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HFNC2024.08.301. 호흡 지원 기기 1.1. 고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 1.1.1. 정의 및 특징 고유량 비강 캐뉼라(HFNC)는 가온/가습된 흡입분율(FiO2 21-100%)의 산소를 최대 60L/min의 유속으로 전달하는 형태의 비침습적 호흡보조요법이다. HFNC는 낮은 유량의 산소공급 시스템(low flow system)과 달리 기계에서 공급되는 유량이 환자의 흡기 요구량보다 크기 때문에, 실제 적용되는 흡입산소분율(FiO2)이 일정하게 유지될 수 있다는 특징이 있다. 이를 통해 호흡곤란이 있는 환자에서도 안정적으로 산소를 공급할 수...2024.08.30
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환자평가표2024.08.311. 일반사항 1.1. 환자 정보 환자의 일반정보를 살펴보면, 환자의 성명, 주민등록번호가 기재되어 있다. 환자는 최초 입원일이 기록되어 있으며, 요양개시일 또한 명시되어 있다. 입원 평가인지, 계속 입원 중인지 혹은 이전 환자평가표를 적용하여 작성하였는지가 표시되어 있다. 환자평가표 작성일도 기록되어 있다. 입원 직전 환자가 있었던 곳과 교육 수준이 기재되어 있다. 혈압 또한 관찰기간 마지막 날의 정보가 포함되어 있다. 흡연, 음주, 운동, 식사 습관과 같은 건강생활 습관이 작성되어 있다. 장기요양등급 및 이용 서비스, ...2024.08.31
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신생아 case 빈호흡2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신생아의 호흡기 질환 중 하나인 신생아 일과성 빈호흡은 비교적 흔하고 경한 질환으로, 주로 만삭아 또는 거의 가까운 만삭아, 큰 미숙아에게 나타나는 양성 질환이다. 이는 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량이 FiO2 0.4이하로 필요함을 특징으로 한다. 신생아 일과성 빈호흡은 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취와 과진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생 빈도...2024.10.01
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수술실 케이스 농흉2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 OO병동은 다양한 흉부외과 환자들이 계신 병동인데, 그 중에서도 특히 폐와 관련된 질환을 갖고 계신 환자분들이 많은 것을 볼 수 있었다. 흉막강 내에 화농성 액체가 고임으로써 생기는 농흉(Empyema)은 흔히 발생하는 질병은 아니지만, 재발이 쉽고 현대 사람들에게 노출되기 쉬운 담배나 피로, 과로도 원인인자로써 발생하는 질환이라는 점에서 자연스레 관심이 갔다. 현대 사람들의 대부분이 원인인자에 많이 노출되어 있는 만큼 간호사례 연구를 통해 질병의 빠른 회복을 도모하고 나아가 농흉에 관한...2024.10.01
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COPD시나리오와 관련된2024.09.301. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 개요 1.1. 정의 및 원인 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 "만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환"이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD의 가장 큰 원인은 "흡연"이며, 이외에도 "실내 외 대기오염, 사회경제적 상태, 호흡기감염" 등의 외부인자와 "유전자, 연령, 성별, 기도과민반응" 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인으로, "흡입된 연기가 허파...2024.09.30
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간호사 국가고시2024.10.031. 간호사 국가고시 준비 1.1. 기본간호학 호흡과 기침 입술 오므리기 호흡은 입술을 오므려 호기를 길게 하는 호흡법으로, 입술을 오므리면 호기 동안 공기 흐름에 대한 저항이 생성되어 기관지 내 압력이 증가하고 세기관지의 허탈이 방지됩니다. 이를 통해 이산화탄소의 효과적인 배출이 가능해집니다. 이 방법은 특히 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자들에게 효과적입니다. 기침은 기도의 분비물을 배출하고 이물질의 흡인을 방지하기 위한 체내의 정상적인 방어기전을 강화하는 데 사용됩니다. 폐 활량계는 흡기량을 평가하여 심호흡을 격려하는 방...2024.10.03
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만성폐쇄성폐질환2024.10.031. 서론 인터넷의 발달과 국민의식의 향상으로 의료체제는 크게 발달하게 되었다. 환자는 자신에게 맞는 좋은 병원을 선택할 수 있는 의료서비스의 소비자가 되었고, 의료체제는 의료 서비스의 공급자가 되었다. 이런 추세의 발맞춤 의학기술의 발달도 중요하지만 전인적 치료의 환경이 더 중요한 쟁점으로 떠오르게 되었다. 의료계는 과거 의사 중심병원에서 환자 중심으로 변화하게 되었고 그래서 환자 중심의 자세가 되기 위해 인간과 환자에 대한 이해가 필요하게 되었다. 전인적 치유를 위해서 질별을 단순이 신체적인 것으로만 생각하지 않고, 종합적으로 ...2024.10.03
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임상포트폴리오 췌장암2024.08.291. 임상 에피소드 분석 1.1. 환자 상태 및 진단 이0님은 COPD 진단을 받고 본원 PIM OPD에서 외래 진료를 받으며 경구 투약 중이었다. 이후 4월 4일 새벽부터 호흡 곤란과 가슴 불편감이 발생하여 119 구급차로 본원 응급실에 내원하였다. 응급실 내원 당시 심박수 감소와 의식 저하 증상이 있었으나, 이후 심박수가 회복되었다. 내원 후 진찰 결과 COPD 악화와 동반된 호흡기 감염이 주요 원인으로 판단되어 내과 병동에 입원하였다. 환자의 과거력으로는 2012년 고혈압, 2017년 당뇨병을 진단받아 약물 치료 중이었다. ...2024.08.29
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급성 췌장염 임상 포트폴리오2024.09.241. 급성 췌장염 1.1. 췌장의 해부와 생리 췌장은 제 1~2요추 높이에서 척추 전면을 가로질러 후복벽에 접촉한 복막 후 장기이다. 췌장은 췌두, 췌부, 췌미 3부분으로 구분된다. 췌장은 내분비와 외분비 기능을 동시에 수행하는 장기이다. 췌장의 외분비계는 소화효소를 분비하고, 내분비계는 랑게르한스섬의 α세포에서 나오는 인슐린, β세포에서 나오는 글루카곤이 혈당을 조절한다. 췌액에는 고농도의 중탄산을 함유하여 위로부터 들어온 음식물의 산도를 중화시키고, 아밀라아제, 트립신, 리파아제 등의 주요 소화효소를 다량 포함하고 있기 때...2024.09.24
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간질성 폐질환 성인 케이스 연구2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 의의 및 필요성 제가 실습했던 파티마 병원의 MICU는 호흡기 질환 환자들이 많았습니다. 대부분 호흡곤란 증상을 겪으며 비강 캐뉼라를 하고 계셨습니다. 내과 중환자실은 거의 모든 환자들이 50세 이상이였고, 기력이 없으며 밥을 스스로 먹지 못해 옆에서 보조를 해줘야 했습니다. 우리나라가 '고령화 사회다' 하는 것을 느낄 수 있었습니다. 제가 케이스로 잡은 정0규님의 주 병명은 간질성 폐 질환이였습니다. 환자 분이 숨이 차 말씀을 잘 못하시고, 귀가 어두우셔 의사소통을 잘 하진 못해 환자와 라포 형성은 ...2024.09.23
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