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오토바이 외상 간호과정2024.09.051. 간호사정 1.1. 개인력 성명은 정○○이며 연령은 21세, 성별은 남성이다. 주소와 전화번호는 기재되지 않았지만, 결혼상태는 미혼이고 종교는 무교, 직업은 군인이다. 입원일은 2017년 5월 15일이며, 사정일 또한 같은 날인 2017년 5월 15일이다. 정보제공자는 아버지이다. 진단명은 Hemoperitoneum d/t liver laceration, Rt iliac wing open fx.이다. 1.2. 건강력 대상자의 건강력을 살펴보면 다음과 같다. 대상자의 현병력은 오늘 오전 오토바이 운전 중 자동차에 의해 뒤에서...2024.09.05
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폐혈성 쇼크 간호진단2025.04.161. 폐혈성 쇼크 개요 1.1. 폐혈성 쇼크의 정의 폐혈성 쇼크의 정의는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 패혈증과 저혈압이 동반되어 발생하는 급성 순환부전상태이다. 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포내 저산소증과 노폐물 정체가 초래되어 조직이 파괴되는 상태이다. 쇼크의 원인이 미생물 감염에 의한 것이므로 패혈증과 저혈압이 핵심 증상이라고 할 수 있다. [] 세균 감염에 의해 전신적인 염증반응이 유발되면서 혈압이 저하되고 조직으로의 산소 공급이 저하되는 것이 폐혈성 쇼크의 병태생리이다. 그 결과 조직이 손상을 받게 되...2025.04.16
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패혈성 쇼크 병태생리2025.04.081. 서론 1.1. 연구의 목적 연구의 목적은 패혈성 쇼크의 병태생리를 이해하고 이에 따른 간호 중재 방안을 모색하는 것이다. 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈성 쇼크가 발생하면 저혈압과 관류 이상이 동반되어 치사율이 50% 정도로 매우 높다. 따라서 패혈성 쇼크의 병태생리를 이해하고 이에 따른 효과적인 간호 중재를 제공하는 것이 매우 중요하다. 패혈성 쇼크의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 세균이 유입되어 감염되고 증식한다. 둘째, 세포막 내부에서 세균 독소가 증...2025.04.08
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자궁외임신2025.06.021. 서론 자궁외임신은 수정란이 자궁 이외의 다른 부위에 착상하는 임신 상태이다. 이는 여성 생식기관에 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 위험한 상황이다. 자궁외임신의 원인과 증상, 진단 및 치료법에 대한 이해가 중요하며, 이를 통해 대상자의 건강과 생명을 보호할 수 있다. 본 연구에서는 자궁외임신에 대한 전반적인 내용을 살펴보고자 한다. 2. 자궁외임신의 개요 2.1. 자궁외임신의 정의 자궁외임신이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어나며 이 수정란은 난관을 지나...2025.06.02
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심인성쇼크2025.04.261. 서론 1.1. 심인성 쇼크의 개념과 특징 심장의 펌프 작용 장애로 인하여 말초 조직의 대사를 위한 수요에 충분한 혈액을 보내주지 못하는 현상이다. 즉, 심장의 기능 저하로 인해 발생하는 쇼크 상태를 말한다. 심인성 쇼크는 급격한 심기능 감소, 심한 심장 판막의 협착이나 폐쇄 부전, 심근경색 후의 기계적 합병증, 심부전 말기 상태, 급성 심근염, 빈맥성 심근증, 스트레스 유발성 심근증 등의 원인으로 발생할 수 있다. 심인성 쇼크 환자는 호흡 곤란, 청색증, 저혈압, 빈맥, 의식 변화, 소변량 감소 등의 증상을 보이게 된다. 따...2025.04.26
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낙상차팅2025.06.011. 낙상과 관련된 차팅 1.1. 낙상 위험도 평가 및 예방 활동 낙상 위험도 평가를 통해 환자의 낙상 위험 정도를 확인하고, 이에 맞는 예방 활동을 시행하는 것이 중요하다. 낙상 위험도 평가 시 나이, 기저질환, 복용약물, 과거 낙상 경험, 건강상태 등 다양한 요인을 고려해야 한다. 낙상 고위험군으로 평가된 환자에게는 침상 난간을 항상 올려두고, 움직일 때 직원의 도움을 받도록 해야 한다. 또한 자주 순회하며 환자 상태를 관찰하고, 낙상 예방 교육을 정기적으로 실시해야 한다. 환자 주변 환경을 정리정돈하여 이동 시 장애물이 ...2025.06.01
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낙상차팅2025.06.011. 낙상차팅 1.1. 상황별 사용하는 차팅 상황별 사용하는 차팅이다. 일반적으로 Dr.&Nr. rounding이 이루어지며, side rail을 유지하고 와상 상태 및 air mattress를 유지한다. 2시간마다 체위 변경 및 back care를 시행하고, 기저귀도 4시간마다 교체한다. 또한 morning care를 수행하며, L-tube를 유지하고 tube feeding을 한다. Foley cath와 u. bag도 유지한다. 환자의 전반적인 상태를 관찰하여 기록하고, 필요한 경우 의사에게 보고한다. 예를 들어, 와상 be...2025.06.01
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성인 기말2025.06.091. 덤핑증후군 관련 간호중재 1.1. 덤핑증후군 설명 덤핑증후군은 다량의 위 내용물이 소장으로 급격히 이동하면서 발생하는 증상을 말한다. 위절제술을 하게 되면 위의 조절기능이 상실되어 섭취한 음식이 정상적인 소화과정을 거치지 못하고 소장으로 급격히 유입되면서 발생한다. 위절제술 후 짧게는 6개월에서 길게는 1년에서부터 2, 3년간 덤핑증후군이 발생한다. 수술 후 대부분의 사람에게서 나타나며, 아무 증세도 나타나지 않는 경우도 있으나 1~2% 정도의 환자는 심각한 상태로 나타난다. 덤핑증후군은 식사 후 약 30분에서 1시간 사이에...2025.06.09
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동정맥루 관리2025.06.171. 동정맥루 및 동정맥이식 1.1. 동정맥루 동정맥루는 체내의 동맥과 정맥이 수술적으로 연결되어 압력이 센 동맥혈이 정맥 내로 흘러들어가 정맥혈관을 굵게 만드는 것이다. 이를 통해 혈액투석에 필요한 충분한 혈류를 확보할 수 있다. 동정맥루 수술은 주로 손목 부위에서 요골 동맥과 두 정맥 사이에(radio-cephalic AV fistula), 또는 주관절 부위에서 상완 동맥과 두 정맥 사이에(brachial-cephalic AV fistula) 이루어진다. 동정맥루 수술 후 1-2개월 동안 기다려 정맥혈관이 성숙될 때까지 기다려...2025.06.17
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