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Emergency kit 장비와 기구2024.09.121. 중환자실 의료 장비 및 기구 1.1. 심전도(EKG) 1.1.1. 심전도의 개념과 유도법 심전도(EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록한 것으로, 심장의 구조와 기능을 비침습적으로 평가할 수 있는 중요한 검사 방법이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 변화를 감지하여 그래프로 기록하는 것으로, 이를 통해 심장 질환의 진단 및 치료 효과 모니터링이 가능하다. 심전도 유도법에는 12유도법이 가장 널리 사용된다. 12유도법은 사지 유도와 흉부 유도로 구분되며, 서로 다른 관점에서 심장의 전기 활동을 기록한다. 사지 유도는 표준사지 ...2024.09.12
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심근경색 시나리오 분석2024.09.101. 시나리오 분석 1.1. 환자 현황 50대 남성 박00님은 20년간 사무직에 근무 중이다. 야근이 잦고 업무량이 많은 것으로 보아 스트레스를 많이 받고 있으며, 운동을 전혀 못하는 생활을 지속하고 있다. 10년 전에 고혈압을 진단받아 약물을 복용하다가 3주 전부터 약물용량을 1/2로 줄였다. 내원 이틀 전 어깨가 뻐근한 방사통 증상이 있었고 심장을 쥐어짜는 듯한 통증이 발생한 것으로 보아 심근경색이 의심된다. 1.2. 활력징후 및 검사 결과 환자의 활력징후는 체온 37.7도, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 혈압 90/6...2024.09.10
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통합시뮬레이션2024.09.111. 상황 파악 1.1. 저혈당성 혼수 상황 환자가 저혈당성 혼수 상태에 빠진 것으로 보인다. 저혈당성 혼수란 혈당 수치가 현저히 낮아짐에 따라 의식이 저하되는 상태를 말한다. 이는 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는데, 인슐린 치료 중 인슐린의 과다 작용으로 인해 혈당이 너무 낮아져서 생길 수 있다. 환자는 현재 당뇨병을 앓고 있으며, 오후 6시와 오후 9시에 각각 26 IU의 NPH 인슐린을 투여받았다. 오전 4시에 간호사가 환자를 확인하던 중 환자가 의식을 잃고 침대에서 떨어지는 상황이 발생하였다. 이는 인슐린 과다 투여로 인한...2024.09.11
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좌심부전 가스교환장애2024.09.111. 심부전 (Congestive Heart Failure, CHF) 1.1. 정의 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)이란 인체가 휴식하거나 운동할 때 신체 조직에서의 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다." 1.2. 구조와 기능 1.2.1. 심장 심장은 가슴 중앙에서 다소 왼쪽으로 치우져서 있는 근육기관으로, 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도의 크기와 약 300g 정도의 무게를 가지고 있다. 심장은 중격과 판...2024.09.11
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폐렴 시뮬레이션2024.09.111. 폐렴의 증상 및 합병증 1.1. 전형적인 증상 폐렴의 전형적인 증상은 다음과 같다. 폐렴은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음(거품소리, crackles) 등의 증상을 보인다. 이는 폐의 광범위한 염증 발생으로 인해 폐의 1차 기능인 산소 교환이 심각하게 장애되어 호흡부전이 발생할 수 있다. 발열은 38.3°C 이상이며, 화농성 객담은 폐렴의 주요 증상 중 하나이다. 흉부 통증은 호흡 시 악화되는 양상을 보이며, 폐 타진 시 탁음과 진동감 증가는 ...2024.09.11
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nebulizer 아동2024.09.051. 산소 주입 1.1. 산소 요법의 목적 산소요법은 호흡장애와 함께 저산소증이 있거나 저산소증이 예상되는 대상자에게 가장 필요한 치료제이다. 산소요법의 목적은 첫째, 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증(hypoxemia)을 개선하는 것이다. 저산소혈증은 산소가 충분히 폐포에 전달되지 않아 동맥혈의 산소 농도가 낮은 상태를 의미한다. 둘째, 동맥혈 산소분압을 80~100mmHg로 유지하는 것이다. 셋째, 산소를 안전하고 효과적인 방법으로 주입하는 것이다. 넷째, 호흡 작업량을 감소시키는 것이다. 저산소혈증이나 저산소증 시 호흡...2024.09.05
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시뮬레이션 copd2024.09.031. COPD의 특성 1.1. COPD의 원인 COPD의 원인은 다음과 같다. COPD의 가장 큰 원인은 흡연이다. 장기간 흡연은 폐 조직을 손상시켜 폐 탄성과 폐기능을 감소시킨다. 유해한 물질을 포함한 담배 연기가 기도와 폐 조직에 지속적으로 노출되면서 염증 반응과 조직 파괴가 일어나기 때문이다. 또한 흡연은 기도와 폐의 상피세포 손상을 초래하여 점액 과다 분비를 유발하고 섬모운동을 감소시켜 객담 제거를 어렵게 만든다. COPD의 두 번째 주요 원인은 대기오염이다. 실외 및 실내 공기 오염물질에 장기간 노출되면 COPD 발...2024.09.03
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아동 시뮬레이션2024.09.031. 신생아 간호 1.1. 손씻기 손씻기는 신생아 간호에 있어 가장 기본적이면서도 중요한 과정이다. 감염 예방을 위해 반드시 필요한 절차로, 수행 시 철저히 이루어져야 한다. 손씻기는 물과 비누 또는 알코올 기반의 소독제를 이용하여 청결한 상태로 유지하는 것을 의미한다. 신생아실에서는 손 씻기 전후로 반드시 손소독제를 이용하여 소독을 시행해야 한다. 먼저 물과 비누로 손을 씻고 세척한 뒤, 손소독제를 이용하여 손 전체를 15초 이상 문질러 소독한다. 이때 손가락 사이, 손등, 손목 등 손의 모든 부위를 빠짐없이 소독해야 한다. ...2024.09.03
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일과성 빈호흡2024.09.031. 서론 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn)은 비교적 흔한 질환으로서 발생 원인은 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수지연 때문에 생기고 큰 합병증 없이 회복이 잘되는 질병이다. 그러나 72시간 이상 빈 호흡이 지속되기도 하며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등의 합병증이나 사망까지 이르기도 한다. 회복이 빠르고 잘 되지만 미숙아보다 만삭아에게서 주로 생긴다는 점이고, 치료경과는 좋지만 발생빈도가 높다는 점에서 이 질병을 case로 잡게 되었다." 2. 신생아 일과성 빈호흡(Transi...2024.09.03
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세기관지염 아동,간호중재, 시나리오 작성해줘2024.09.041. 모세기관지염 시나리오와 선행지식 1.1. 호흡곤란의 병태생리 호흡곤란의 병태생리는 매우 복잡하여 다양한 원인 질환의 구분이 용이하지 않다. 호흡의 조절은 호흡에 관여하는 감각 기관의 활성화에 기인하며, 하나 혹은 이상의수용체들이 독립적 혹은 집합적으로 자극되면 중추신경계로의 구심성 신호가 발생하고, 이는 중추신경계를 통해 원심성 신호로 바뀌어 호흡기계로 전달된다. 호흡조절에 관여하는 수용체에는 화학수용체(chemoreceptor), 기계적 수용체 (mechanoreceptor), 폐수용체(lung receptor)가 있다...2024.09.04
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