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여성간호학 문제2024.10.071. 분만과 산후간호 1.1. 분만 전 간호 1.1.1. 분만 전 관장의 목적 분만 전 관장의 목적은 크게 두 가지이다. 첫째, 대장이 비워져 선진부 하강을 도와주기 때문이다. 분만 시에 태아의 하강을 용이하게 하고 태아의 위치를 편하게 잡을 수 있게 하기 위함이다. 둘째, 분만 시 오염을 방지하기 위함이다. 분만 과정에서 배출되는 태변이나 오염 물질이 자궁강 내로 유입되는 것을 예방하고자 한다. 또한 관장을 통해 회음부가 확장되고 분만이 촉진되는 효과도 있다. 따라서 분만 전 관장은 태아 하강과 분만 촉진, 그리고 산모와 태아...2024.10.07
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산후출혈 간호진단2024.10.051. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 1.2. 증상 산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이다. 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생하며, 하복부에 동통이 나타나고 열이 난다. 또한 출...2024.10.05
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산후출혈 시나리오2024.10.051. 산후출혈 사례 시나리오 1.1. 의사 처방 및 환자 상태 정보 산모 이분만님의 의사 처방 및 환자 상태 정보는 다음과 같다. 의사는 이분만님에 대하여 활력징후 측정 및 자궁저부, 방광, 오로, 회음부 확인을 지시하였다. 활력징후는 4시간마다 측정하고, 상태가 안정되면 8시간마다 확인하도록 하였다. 통증 사정은 VAS를 이용하여 4시간마다, 필요시마다 실시하도록 하였다. 정맥주사 상태도 지속적으로 확인하고, 맥박산소포화도를 지속적으로 측정하도록 하였다. 필요시 진통제 투약도 가능하도록 butorphanol tartrate 2...2024.10.05
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태반조기박리 pbl2024.10.031. 서론 1.1. 산후출혈 산후출혈이란 고전적인 의미로 질 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액 손실을 뜻한다. 또한 출산 형태와 상관없이 분만 과정 동안 24시간 이내에 누적 혈액 손실량이 1.000mL 이상 또는 저혈량 증상과 징후를 보이는 출혈을 말한다. 산후출혈은 출산 시점과 관련하여 조기 혹은 후기 산후출혈로 구분된다. 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 자궁무력증, 산도 열상, 잔류태반, 자궁파열, 태반 유착증후군, 혈액 응고 장애 등이 원인이 될 수 있...2024.10.03
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자궁수축 정도 사정 중재 자궁저부 촉진2024.09.081. 산후출혈 1.1. 조기 산후출혈 1.1.1. 자궁이완 자궁이완은 조기 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 자궁이완이란 자궁의 과다팽만으로 인해 자궁근육이 수축되지 않는 상태를 의미한다. 정상적인 자궁 수축은 산후출혈을 예방하는데 필수적인데, 이렇게 자궁 근육이 수축하지 않으면 태반 부착 부위의 혈관이 열리고 지혈되지 않아 다량의 출혈을 야기할 수 있다. 자궁이완의 주요 원인으로는 거대아, 다태임신, 양수과다증 등으로 인한 자궁의 과다팽만, 급속분만 또는 자연분만, 출산 촉진을 위한 옥시토신 사용, 다산부, 마취제나 자궁수축억...2024.09.08
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여성건강간호학1 수문사 여성생식기 감염2024.09.121. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 간호사례 선정 이유는 다음과 같다. 임신과 출산은 축복이지만 여성에게는 적지 않은 부담을 준다는 사실을 부인할 수 없다. 최근 의학이 발달했음에도 불구하고 여전히 연간 수십 명의 임산부가 임신 또는 분만과 관련한 질환으로 사망하고 있다. 임산부의 주요 사망 원인으로는 출산 후 출혈, 즉 산후 출혈이 지목되고 있다. 산후 출혈은 아기를 낳은 후 발생하는 것으로, 분만과는 별개로 24시간 이내에 출혈량이 500㎖ 이상일 경우를 말한다. 이론 수업 시간에 산후출혈에 대해 배웠으나 헷갈리는 부분이 ...2024.09.12
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산후출혈2024.09.121. 산후출혈의 정의와 분류 1.1. 정의 산후출혈은 질식 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1000mL 이상의 출혈이 있는 것으로 정의된다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 혈액량이 증가되기 때문에 어느정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 1.2. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 대부분이 자궁의 이완과 관련이 있다. 임신 중 4~6%에서 발생하며, 그중 약 90%가 자궁무력증이 원인이다. 또한 산도열상, 혈종, 자궁내번증 등이 그 외 원인으로 알려져 있다. 자궁무력증은 자궁근육...2024.09.12
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산욕기 여성의 생리적 반응과 간호2024.09.101. 산욕기 여성의 생리적 변화 1.1. 자궁의 퇴축 자궁의 퇴축은 태반 만출 후 자궁이 임신 전의 크기와 모양, 위치로 회복되는 과정을 의미한다. 태반이 분리되면 태반 부착부위의 자궁근육이 수축하여 혈관을 막고 출혈을 조절하게 된다. 이에 따라 자궁의 크기가 점차 감소하면서 이전의 크기와 모양을 회복하게 되며, 이러한 과정은 산후 6~8주간에 걸쳐 지속된다. 태반 만출 직후 자궁바닥은 배꼽과 치골결합 중간 높이에서 촉진되지만, 약 12시간이 지나면 자궁바닥이 배꼽 높이로 상승한다. 이후 자궁바닥은 매일 1~2cm씩 하강하여 분...2024.09.10
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산후출혈의 정의,원인,증상,진다,치료와 간호2024.09.101. 서론 1.1. 산후출혈의 중요성 임신과 출산은 축복할 일이지만 여성에게는 적잖은 부담을 줄 수 있다. 요즘 의학이 발달하여 누가 아이를 사망하냐고들 하지만, 아직도 연간 수십 명의 임산부가 임신 또는 분만과 관련된 질환으로 사망하고 있다. 통계청에 따르면 2009년부터 2018년까지 10년간 임신 또는 분만과 관련하여 사망한 모성 사망자 수가 연평균 49.8명이었다. 임산부 사망의 가장 중요한 원인은 출혈, 임신중독, 감염 등 3가지이다. 아기를 낳을 때 산모는 정상적으로 출혈을 하기 마련이지만 아무리 많아도 출혈량이 300...2024.09.10
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산후출혈 간호진단2024.09.071. 산후출혈 개요 1.1. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈이란 질식 분만 후 24시간 이내 출혈량이 500ml 이상, 제왕절개 후 1,000ml 이상의 혈액 손실을 의미한다. 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성 산후출혈과 24시간~12주 이내에 발생하는 이차성 산후출혈로 구분된다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 또는 산도의 손상, 자궁수축 부전, 잔류태반, 혈액 응고 장애 등이 있다. 전치태반, 태반조기박리, 색전증 등 다른 임신합병증이 있거나 임신 전 혈액 응고 장애를 겪고 있는 경우에도 지혈의 어려움으로 산후출혈...2024.09.07
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