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vsim 아동42024.09.231. 알레르기 반응과 치료 1.1. 알레르기 반응의 병태생리 알레르기 반응의 병태생리는 인체 면역 체계의 과도한 반응에서 비롯된다. 알레르기를 일으키는 항원이 체내에 들어오면 IgE 항체가 활성화되어 비만 세포와 호염기구에서 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 염증 매개체가 대량 방출된다. 이로 인해 혈관 확장, 투과성 증가, 점막 분비 증가, 평활근 수축 등의 전신적인 반응이 나타나게 된다. 알레르기 반응은 크게 4가지 유형으로 분류할 수 있다. 제1형 즉시 반응(IgE 매개), 제2형 세포 파괴 반응(IgG 또는 ...2024.09.23
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아동 낙상위험성 케이스2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 본 환아는 질병에 대한 지식이 부족하여 질병에 대처하는 능력이 떨어질 뿐만 아니라 그로 인한 불안도 겪고 있는 환아로, 검사상에 문제가 없다면 간호사의 교육으로 질병을 대처할 수 있는 방법을 습득할 수 있는 능력이 있기 때문에 정보를 제공하고 불안을 완화시켜주는데 목적이 있다. 또한 아동의 전반적인 상황을 파악한 후 상황에 맞는 전문적인 간호를 제공하고자 한다""이다. 1.2. 연구기간 본 연구의 기간은 2018년 7월 9일부터 2018년 7월 11일까지 총 3일간 진행되었다."" 1.3...2024.10.16
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어지럼증 간호진단과 낙상위험성 관리2024.11.161. 어지러움과 관련된 활동지속성장애 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "어지럽고 머리가 핑 돌아요."라고 주관적으로 호소하였다. 또한 "어지러운 것 때문에 움직이질 못하겠어요.", "걸어다니기만 해도 어지럽네요.", "조금만 움직여도 피곤하고 그러네요."라고 어지러움으로 인한 활동 장애를 호소하였다.""대상자는 최근 어지럼증의 원인을 찾기 위한 자율신경검사 및 안진검사를 시행했으나 특이소견이 없다고 진술하였다. 이를 통해 대상자의 주관적인 어지러움 호소가 신경학적 이상 없이도 발생할 수 있다는 것을 알 수 ...2024.11.16
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Vsim scan2024.10.131. Surgical Scenario: Small Bowel Obstruction 1.1. Patient Information 52세 남성 환자 스탠 체켈츠는 small bowel obstruction 진단으로 입원하였다. 환자는 복통, 구역, 구토를 호소하였으며, 활력징후 상 체온 37도, 맥박 130회/분, 호흡 28회/분, 혈압 109/78 mmHg로 관찰되었다. 환자는 페치딘에 대한 약물 알레르기가 있었다. 혈액검사 결과, 혈색소 200 g/L, 헤마토크릿 60%, 백혈구 17 x 10^9/L, 혈소판 340 x 10^9/...2024.10.13
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응급구조2024.10.151. Hypertension의 정의 1.1. Blood Pressure 1.1.1. Blood Pressure의 정의 혈압(Blood Pressure)이란 혈관 내의 압력을 말한다. 혈압은 대동맥 → 동맥 → 세동맥 → 모세혈관 → 세정맥 → 정맥 → 대정맥 순으로 낮아지기 때문에 그 명칭에 혈압을 붙여 부른다. 즉, Arterial pressure, Venous pressure, Capillary pressure로 구분되는데 통상적으로 혈압은 Arterial pressure를 말한다. 동맥 내 혈압은 심장에서 박출한 혈액이 동...2024.10.15
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아나필락시스 쇼크 간호진단2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 여름철이면 추석명절을 앞두고 어김없이 벌 쏘임가 발생한다. 2017부터 2021년까지 5년간 실시한 응급실손상환자심층조사 결과 벌 쏘임 사고는 총 5,457건 발생하였다. 이로 인한 사망자는 24명으로, 이 중 15명은 아나필락시스 쇼크로 사망하였다. 19년도부터 현재까지 전세계적으로 뜨거운 이슈가 되었던 '코로나 19'의 백신에서도 아나필락시스 쇼크가 빈번하게 발생하였을 만큼 약물로 인해 발생할 수도 있다. 이 밖에도 식품에 의해 발생할 수도 있다. 아나필락시스는 즉각적인 치료가 이뤄지...2024.10.16
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A-fib SBAR2024.10.161. 심방세동 환자의 사례 보고 1.1. 심방세동 진단 및 기저 질환 심방세동 환자의 경우 기저 질환으로 인한 복합적인 건강문제를 가지고 있는 경우가 많다. 본 사례의 환자 김OO 씨는 82세의 고령으로 심방세동과 함께 만성 신장 질환 5기, 고혈압 등의 기저 질환을 가지고 있는 것으로 확인되었다. 심방세동은 심방의 불규칙한 수축으로 인해 발생하는 부정맥으로, 연령이 증가할수록 더 많이 발생한다. 고령의 환자의 경우 기저 질환으로 인한 합병증 위험이 높아 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 특히 본 환자의 경우 만성 신장 질환 ...2024.10.16
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복막투석위한 도관삽입2024.10.311. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 위치 및 구조 신장은 좌, 우에 하나씩 두 개(각각 약 100~130g 정도)가 있으며 피질과 수질로 구성되어있고, 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 크기는 자기 주먹만 하다. 신장의 기본 단위는 신원(nephron)이라하며, 한 쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 들어있다. 네프론은 사구체와 보먼주머니로 구성된 신소체로 되어있다. 1.2. 신장의 주요 기능 1.2.1. 노폐물 제거 신장은 체내 대사과정에서 발생한 요소(urea), 요산(uric acid),...2024.10.31
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낙상차팅2025.06.011. 낙상과 관련된 차팅 1.1. 낙상 위험도 평가 및 예방 활동 낙상 위험도 평가를 통해 환자의 낙상 위험 정도를 확인하고, 이에 맞는 예방 활동을 시행하는 것이 중요하다. 낙상 위험도 평가 시 나이, 기저질환, 복용약물, 과거 낙상 경험, 건강상태 등 다양한 요인을 고려해야 한다. 낙상 고위험군으로 평가된 환자에게는 침상 난간을 항상 올려두고, 움직일 때 직원의 도움을 받도록 해야 한다. 또한 자주 순회하며 환자 상태를 관찰하고, 낙상 예방 교육을 정기적으로 실시해야 한다. 환자 주변 환경을 정리정돈하여 이동 시 장애물이 ...2025.06.01
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낙상차팅2025.06.011. 낙상차팅 1.1. 상황별 사용하는 차팅 상황별 사용하는 차팅이다. 일반적으로 Dr.&Nr. rounding이 이루어지며, side rail을 유지하고 와상 상태 및 air mattress를 유지한다. 2시간마다 체위 변경 및 back care를 시행하고, 기저귀도 4시간마다 교체한다. 또한 morning care를 수행하며, L-tube를 유지하고 tube feeding을 한다. Foley cath와 u. bag도 유지한다. 환자의 전반적인 상태를 관찰하여 기록하고, 필요한 경우 의사에게 보고한다. 예를 들어, 와상 be...2025.06.01
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