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담석제거술 수술과정 상세하게2024.09.171. 서론 1.1. 담낭과 담즙의 구조와 기능 담낭은 간의 오른쪽 아래에 위치한 작은 주머니 형태의 기관으로, 길이는 약 7~10cm이며 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭에는 담즙을 저장하는 담낭 저부, 담즙이 담낭관으로 흘러가는 담낭관, 그리고 담낭과 총담관을 연결하는 담낭관이 있다. 담낭벽은 복막 외막, 근육층, 점막층으로 구성되어 있다. 담낭의 주된 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 간에서 분비된 담즙은 간관을 통해 담낭으로 이동하며, 담낭에 저장되면서...2024.09.17
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SICU 실습일지2024.09.261. 실습성찰일지 1.1. 실습 첫날 실습 첫날, SICU (외과계 중환자실)에 도착하여 간호사 선생님들로부터 SICU 병동 환경과 환자 정보에 대한 오리엔테이션을 받았다. SICU는 SI01~SI09까지 총 9개의 병상이 있으며, 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 등 다양한 과의 중환자들이 입원해 있었다. 오늘은 데이 근무를 하면서 환자들의 morning care를 수행하였다. 특히 back care 간호를 처음 해보았는데, 처음에는 어떻게 해야 할지 몰라 당황스러웠지만 간호사 선생님들의 지도를 받으며 보조할 수 있었...2024.09.26
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임상 포트폴리오2024.09.281. 간호 대상자 사정 1.1. 의식 및 신경학적 상태 의식 및 신경학적 상태는 환자의 현재 의식 수준과 신경학적 상태를 평가하는 것이다. 글라스고 혼수 척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 의식 손상 정도를 신속하고 표준화된 방법으로 사정할 수 있는 도구이다. GCS는 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 평가한다. 각 영역별 점수의 합이 15점이 정상이며, 8점 이하는 혼수 상태를 의미한다. 동공 반사 또한 신경학적 상태를 평가하는데 중요한 지표이다. 동공 크기, 모양, 대광 반사를 관찰하여 ...2024.09.28
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미숙아 발달지지2024.09.291. 고위험 신생아 간호 1.1. 신생아의 분류 신생아는 출생 시 체중, 재태기간, 그리고 발달 정도에 따라 다양하게 분류된다. 먼저 출생 시 체중에 따라 저체중아(Low Birth Weight), 극소 저출생 체중아(Very Low Birth Weight), 초극소 저출생 체중아(Extremely Low Birth Weight)로 나뉜다. 저체중아는 출생 체중이 2,500g 미만인 신생아이며, 극소 저출생 체중아는 1,500g 미만, 초극소 저출생 체중아는 1,000g 미만의 체중을 가진다"".[1] 재태기간에 따라서는 미숙아...2024.09.29
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수술전중후간호2024.09.221. 수술 전 간호 1.1. 수술 전 환자 사정 1.1.1. 건강력 수술 전 환자의 건강력을 사정하는 것은 수술 중 발생할 수 있는 위험과 수술 후의 합병증을 예방하기 위해 중요하다. 건강력 사정을 통해 환자의 알레르기, 약물 복용력, 과거 병력 및 수술 경험 등을 확인할 수 있다. 먼저, 알레르기 여부를 확인한다. 환자가 요오드, 라텍스, 세재, 반창고 등에 알레르기가 있는지 사정해야 한다. 수술 중 이러한 물질들에 노출되면 아나필락시스 반응이 나타날 수 있기 때문이다. 다음으로, 현재 복용 중인 약물을 확인한다. 아스피린...2024.09.22
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호스피스 병동 간암 환자 간호진단 및 사례 연구2024.09.191. 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 일반적 사항 이름은 김OO이며, 만 84세의 고령의 여성 환자이다. 직업은 무직이며, 종교는 기독교이다. 교육수준은 초졸이다. 배우자와 사별하였고, 자녀는 딸 2명과 아들 1명이 있는 4인 가족 구조이다. 신체계측 결과 체중 38kg, 신장 150cm이며, 활력징후는 체온 37.1℃, 맥박 84회/분, 호흡 8회/분, 혈압 166/72 mmHg로 측정되었다. 1.1.2. 과거력 과거력은 대상자의 건강상태와 현재 질병의 발병과의 연관성을 이해하는데 매우 중요한 정보이다. 본 대상자의 과...2024.09.19
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외상성경막하출혈2024.11.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환이다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고와 추락사고가 있다. 이 질환은 연령에 상관없이 발생할 수 있으며, 마비까지 이어질 수 있다. 이 연구의 필요성은 외상성 경막하 출혈이 발생 가능시기와 원인을 막론하고 언제 어디서든 일어날 수 있는 위험한 뇌 질환이기 때문이다. 특히 본 사례와 같이 낙상으로 인해 발생한 경우는 예상치 못한 상황에서 일어나므로 더욱 주의를 기울여야 ...2024.11.25
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외상성 뇌손상 case study2024.11.071. 대상자 질병 문헌고찰 1.1. 정의 지주막하출혈은 뇌를 감싸고 있는 수막의 연질막과 지주막 사이의 공간인 지주막하강에서 발생한 출혈을 말한다. 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌척수액과 혼합되며 이로 인해 뇌압이 상승해 뇌의 기능이 방해를 받게 된다. 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동·정맥기형이 많다. 1.2. 증상 지주막하출...2024.11.07
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경막하 출혈 급성혼돈2024.11.041. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 1.1. 정의 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 뇌를 싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 의미한다. 특히 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성...2024.11.04
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급성 췌장염 사례 연구 및 성인간호 실습2024.10.081. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 췌장염은 술이나 담석을 포함하여 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변 조직이 손상되는 병을 말한다. 남성의 경우 주로 알코올중독, 손상, 소화성 궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계 질환과 관련된다. 급성췌장염 환자의 75% 이상이 경한 췌장염에 해당하는데, 췌장이 염증에 의해서 붓기는 하지만 췌장의 파괴가 적어서 대체로 큰 합병증 없이 치료되는 경우가 많다. 하지만 문제는 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치...2024.10.08
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