간호사 병동 업무 프로세스

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문서 내 토픽

• 1. 입원 process

  신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다.

• 2. 간호 기록

  간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다.

• 3. 퇴원 process

  퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다.

• 4. 전과/전동/전실 process

  병실 조회, 처방 확인 및 입력, 간호기록 확인, 상급병실 신청, 간호·간병통합서비스 병동 입원동의서 작성 등의 절차를 거친다.

• 5. 전과/전동/전실 체크리스트

  인수인계 시 대상자의 주호소, 병력, 알러지, 현재 상태, 간호계획, 처방 및 약물 복용, 검사 결과 등을 확인하고, 새 병동에 대한 안내, 의사 보고, 활력징후 측정 등의 업무를 수행한다.

• 6. 수혈 process

  수혈 처방 확인, 수혈 동의서 작성, 진단검사 의학과 연락, 혈액 수령 및 확인, 수혈 간호기록 등의 절차를 거친다.

• 7. 수술 process

  수술명, 일시 확인, 수술 전 준비 사항 확인, 수술 전 간호기록, 수술 후 환자 상태 확인 및 기록, 처방 시행 등의 업무를 수행한다.

• 8. 외출 process

  외출 지시 처방 확인, 외출 서약서 작성, 원무과 확인, 외출 기록 등의 절차를 거친다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 입원 process

  입원 process는 환자의 안전과 편의를 최우선으로 고려해야 합니다. 입원 절차는 신속하고 효율적이어야 하며, 환자의 개인정보 보호와 의료진과의 원활한 소통이 중요합니다. 입원 시 환자의 건강 상태와 요구사항을 정확히 파악하고, 이에 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 입원 과정에서 발생할 수 있는 문제점을 사전에 예방하고, 환자와 보호자의 불편함을 최소화하는 것이 중요합니다.

• 2. 간호 기록

  간호 기록은 환자의 건강 상태와 치료 과정을 체계적으로 기록하는 중요한 역할을 합니다. 간호 기록은 정확성, 완전성, 시의성을 갖추어야 하며, 의료진 간의 원활한 의사소통과 환자 관리에 활용될 수 있어야 합니다. 또한 간호 기록은 법적 증거로서의 역할도 수행하므로, 기록 작성 시 주의 깊게 작성되어야 합니다. 간호 기록의 질적 향상을 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 기록 관리 시스템의 개선이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 퇴원 process

  퇴원 process는 환자의 건강 상태와 요구사항을 종합적으로 고려하여 진행되어야 합니다. 퇴원 계획 수립 시 환자와 보호자의 의견을 충분히 반영하고, 퇴원 후 지속적인 관리와 지원이 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 퇴원 교육을 통해 환자와 보호자가 퇴원 후 관리 방법을 숙지할 수 있도록 하고, 필요한 경우 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 돌봄이 이루어지도록 해야 합니다. 또한 퇴원 과정에서 발생할 수 있는 문제점을 사전에 예방하고, 환자의 안전과 편의를 최우선으로 고려해야 합니다.

• 4. 전과/전동/전실 process

  전과, 전동, 전실 process는 환자의 치료 및 간호 요구에 맞춰 신속하고 효율적으로 이루어져야 합니다. 이 과정에서 환자의 건강 상태와 개인정보가 안전하게 관리되어야 하며, 의료진 간의 원활한 의사소통과 협력이 필요합니다. 또한 전과, 전동, 전실 과정에서 발생할 수 있는 문제점을 사전에 예방하고, 환자와 보호자의 불편함을 최소화하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 관련 프로세스와 시스템의 지속적인 개선이 필요할 것으로 보입니다.

• 5. 전과/전동/전실 체크리스트

  전과, 전동, 전실 시 체크리스트는 환자의 안전과 연속성 있는 치료를 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 체크리스트에는 환자의 건강 상태, 치료 계획, 투약 정보, 검사 결과 등 필수적인 정보가 포함되어야 하며, 의료진 간의 원활한 정보 공유와 협력을 촉진할 수 있어야 합니다. 또한 체크리스트는 전과, 전동, 전실 과정에서 발생할 수 있는 오류와 누락을 방지하는 데 도움이 될 것입니다. 체크리스트의 지속적인 개선과 활용도 향상을 통해 환자 안전과 의료 서비스의 질을 높일 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 6. 수혈 process

  수혈 process는 환자의 안전과 건강을 최우선으로 고려해야 합니다. 수혈 전 환자의 상태를 정확히 파악하고, 수혈 적응증을 확인하는 것이 중요합니다. 또한 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 예방하기 위해 철저한 모니터링과 관리가 필요합니다. 수혈 관련 정보는 정확히 기록되어야 하며, 의료진 간의 원활한 의사소통과 협력이 이루어져야 합니다. 수혈 process의 지속적인 개선을 통해 환자 안전을 보장하고, 수혈의 적절성과 효과성을 높일 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 7. 수술 process

  수술 process는 환자의 안전과 치료 효과를 최우선으로 고려해야 합니다. 수술 전 환자의 건강 상태와 수술 계획을 정확히 파악하고, 수술 과정에서 발생할 수 있는 위험 요인을 사전에 예방해야 합니다. 또한 수술 중 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 수술 후에는 환자의 회복 상태를 지속적으로 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 수술 process의 각 단계에서 의료진 간의 원활한 의사소통과 협력이 이루어져야 하며, 관련 프로세스와 시스템의 지속적인 개선을 통해 환자 안전과 치료 효과를 높일 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 8. 외출 process

  외출 process는 환자의 건강과 안전을 최우선으로 고려해야 합니다. 외출 전 환자의 건강 상태와 요구사항을 정확히 파악하고, 필요한 경우 보호자의 동행을 요청해야 합니다. 또한 외출 중 발생할 수 있는 위험 요인을 사전에 예방하고, 응급 상황 발생 시 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 외출 과정에서 환자의 권리와 프라이버시가 보장되어야 하며, 의료진과 환자/보호자 간의 원활한 의사소통이 이루어져야 합니다. 외출 process의 지속적인 개선을 통해 환자의 건강과 안전을 보장하고, 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것으로 기대됩니다.