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호흡부전 case study2025.03.041. 문헌고찰 1.1. 급성호흡부전의 정의 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다. 이는 심각한 질병이나 손상 후에 발생할 수 있다. 전체 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병한다. 심한 외상이나 화상을 입었을 때에도 나타날 수 있다. 흔한 경우는 아니지만 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제의 과다 복용이 원인으로 작용하는 경우도 있다. 하지만 이런 질환이 어떻게 폐에서 체액을 유출시키는지는 아직까지 밝혀지지 않았다. 폐...2025.03.04
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임상기초 저혈압2025.02.171. 저혈압의 임상적 특징 1.1. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 신체의 대사 요구에 적절한 양의 혈액을 전신순환으로 보내지 못하는 상태이다. 우심실의 기능 저하로 인해 우심실의 이완기말압이 증가하고 이로 인해 중심정맥압이 증가하며 전신 정맥혈 울혈이 된다. 또한 좌심실의 기능부전으로 좌심실의 이완기말압이 상승하여 결국 좌심방과 폐정맥의 압력이 증가하게 되어 폐는 혈액으로 울혈되며, 폐에 가중되는 압력이 증가하여 폐부종이 발생한다. 실제 임상에서는 양쪽 심부전의 증상이 동시에 나타나는 것이 흔하다. 울혈성 심부전의 임상...2025.02.17
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신생아 고빌리루빈혈증 전해질 불균형2025.03.061. 신생아 고빌리루빈혈증과 전해질 불균형 1.1. 신생아 고빌리루빈혈증의 병태생리와 정의 신생아 고빌리루빈혈증의 병태생리와 정의이다. 빌리루빈은 적혈구(Hemoglobin)가 파괴되어 나오는 혈색소로 적혈구 파괴 시, Heme과 Globin으로 나누어지며 여기서 Globin은 신체에 이용되고 Heme은 알부민과 결합한 불용성 간 접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어 수용성 직접 빌리루빈으로 변환된 후, 담도를 통해 장으로 배설된다. 이때 이 빌리루빈이 효과적으로 배설되지 못하고 혈액 중에 많이 쌓이게 ...2025.03.06
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ICU 급성심근경색 AMI 케이스2025.03.071. 서론 급성 심근경색증은 선진국뿐만 아니라 우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나이다. 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. 급성 심근 경색증에 대한 치료 약물 및 치료법은 급속도로 발전하였으며 급성 심근 경색증으로 인한 사망률도 30% 이상 감소시켰지만, 여전히 25명 중 1명은 퇴원 후 1년 이내에 사망하는 무서운 질환이다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환으로...2025.03.07
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칼슘인 충족률2024.12.301. 병동사례별 질향상 프로젝트 1.1. 신장내과병동 질향상 프로젝트 1.1.1. 혈액투석환자의 복약/식이교육을 통한 칼슘-인 충족률 지표 개선활동 혈액투석환자의 복약/식이교육을 통한 칼슘-인 충족률 지표 개선활동이다. 신기능이 감소하게 되면 칼슘과 인의 불균형이 초래되게 된다. 이에 따라 심혈관 질환, 근골격계 질환 등의 많은 합병증이 발생할 수 있다. 이에 많은 투석환자가 입원한 신장내과에서 복약 및 식이교육을 통한 칼슘-인의 균형유지가 중요한 개선활동이라고 판단했다. 현재 저희 본원의 혈액투석 적정성 평가지표인 혈청 칼...2024.12.30
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심기능저하와 관련된 호흡곤란2024.10.281. 서론 1.1. 심부전의 정의 심부전(Heart Failure)은 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하는 것이다. 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 양의 혈액을 펌프하여 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태라고 할 수 있다. 이러한 상태는 다양한 원인에 의해 유발되지만 진단명이라기보다는 모든 심장질환이 최종단계에 이르면 심장의 제기능을 상실하게 되어 나타나는 임상증후군이다. 즉, 울혈성심부전은 좌심부전과 우심부전이 합쳐진 결과라고 할 수 있다. 1.2. 심부전의 심각성 심부전...2024.10.28
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관상동맥 폐쇄질환2024.11.241. 관상동맥 폐쇄성 질환(Coronary Artery Occlusive Disease) 1.1. 정의 관상동맥 폐쇄성 질환(Coronary Artery Occlusive Disease)의 정의는 "심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태"를 말한다. 즉, 약한 관상혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍으로 인해 협심증(일시적 심근허혈)과 심근경색(심근세포에 손상을 초래하는 지속적 허혈)이 발생하게 되는 질환이다.""관상동맥 폐쇄성 질환(Coronary Artery Occlusive Disease)...2024.11.24
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심방세동2025.04.041. 서론 1.1. 심방세동의 정의와 특징 심방세동은 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 69세 이상 노인들에게서는 약 5%가 발견된다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 질환이다. 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성한다. 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달되지만, 심방세동에서는 심방의 전기적 자극 발생 양상이 불규칙적이며 아주 빠른 양상(분당 ...2025.04.04
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심방세동2025.04.041. 서론 1.1. 심방세동의 정의 심방세동이란, 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 부정맥 질환이다. 심장은 좌우 심방과 심실로 구성되어 있으며, 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달되지만, 심방세동에서는 심방의 전기적 자극 발생 양상이 불규칙적이며 아주 빠른 양상(분당 350~600회)을 보인다. 이에 따라 심실의 반응(심박동수)도 불규칙하게 나타나며, 이로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있다. 심방세동은 일반인구의 0.4~2.0%, 60세 이상 인구의 약 10%에서 발생하는 가...2025.04.04
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성인간호 심부전 간호진단 케이스 스터디2024.10.241. 서론 심부전은 심장질환의 마지막 단계에서 나타나는 질환으로, 상당수의 환자에서 예후가 좋지 않고 사망률이 높은 편이다. 또한 갑자기 호흡곤란이 심각해져 응급진료센터를 방문하거나 입원하는 일이 반복되기 때문에 환자의 의료비 부담이 높다"." 심부전 환자는 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 앓고 있다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이게 되어, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을...2024.10.24
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