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분만후출혈간호과정2024.11.151. 분만 후 출혈(Postpartum Hemorrhage, PPH) 1.1. 정의 산후출혈(Postpartum Hemorrhage, PPH)은 질식 분만 시 태반만출 후 500mL 이상, 제왕절개술 후 1,000mL 이상의 출혈이 발생하는 경우를 의미한다. 산후출혈의 90%는 출산 후 1시간 이내에 발생하는 분만 4기에 해당한다. 이는 자궁에 고여있던 피가 나오는 것으로 산모의 상태에 따라 출혈량에는 상당한 차이가 있다. 따라서 의료진은 이 시기에 지속적으로 산모의 혈압, 맥박, 의식을 사정하고 혈액검사로 빈혈 수치 등을 확인하...2024.11.15
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고위험 분만 간호 요약정리2024.11.151. 고위험 분만 1.1. 고위험 산부의 건강문제와 간호 1.1.1. 난산 난산(dystocia)은 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 의미한다. 난산의 주요 원인은 만출력(power)의 이상, 산도(passageway)의 이상, 태아(passenger)의 이상, 분만 시 산부의 체위(position), 그리고 심리적 적응(psychologic response) 등이다. 첫째, 만출력의 이상은 비효율적인 자궁수축과 산부의 힘주기를 포함한다. 저긴장성 자궁기능부전의 경우 분만 1기 활동기에 자궁수축의 빈도와 강도가 감소하...2024.11.15
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자궁수축출혈낙상2024.11.151. 간호 사정 1.1. 주관적 자료 "산모는 "패드에 피가 좀 많이 묻어있어요."라고 말하였다.""산모는 "조금 어지러워요."라고 호소하였다." 1.2. 객관적 자료 28 14:34 Breech C/Sec로 3.38kg의 남아 출산이며, Epidural block Anestesia를 실시했다"" 산과력(T/P/A/L 2/0/0/2)이며 Both leg Weakness과 PCA를 투여 중이다"" 신체의 불편함에 대한 호소를 많이 하고 있으며, Bladder Distension과 Vag Bleeding도 관찰되었다"" 자궁 수축이 ...2024.11.15
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분만1기 대본 회음절개술2024.11.271. 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요하다. 분만 1기에는 진진통의 증상과 징후, 자궁 수축의 기간, 강도, 간격, 자궁 경관의 소실과 개대, 태반박리증후, 산후출혈 증상 등을 사정할 수 있어야 한다. 또한 분만 1,2,3,4기에 대한 간호중재로 산모에게 30분마다 활력징후를 측정하고, 상황에 따른 라마즈 호흡법을 설명하며, Leopold's maneuver를 통해 태아의 태향과 진입상태를 확인하고, 태아심음을 청취하여 태아의 상태를 ...2024.11.27
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산후출혈병태생리2024.10.301. 산후출혈 1.1. 정의 산후 출혈은 질식분만 후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 의미한다. 즉, 산후 출혈이란 분만 3기 중과 후에 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있으며, 전 혈량의 15% 이상을 소실하는 경우를 말한다. 산후 출혈은 조기(원발성) 산후출혈과 후기(속발성) 산후출혈로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하고, 후기 산후출혈은 산후 24시간에서 분만 후 6주 사이에 발생한다. 이와 같은 정의를 통해 산후...2024.10.30
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산후출혈 병태생리, 진단2024.11.261. 산후출혈의 개요 1.1. 정의 및 구분 1.1.1. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 과도한 출혈을 말한다. 조기 산후출혈은 출혈량이 많고 이환율이 높으며 장시간 지속된다. 조기 산후출혈의 90%는 자궁 이완(uterine atony)이 주요 원인이며, 태반 부착 부위에서 출혈이 지속된다. 자궁 이완은 자궁근의 긴장이 부족한 상태를 말한다. 자궁 이완을 유발하는 요인으로는 자궁의 과도한 팽창(양수과다증, 거대아, 다태임신 등), 비정상적인 진통(급속분만, 지연분만, 유도분만), 자궁수축 방해(...2024.11.26
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모성 산후출혈 간호과정2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 분만 후에도 합병증을 경험하는 여성들이 종종 발견되며, 그 중 산후출혈은 분만 후 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우를 말한다. 특히 분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈인 후기 산후출혈에 대해 연구해보고자 한다. 현재 코로나사태로 인하여 실제 산모님들을 만나볼 수 없으므로 Vsim을 기반으로 한 사례들 중 후기산후출혈과 관련된 산모를 사례로 선정하여 연구해보...2025.02.26
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제왕절개술 물품 요약2025.02.241. 서론 제왕절개술은 임부의 건강 및 태아의 안녕을 위해 실시되는 중요한 의료 절차이다. 이는 건강한 임부에게도 발생할 수 있는 응급 상황에 대한 신속한 대응이 요구되므로, 숙련된 의료진과 필요한 의료용품의 준비가 필수적이다. 본 보고서에서는 제왕절개술의 수행에 필요한 다양한 의료물품과 그 용도에 대해 자세히 살펴보고, 제왕절개술 전후의 간호 관리 내용을 제시하고자 한다. 또한 고위험산모의 초기 건강사정, 산후출혈 관리, 양수천자와 옥시토신 투여, 자궁경관확장술, 태아 심음 사정 등 제왕절개술과 관련된 주요 간호중재를 정리하여 제...2025.02.24
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고위험산모 간호2024.09.051. 산후 건강관리 1.1. 산후출혈 1.1.1. 원발성 산후출혈 원발성 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 일어나는 산도에서의 출혈을 의미하며, 출혈량이 많고 짧은 시간 내에 많이 진전된다. 원발성 산후출혈은 산후출혈의 90%를 차지하며 이완성 출혈과 열상성 출혈로 나뉜다. 원발성 산후출혈은 주로 자궁퇴축부전(subinvolution of uterus)으로 인해 발생한다. 자궁근종이나 감염, 태반조직의 잔류 등이 원인이 될 수 있다. 산모는 보통 500mL 이상의 출혈을 보이며, 오로의 색깔이 쉽게 변하지 않고 계속 붉은 오...2024.09.05
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산후출혈의 증상2024.09.051. 산후 위험한 증상 1.1. 산후 출혈 1.1.1. 정의 산후 출혈이란 질식 분만 후 500ml 이상 이거나 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액 손실이 있는 것이다. 또한 출산을 위한 입원 당시와 출산 후의 헤마토크릿의 차이가 10% 이상이고 적혈구 수혈이 필요한 정도의 출혈이 발생한 것을 말한다. 1.1.2. 원인 조기 산후 출혈의 대부분의 원인은 자궁이 혈관을 수축시킬 만큼 충분히 수축하지 못하기 때문이다. 이런 현상은 오랜 시간 진통으로 인해 자궁 근육이 약해졌거나, 다태 임신을 했거나, 또는 양수 과다증, 거...2024.09.05
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