총 39개
-
어지럼증 간호진단과 낙상위험성 관리2024.11.161. 어지러움과 관련된 활동지속성장애 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "어지럽고 머리가 핑 돌아요."라고 주관적으로 호소하였다. 또한 "어지러운 것 때문에 움직이질 못하겠어요.", "걸어다니기만 해도 어지럽네요.", "조금만 움직여도 피곤하고 그러네요."라고 어지러움으로 인한 활동 장애를 호소하였다.""대상자는 최근 어지럼증의 원인을 찾기 위한 자율신경검사 및 안진검사를 시행했으나 특이소견이 없다고 진술하였다. 이를 통해 대상자의 주관적인 어지러움 호소가 신경학적 이상 없이도 발생할 수 있다는 것을 알 수 ...2024.11.16
-
shock환자처치2024.08.281. 쇼크의 정의와 분류 1.1. 쇼크의 정의 쇼크란 조직으로 가는 혈류의 부적절한 관류로 인하여 조직으로의 산소의 공급이 불충분하여 조직의 저산소증을 유발시키는 상태를 말한다. 이는 절대적인 개념이 아니며 조직의 대사정도에 따라 산소의 필요성이 증가되어야 하는 상대적인 개념이다. 치료가 되지 않는 지속적인 조직의 저산소증은 강력한 염증유발인자로 작용하여 혈관내막에 체액성, 세포성 반응을 일으키고, 이로 인해 세포기능이상이 발생하게 되어 다발성 장기부전이 나타나게 된다. 따라서 쇼크 환자의 치료목표는 조직에서의 산소부족 즉 저산소...2024.08.28
-
melena 간호과정2024.08.291. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 위장관의 문제가 발생했을 경우 나타나는 증상 중 하나가 흑색변입니다. 이번 연구를 통하여 어느 위장관에 문제가 생겼을 때 흑색변이 나타나는지에 대해서 공부를 하고 싶었고 그로 인해 위장관에 대한 질병 및 위장관의 구조를 더 많이 공부할 수 있게 되는 기회라 생각하여 이 연구를 하게 되었습니다." 2. 출혈 증상 (Melena)에 대한 문헌 고찰 2.1. 병태생리 흑색변은 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어...2024.08.29
-
급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
-
생리기전2024.08.291. 패혈성 쇼크 1.1. 개요 세균감염으로 세균에서 유래된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태가 지속되면 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타난다. 이러한 상태를 패혈성 쇼크라고 한다. 패혈성 쇼크의 주요 원인균으로는 그람 음성균, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있으며, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 질환 등이 소인이 된다. 특히 면역억제 치료를 받는 환자나 감염환자에서 증가하며, 발생 시 높은 사망률을 보인다. 1.2. 패혈성 쇼크 1.2.1. 정의 패혈...2024.08.29
-
췌장염 케이스2024.11.091. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 급성췌장염 구조와 기능 췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며, 십이지장 가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장)쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이고 두께는 약 2.5cm 정도이다. 췌장관은 쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다. 췌장은 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다. 내분비 기능으로 랑게르한스섬(Langerhans islets)에서 ...2024.11.09
-
응급카트 약물 물품2024.11.121. 응급 약물 및 물품 1.1. 응급 약물 1.1.1. 노르에피네프린 노르에피네프린은 혈압 상승제이자 심부전 치료제로, 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크의 보조치료와 심정지의 보조치료에 사용된다. 이는 혈관수축작용을 통해 혈압을 상승시키는 효과가 있다. 구체적으로 노르에피네프린은 급성 저혈압 또는 쇼크 상황에서 나타나는 심근경색에 의한 쇼크, 패혈증으로 인한 쇼크, 아나필락시스성 쇼크, 전신마취시의 급성 저혈압 등의 보조치료에 사용된다. 또한 심정지 환자의 소생술 보조치료에도 활용된다. 노르에피네프린의 용법·용...2024.11.12
-
성인간호학 문제집 혈관계 건강문제와 간호2024.11.171. 성인간호학 기말과제 1.1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형에는 말초 삽입 중심정맥관, 유치 중심정맥관, 완전 이식형 중심정맥관이 있다. 말초 삽입 중심정맥관은 장기간에 걸친 채혈, 수혈, 약물주입, 항암화학요법 등의 목적으로 팔꿈치 위의 정맥에 삽입하는 것으로 6개월 이상 장기간 사용이 가능하다. 유치 중심정맥관은 히크만 카테터 등이 사용되며 혈전 발생률이 낮고 6개월 이상 장기간 보관할 수 있어 재택 ...2024.11.17
-
Vsim scan2024.10.131. Surgical Scenario: Small Bowel Obstruction 1.1. Patient Information 52세 남성 환자 스탠 체켈츠는 small bowel obstruction 진단으로 입원하였다. 환자는 복통, 구역, 구토를 호소하였으며, 활력징후 상 체온 37도, 맥박 130회/분, 호흡 28회/분, 혈압 109/78 mmHg로 관찰되었다. 환자는 페치딘에 대한 약물 알레르기가 있었다. 혈액검사 결과, 혈색소 200 g/L, 헤마토크릿 60%, 백혈구 17 x 10^9/L, 혈소판 340 x 10^9/...2024.10.13
-
아나필락시스 쇼크 간호진단2024.11.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 아나필락시스는 생명을 위협할 수 있는 중증 전신 알레르기 반응으로, 최근 들어 그 발생 빈도가 증가하여 사회적으로 큰 관심사가 되고 있다. 질병관리청에 따르면 2017년부터 2021년까지 5년간 응급실 손상환자 심층조사 결과 벌 쏘임 사고로 인한 아나필락시스 쇼크로 15명이 사망한 것으로 나타났다. 또한 코로나19 백신 접종 후에도 아나필락시스 쇼크가 빈번하게 발생하였다. 뿐만 아니라 식품 알레르기로 인한 아나필락시스 사례도 증가하고 있는 추세이다. 아나필락시스는 수분 내에 발생하며 적절...2024.11.13
2 / 4
