위암의 진단 및 내시경적 절제술

문서 내 토픽

1. 위암의 진단

위암은 초기에 특별한 증상이 없으며 약간의 불편함을 느껴도 다른 일반적인 위장 질환과 구분하기가 어려워 암이 어느정도 진행된 뒤에야 진단되는 경우가 많다. 조기위암의 경우 대부분 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 진행성위암의 경우 체중감소, 복통, 오심/구토, 식욕감퇴, 연하곤란, 위장관 출혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 위암 진단을 위해서는 위내시경검사, 상부위장관촬영술, 전산화단층촬영(CT) 등이 사용된다.
2. 내시경적 절제술

내시경적 점막하박리술(ESD)은 림프절 전이가 없는 조기 위암에서 외과적인 수술을 대신하여 활발히 사용되고 있는 내시경적 시술이다. ESD의 적응증은 2cm 이상의 큰 병변, 궤양의 반흔이 있는 병변, 위치적으로 접근이 힘든 소만이나 후벽의 병변, 전신마취하의 개복수술에 대한 금기증을 가지고 있는 경우 등이며, 금기증으로는 중증의 출혈성 경향, 다른 장기의 중요질환으로 환자의 예상되는 생존기간이 짧은 경우 등이 있다. ESD 시술 과정에는 마킹, 국소주사, 주위 절개, 점막하층 박리, 절제 후 처치 등의 단계가 포함되며, 주요 합병증으로는 천공과 출혈이 있다.

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1. 위암의 진단

위암의 조기 진단은 환자의 생존율을 높이는 데 매우 중요합니다. 위암은 증상이 나타나기 전까지 진행되는 경우가 많아 조기 발견이 어려운 편입니다. 따라서 정기적인 건강검진과 위내시경 검사가 필수적입니다. 위내시경 검사를 통해 위암의 위치, 크기, 침윤 정도 등을 정확히 파악할 수 있으며, 필요 시 조직검사를 통해 암 여부를 확진할 수 있습니다. 또한 최근에는 영상 진단 기술의 발달로 CT, PET-CT 등을 통해 위암의 전이 여부를 확인할 수 있어 치료 방향 결정에 도움이 됩니다. 위암 진단의 정확성을 높이기 위해서는 의료진의 전문성과 함께 환자의 적극적인 협조가 필요할 것입니다.
2. 내시경적 절제술

내시경적 절제술은 위암 치료에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 조기 위암의 경우 내시경적 절제술을 통해 암 병변을 완전히 제거할 수 있어 수술에 비해 침습성이 낮고 회복 기간이 짧습니다. 특히 점막암이나 점막하암 등 조기 위암에서 내시경적 절제술의 효과가 뛰어납니다. 최근에는 내시경 기술의 발달로 병변의 크기와 침윤 깊이에 따라 내시경점막절제술(EMR) 또는 내시경점막하박리술(ESD)을 선택할 수 있게 되었습니다. 이를 통해 보다 정확한 병변 제거와 합병증 예방이 가능해졌습니다. 다만 내시경적 절제술 후에도 정기적인 추적 관찰이 필요하며, 암이 재발하거나 림프절 전이가 있는 경우 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 내시경적 절제술은 위암 치료에 있어 중요한 선택지가 되고 있지만, 환자 개인의 상태와 병변 특성을 고려한 맞춤형 치료가 필요할 것입니다.

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