성인간호실습) HCC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)

문서 내 토픽

1. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성

대상자는 Total protein 6.3g/dL (▼), AST 54U/L (▲), ALT 62U/L (▲), Ammonia 53umol/L (▲)로 간기능 저하로 인한 급성 혼동 위험이 있다. 수술 후 v/s과 수술 30분 후 v/s을 측정하고 q4hr로 v/s을 측정하며, blood chemistry 검사 검체를 내려 AST, ALT, Ammonia 수치를 모니터링한다. Hepatamin 8% 500ml IV 점적 주사, Viread 300mg 1tab 1일 1회, Dupalac 15ml/1포 1일 3회, Ursa 200mg 1tab 1일 3회, Normix 200mg 1tab 1일 3회 처방하여 간기능 개선을 돕는다. 퇴원 전까지 Ammonia 수치를 정상범위 내로 유지하는 것을 목표로 한다.
2. 침습적 수술과 관련된 통증

대상자는 TACE 시술 후 우상복부에 NRS 5점의 통증을 호소하였다. 통증의 정도를 사정하고 필요시 Tramaol 50mg IV, Pethidine SC를 투여하여 통증을 관리한다. 마약성 진통제의 부작용에 대해 교육하고 통증이 심할 때 간호사를 부르도록 교육한다. 퇴원 전까지 통증이 사라지는 것을 목표로 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성

간기능 저하는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 급성 혼동은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 간기능 저하 환자의 경우 독성 물질 제거 능력이 저하되어 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 혼란, 기억력 저하, 지남력 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 간기능 저하 환자의 경우 정기적인 검진과 관리가 필요하며, 증상 발생 시 신속한 대응이 중요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 치료와 관리 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 이러한 위험성을 충분히 설명하고, 예방 및 대처 방법을 교육하는 것이 중요합니다.
2. 침습적 수술과 관련된 통증

침습적 수술은 환자에게 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 수술 과정에서 조직이 절개되고 손상되면서 통증 신호가 발생하게 됩니다. 이러한 통증은 수술 후 회복 과정에서도 지속될 수 있습니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요합니다. 의료진은 수술 전후 통증 관리 계획을 수립하고, 다양한 진통제 사용, 물리치료, 심리적 지지 등 통합적인 접근을 통해 환자의 통증을 최소화해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 통증 관리의 중요성을 충분히 설명하고, 환자가 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 침습적 수술로 인한 통증을 효과적으로 관리하고, 환자의 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.

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