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타부서와의 네트워크 및 간호사의 역할2024.11.181. 만성 신부전 환자 관리 1.1. 만성 신부전의 진단과 치료 계획 1.1.1. 만성 신부전 단계별 진단 기준 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 다음 5단계로 나누어진다. 첫째, 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된 상태이다. 둘째, 2단계는 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이며, 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으나 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다. 셋째, 3단계는 사구체여과...2024.11.18
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전해질불균형 문제집2024.10.201. 급성 신부전증 1.1. 정의 및 원인 급성 신부전증이란 원인과 관계없이 신장 기능이 수시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말한다. 이는 신장 기능이 떨어져 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸 속에 노폐물이 축적되고, 수분과 전해질의 균형이 깨지게 되는 것이다. 급성 신부전증의 주요한 원인은 크게 세 가지로 구분된다. 첫째, 신전성 원인으로 신장으로 가는 혈류의 감소로 인한 경우이다. 이에는 심한 탈수, 과다 출혈, 화상, 심한 구토, 장기적인 이뇨제 복용, 췌장염이나 복막염, 패혈증 등이 포함된...2024.10.20
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다발성골수종 및 급성 림프모구성 백혈병 문헌고찰2024.10.301. 다발성 골수종 1.1. 정의 다발성 골수종은 형질세포*가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포(myeloma cell)라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백(M protein)을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다....2024.10.30
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성인간호학 만성신부전 혈액투석 케이스 연구2024.10.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 콩팥은 우리의 몸에서 수분을 조절하고 노폐물을 배설하여 혈압을 유지시켜주며, 적혈구 형성인자를 합성하고 칼슘과 인 조절을 하여 신체의 항상성을 유지시켜주는 역할을 한다. 이런 콩팥이 한번 망가져버리면 회복이 되지 않아 전신에 증상을 일으키며 혈액투석이나 신장이식을 하지 않으면 노폐물이 쌓여 사망에 이를 수 있게 된다. 이번 인공신장실 실습을 통해 대부분의 사람들이 고혈압과 당뇨로 인한 만성신부전으로 투석을 하는 모습을 관찰할 수 있었다. 나의 가족이나 지인들 중에서도 누구나 고혈압, 당뇨...2024.10.30
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복막투석 케이스 스터디 간호진단 5개, 과정 3개2024.11.061. 서론 1.1. 말기 신질환(End Stage Renal Disease) 이해 1.1.1. 정의 말기 신질환(End Stage Renal Disease)은 콩팥의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환을 의미한다. 세계신장학회에 따르면 콩팥의 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60mL 이하로 떨어진 경우를 만성 콩팥기능상실로 정의하며, 사구체 여과율이 분당 15mL 이하일 경우 말기 콩팥기능상실이라고 한다. 말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 만성 신부전에 대한 적절한 처...2024.11.06
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혈당검사 목적2024.11.071. 신장과 요로계의 구조와 기능 1.1. 신장의 구조와 기능 신장은 적갈색의 강낭콩 모양을 한 기관으로 좌우 2개가 복벽 후면에 고정되어 있다."" 신장의 길이는 약 11~12cm, 너비 약 6.5cm, 두께 약 2.5cm이며 무게는 약 100g이다."" 신장의 움푹 들어간 부분인 힐럼(hilum)은 혈관, 림프, 신경, 요관이 신장으로 들어가는 부위이다."" 신장은 겉질(renal cortex)과 수질(renal medulla)로 구성되어 있으며, 겉질에는 여과 단위인 신소체(renal corpuscle)와 신세뇨관(renal...2024.11.07
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인공신장실 질관리2024.11.051. 혈액투석 1.1. 만성 신부전의 병리 만성 신부전의 병리는 다음과 같다. 만성 신부전은 신장 기능이 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나빠져서 원래 상태로 호전되지 않는 상태이다. 만성 신부전의 원인 질환으로는 빈도 순으로 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 원인 불명, 다낭성 신질환 등이 있다. 노령층에서는 원인 질환이 신장 경화증, 당뇨병, 세뇨관 간질성 신염, 폐쇄성 요로병증, 사구체 질환, 다낭성 질환의 순으로 약간 바뀐다. 만성 신부전에서는 식이 요법과 보존적 약물 치료로 신장 기능이 나빠지는 속도를 최소화해야 한다. 만약 악...2024.11.05
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말기신부전 간호과정 사례보고서 분석2024.11.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 배의 등 쪽에 자리 잡고 있는 두 개의 콩팥은 주먹만 한 작은 크기지만 생명 유지에 필수적인 장기로 신체에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있다. 특히 신장은 당뇨병이나 고혈압, 심혈관질환만큼이나 혈관건강과도 연관이 깊다. 신장을 구성하는 사구체는 신체에서 혈액을 여과시켜 소변을 만드는 거름장치 역할을 하는데, 고혈압과 당뇨병을 오래 앓으면 작은 혈관도 손상되어 사구체가 가장 큰 영향을 받는다. 사구체가 지속적으로 손상돼 만성콩팥병의 마지막 단계인 말기신부전에 이르면 신장이 더 이상 제 역...2024.11.07
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급성 신부전 피부 통합성2024.11.101. 급성 신부전 1.1. 정의 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태로 신장 기능이 떨어지져 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진 상태를 의미한다. 정상적인 활동을 하는 건강한 성인의 경우 하루에 최소한 약 400~500㎖ 정도의 소변을 배설해야 체내의 노폐물을 정상적으로 배출할 수 있지만, 하루에 400㎖ 미만의 소변은 신장이 제대로 기능을 하지 못하고 있으며 이로 인해 노폐물이 배설되지 않고 몸 안에 쌓이고 있음을 의미한다. 1.2. 원인 1.2.1. 신전성 신전성 신부전은...2024.11.10
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체액,전해질,산염기,불균형에 관한조사2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사 물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법...2024.11.05
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