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자연분만 진단검사2024.09.131. 서론 1.1. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다출혈로 정의된다. 산후출혈의 가장 흔한 원인은 자궁이완(Uterine Atony)이다. 산모의 자궁이 이완되어 수축이 되지 않으면 태반으로 혈액을 공급하던 혈관이 열려 있어 다량의 출혈이 발생할 수 있다. 이러한 자궁이완은 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인한 자궁의 과도한 팽만이나 급속 분만 또는 지연분만 등으로 인해 발생할 수 있다. 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 지속적으로 또는 갑자기 다량으로 나타날 수 있다. 1.2. 산후출혈...2024.09.13
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자연분만 후 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 산후출혈 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 의미한다. 이는 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈을 의미하며, 후기 산후출혈은 분만 후 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 ...2024.09.17
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자연분만 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 가장 보편적인 정의는 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁이완 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수...2024.09.17
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산후출혈 케이스2024.09.171. 산후출혈 관련 간호 1.1. 분만 과정별 특징 분만 과정별 특징은 다음과 같다. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁 입구가 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁 입구가 2cm 열린 상태부터 완전히 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다. 진통 간격이 짧아질수록 자궁 입구는 점점 크게 열린다. 일반적으로 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁 입구는 5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm 정도가 된다. 또한 초산모인 경우에는 5cm ...2024.09.17
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자연분만 후 산후출혈2024.09.171. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 자연분만(%)과 제왕절개(%)의 비율 변화를 살펴보면, 2018년에는 자연분만이 57.7%, 제왕절개가 42.3%였으나 2021년에는 자연분만이 50.3%, 제왕절개가 49.7%로 제왕절개 비율이 7.4% 증가하였다"" 이는 분만 시 산도열상을 입을 수 있는 요인이 많이 발생하고 있음을 시사한다. 특히 제왕절개분만 후 산도 손상이 주요 원인 중 하나이므로, 산후출혈 위험이 높은 대상자로 볼 수 있다"" 또한 산후조리 동안 질환을 경험한 비율도 31.3%로 적지 않았으며, 이 중 자궁출혈 경험...2024.09.17
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태반효과2024.09.141. 돈태반의 면역 조절 효과 1.1. 서론 피로란 흔히 신체적 불편감을 수반하는 불편감이며 권태감, 무력감 등 에너지가 소모되어 지치는 모습으로 표현된다. 임상적으로는 자발적인 활동의 시작을 어려워하거나 지속하지 못하는 것으로 정의할 수 있으며 나아가 질병의 전조 증상으로 경고되기도 한다. 일반적으로 건강한 성인의 인구학적, 심리적, 사회적 요인에 따라서 피로 유병률은 14~25%까지 이른다. 피로는 원인과 상관없이 1개월 이상 지속되는 지속성 피로와 6개월 이상 지속되는 경우는 만성 피로로 분류한다. 만성 피로는 여러 원인으로...2024.09.14
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산후출혈 간호진단2024.08.271. 산후출혈 1.1. 정의 및 증상 산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이며, 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생한다. 하복부에 동통이 나타나며, 열이 난다. 또한, ...2024.08.27
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산후출혈 간호과정: 체액부족, 감염, 불안2024.09.291. 서론 1.1. 산후출혈의 정의와 병태생리 과다출혈은 태반 박리에서 만출 때까지의 기간에 발생하며 대개 불완전한 태반 박리, 과도한 자궁저부 압박, 무리한 제대견인 등의 결과이다. 태반 만출 후 지속적이거나 과다한 출혈은 대개 자궁근육 수축 부전 또는 수축 유지보전에 따른 자궁무력증에서 기인되거나 질내로 자궁이 탈수된 결과이다. 분만 후에 자궁, 자궁경부, 질, 그리고 회음부 등의 다양한 곳에서의 과도한 출혈을 포함하는 임상적인 진단이며, 산후출혈 진단의 기준으로는 Hb, Hct 수치가 10% 이상 감소하는 경우와 질 분만 후...2024.09.29
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모성 시나리오2024.09.191. 산욕기 산모 간호 1.1. 산후출혈 사정 및 관리 산후출혈 사정 및 관리는 산욕기 산모 간호에서 매우 중요한 부분이다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다한 출혈로 정의되며, 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 응급상황이다. 산후출혈 사정을 위해서는 먼저 산모의 활력징후를 면밀히 관찰해야 한다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도 등의 변화를 주기적으로 확인하여 비정상적인 소견이 있는지 살펴봐야 한다. 또한 자궁 높이와 경도, 오로의 양상(색깔, 냄새, 양) 등을 통해 자궁수축 정도를 사정해야 한다. ...2024.09.19
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산후출혈 주제보고서 수액요법 및 혈액보충2024.09.031. 서론 1.1. 상황 제시 당신은 산부인과 병실에 근무 중인 Evening 간호사이다. 나수술은 임신 초부터 산전진찰을 받던 37+6/52 초산모로 약 1주전부터 혈압이 140/90-95mmHg, 발등과 다리에 부종(++), 갑작스런 Wt gain 증상을 보여 Single Pregnancy & PIH 진단을 받았다. 의사는 입원 후 안정하면서 경과를 지켜볼 것을 권유하였으나 입원할 상황이 안 된다고 하여 가정에서 절대안정 및 휴식하고 항고혈압제를 복용할 것을 지시받았다. 가정에서 안정 중이던 그녀는 금일 새벽 5시경 양수가 터...2024.09.03
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