거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 거미막하 출혈

거미막하 출혈은 외상없이 거미막하강 내에서 일어난 경우이며 전체 뇌혈관 질환의 약 10%를 차지하며 그 원인 중 75%정도는 뇌동맥류이고 10%는 뇌동정맥 기형이며 나머지 15%는 원인 이상이거나 다른 여러 질환에 동반되어 나타난다. 뇌동맥류는 주로 윌리스 환의 부위에 생기며 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하고 신경세포 호기성 호흡이 저하되어 ATP 생성이 저하되면서 다량의 젖산이 생성되어 pH가 낮아지게 된다. 증상으로는 오심, 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕 등이 나타나며 출혈량이 많을 경우 반신마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등이 초래된다. 진단을 위해 CT, MRI, 요추천자, 뇌혈관 조영술 등을 시행한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있다.
2. 간호진단

간호진단으로는 두 개 내압 상승과 관련된 조직 관류 장애의 위험성과 재출혈 발생 가능성과 관련된 불안이 있다. 두 개 내압 상승과 관련된 조직 관류 장애의 위험성에 대해서는 활력징후 모니터링, 수분 섭취량 및 배설량 확인, 의식수준 변화 관찰 등의 간호중재를 수행하였다. 재출혈 발생 가능성과 관련된 불안에 대해서는 통증 관리, 정서적 지지, 재출혈 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다.

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1. 거미막하 출혈

거미막하 출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 뇌 손상과 사망의 위험이 매우 높은 질환으로, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 환자는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보이며, 신경학적 검사와 영상 검사를 통해 진단됩니다. 치료는 수술적 치료와 보존적 치료로 이루어지며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 거미막하 출혈은 예후가 좋지 않은 질환이지만, 조기 발견과 적극적인 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진의 신속한 대응과 환자 및 보호자의 적극적인 협조가 중요합니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 핵심적인 과정입니다. 간호진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호 문제를 체계적으로 파악하여 간호 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고 예방할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호 실무의 질적 향상과 간호사의 전문성 향상에도 기여합니다. 따라서 간호진단은 환자 중심의 간호 실무를 실현하는 데 필수적인 과정이라고 할 수 있습니다. 간호사는 간호진단 과정에서 환자의 건강 상태와 요구를 정확히 파악하고, 이를 바탕으로 효과적인 간호 중재를 계획하고 실행해야 할 것입니다.

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