성인간호학실습 지주막하 출혈(SAH) 사례연구 (간호진단 5개, 간호과정 2개) 뇌 조직 관류의 위험, 피부 통합성 장애의 위험

문서 내 토픽

1. 잠재적인 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

대상자는 지주막하 출혈(SAH) 진단을 받았으며, 입원 당시 의식 수준이 Stupor 상태였습니다. 활력징후 모니터링, 의식 수준 및 동공 반응 사정, 두개내압 상승 징후 확인, 수액 균형 관리, 진단검사 모니터링 등을 통해 대상자의 뇌 관류를 유지하고자 하였습니다. 5일 동안 두개내압 상승 징후가 없었고, 7일 이내에 GCS 13점 이상으로 호전되어 목표를 달성하였습니다.
2. 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

대상자는 수술 후 침상 안정 중이었으며, Braden scale 사정 결과 고위험군에 해당하였습니다. 2시간마다 체위 변경, 침상 관리, 압력 감소 보조기구 적용, 피부 관리, 관절 운동 등을 통해 피부 통합성 유지를 위해 노력하였습니다. 5일 이내에 발적 부위가 회복되었고, 7일 이내에 Braden scale 점수가 19점 이상으로 향상되어 목표를 달성하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 잠재적인 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

뇌압 상승은 뇌 조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌 조직의 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이는 뇌 조직의 산소 공급 부족과 대사 산물 축적을 초래하여 뇌 손상을 야기할 수 있습니다. 따라서 뇌압 상승을 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 신경학적 증상 모니터링, 뇌압 측정, 영상 검사 등을 통한 정기적인 평가가 필요합니다. 또한 뇌압 상승의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 이를 통해 뇌 조직의 관류를 개선하고 뇌 손상을 예방할 수 있을 것입니다.
2. 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

침상 안정은 피부 통합성 장애의 주요 위험 요인입니다. 장기간 침상 안정으로 인해 피부에 가해지는 압박과 마찰력이 증가하면 피부 손상, 욕창 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 장치 사용, 피부 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 영양 상태 개선, 수분 섭취 증진 등의 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 이를 통해 피부 통합성을 유지하고 피부 손상을 예방할 수 있을 것입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!