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1. COPD의 특성
1.1. COPD의 원인
COPD의 원인은 다음과 같다.
COPD의 가장 큰 원인은 흡연이다. 장기간 흡연은 폐 조직을 손상시켜 폐 탄성과 폐기능을 감소시킨다. 유해한 물질을 포함한 담배 연기가 기도와 폐 조직에 지속적으로 노출되면서 염증 반응과 조직 파괴가 일어나기 때문이다. 또한 흡연은 기도와 폐의 상피세포 손상을 초래하여 점액 과다 분비를 유발하고 섬모운동을 감소시켜 객담 제거를 어렵게 만든다.
COPD의 두 번째 주요 원인은 대기오염이다. 실외 및 실내 공기 오염물질에 장기간 노출되면 COPD 발병 위험이 높아진다. 특히 화석 연료 연소로 인한 미세먼지, 질소 산화물, 황 산화물 등의 대기오염 물질은 기도와 폐에 염증 반응을 일으켜 COPD를 유발한다.
유전적 요인도 COPD 발병의 주요 원인 중 하나이다. 알파-1 항트립신 결핍증이라는 유전적 질환은 COPD 발병 위험을 크게 높인다. 이 질환에서는 폐조직을 보호하는 효소인 알파-1 항트립신의 결핍으로 인해 폐 조직이 파괴되어 COPD가 발병하게 된다.
그 밖에도 직업적 요인, 기저 폐질환, 호흡기 감염 등이 COPD의 원인이 될 수 있다. 광부, 용접공, 광산 노동자 등 유해 환경에 노출되는 직업군에서 COPD 발병 위험이 높고, 천식이나 폐결핵과 같은 기저 폐질환이 있을 경우에도 COPD로 이어질 수 있다. 또한 폐렴, 기관지염 등의 호흡기 감염은 폐 손상을 유발하여 COPD를 유발할 수 있다.
1.2. COPD의 주요 증상
만성폐쇄성폐질환(COPD)의 주요 증상은 호흡곤란, 만성기침, 객담 배출 등이다.
먼저 호흡곤란은 COPD의 대표적인 증상으로, 점진적으로 악화되는 특징을 보인다. 초기에는 운동 시에만 호흡곤란을 느끼지만 점차 일상생활에서도 호흡곤란이 발생하게 된다. 이는 폐기능 저하로 인해 공기의 흐름이 원활하지 않아 생기는 증상이다.
또한 COPD 환자들은 만성적인 기침을 호소한다. 이는 기도와 폐의 염증 반응으로 인해 발생하는데, 특히 아침에 많은 양의 점액질 객담이 동반된다. 이러한 객담 배출은 폐쇄성 폐질환의 특징적인 증상 중 하나이다.
이 외에도 COPD 환자들은 피로감, 체중 감소, 식욕 부진 등을 경험할 수 있다. 폐기능 저하로 인해 일상 활동 시 에너지 소모가 증가하기 때문에 전신 피로감이 나타나게 된다. 또한 지속적인 염증 반응으로 인해 체중 감소와 영양 실조 등이 동반되기도 한다.
결론적으로 COPD의 주요 증상은 호흡곤란, 만성기침, 객담 배출 등이며, 이와 더불어 전신 피로감, 체중 감소 등이 나타날 수 있다.
2. COPD 대상자의 호흡음 사정
COPD 대상자의 호흡음 사정은 환자의 질병 상태를 파악하는데 매우 중요한 과정이다. COPD 환자의 호흡음을 정확히 파악하면 폐 기능 및 질병 경과를 예측할 수 있으며, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있다.
COPD 환자의 주요 호흡음으로는 천명음(wheezing)이 있다. 천명음은 기도 내부가 좁아지면서 공기가 통과할 때 나는 쌕쌕거리는 소리로, 호기 시 주로 들리며 COPD의 대표적인 증상이다. 이는 폐기종으로 인한 폐조직의 손상과 기도 점액 분비 증가로 인해 발생한다.
또한 COPD 환자에서는 나음(rales)이 관찰될 수 있는데, 이는 폐포 내 액체 저류로 인해 발생하는 습성 세포음이다. 나음은 주로 호흡 시작 시 들리며, 폐렴 등의 합병증 발생을 시사할 수 있다.
뿐만 아니라 COPD 환자에서는 천식성 호흡음인 쌕쌕거림(rhonchi)이 관찰되...
