비난하고, 감금과 폭력을 반복하며, 감정 기복이 심하고 충동적인 행동을 보인다.

• 3. 정신건강간호 중재

  성격장애 대상자에 대한 간호중재는 안전한 환경 조성, 치료적 관계 형성, 행동 제한 설정, 감정 표현 격려, 약물치료 등을 포함한다. 물리적 환경 점검으로 위험 요소를 제거하고, 자극이 적은 환경에서 1:1 의사소통을 시도한다. 행동계약서 작성, 신뢰 관계 형성, 감정과 충동 조절 교육, 긍정적 강화 제공 등의 심리사회적 중재가 중요하다.

• 4. 정신건강간호 사정 및 진단

  정신건강간호 사정에는 일반적 정보, 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 사회력, 정신상태검사(MSE), 신체사정 등이 포함된다. MSE에서는 외모, 행동, 태도, 언어, 기분/감정, 지각, 사고, 감각/인지 등을 평가한다. 간호진단은 사정 자료를 바탕으로 '공격성 및 반사회적 행동양상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험', '성격장애와 관련된 비효과적 충동 조절' 등으로 수립된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 반사회성 성격장애(Antisocial Personality Disorder)

  반사회성 성격장애는 타인의 권리를 무시하고 공감 능력이 결여된 심각한 정신건강 상태입니다. 이 장애를 가진 개인들은 충동적이고 무책임한 행동을 반복하며 사회적 규범을 위반합니다. 간호사는 이러한 환자들과 관계를 형성할 때 명확한 경계 설정과 일관된 태도 유지가 필수적입니다. 치료의 어려움이 있지만, 구조화된 환경과 행동 수정 프로그램을 통해 증상 관리가 가능합니다. 무엇보다 환자의 안전과 타인 보호를 우선시하면서 전문적인 접근이 필요합니다.

• 2. 경계성 성격장애(Borderline Personality Disorder)

  경계성 성격장애는 정서 불안정성, 대인관계 불안정, 자해 행동 등을 특징으로 하는 복잡한 정신건강 상태입니다. 환자들은 극단적인 감정 변화와 자아상의 불안정성으로 고통받습니다. 간호 중재에서는 공감적 태도와 함께 치료적 경계 설정이 중요하며, 환자의 자해 위험성을 지속적으로 사정해야 합니다. 변증법적 행동치료와 같은 근거기반 치료법이 효과적이며, 장기적이고 인내심 있는 치료 관계가 회복에 필수적입니다.

• 3. 정신건강간호 중재

  정신건강간호 중재는 환자의 개별적 요구에 맞춘 맞춤형 접근이 필수입니다. 약물 관리, 심리사회적 중재, 행동 수정, 환경 조성 등 다양한 전략이 포함됩니다. 효과적인 중재는 환자와의 신뢰 관계 형성에서 시작되며, 환자의 강점을 활용하고 자기결정권을 존중하는 것이 중요합니다. 간호사는 다학제적 팀의 일원으로서 의사소통과 협력을 통해 통합적 치료를 제공해야 하며, 지속적인 평가와 중재 수정이 필요합니다.

• 4. 정신건강간호 사정 및 진단

  정신건강간호 사정은 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 체계적인 면담, 관찰, 심리검사 등을 통해 정확한 정보를 수집하고 분석해야 합니다. 간호진단은 사정 결과를 바탕으로 환자의 실제 문제와 잠재적 문제를 파악하여 수립됩니다. 문화적 민감성과 편견 없는 태도로 사정하는 것이 중요하며, 환자와 가족의 관점을 포함한 협력적 접근이 효과적입니다. 정확한 사정과 진단은 적절한 중재 계획 수립의 기초가 됩니다.