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드레싱 적용 이론적 근거2024.09.231. 화상 상처 관리 1.1. 드레싱 1.1.1. 생물학적 드레싱 생물학적 드레싱은 깨끗한 화상 상처를 즉시 덮어 상처의 수분 증발과 단백질 손실을 감소시킨다. 또한 신경 말단을 보호하여 통증을 줄이고, 외부에서 들어오는 물이나 세균을 차단하는데 효과적이다. 주로 돼지피부나 사망한지 24시간 이내의 인체 피부를 사용한다. 이종이식 드레싱은 깨끗한 부분층 화상, 죽은조직절제술 후 전층 화상, 첫 24시간 동안 거즈드레싱으로 덮어서 유지하는데 사용된다. 동종이식 드레싱은 절개된 피부를 보호하고 자가이식을 위한 적합성 검사를 위해 사...2024.09.23
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창상2024.08.261. 창상의 이해 1.1. 창상의 정의 창상이란 외부의 힘에 의하여 피부나 점막 또는 그 이상의 조직에 손상이 생겨 피부 및 피하 조직의 파괴상태를 의미한다. 즉, 피부 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형을 창상이라고 할 수 있다. 피부는 외부 환경으로부터 보호, 체온 조절, 감각인지, 체액과 전해질 유지 등 여러 기능을 갖고 있기 때문에 피부의 건강은 매우 중요하다. 신체적 요인뿐만 아니라 사회 심리적 요인까지 창상에 영향을 줄 수 있다. 또한 일상 생활에서 다양한 형태의 창상이 빈번히 발생할 수 있다. 1.2. 욕창의...2024.08.26
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욕창 간호중재 및 간호계획 작성2024.11.291. 피부통합성 장애와 감염위험성 1.1. 피부통합성 장애 1.1.1. 장기간 부동으로 인한 피부 손상 장기간 부동으로 인한 피부 손상은 피부통합성 장애의 주요 원인 중 하나이다. 부동으로 인해 피부가 지속적인 압박과 마찰을 받게 되면 피부 조직의 혈류 공급이 저하되고 결국 표피와 진피의 손상으로 이어진다. 특히 뼈 돌출 부위나 압박받기 쉬운 부위에서 피부 손상이 호발하게 된다. 초기에는 피부 발적, 압통 등의 징후가 나타나며 지속될 경우 궤양, 괴사 등의 심각한 피부 손상으로 진행될 수 있다. 이러한 피부 손상은 감염의 위...2024.11.29
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욕창 케이스2024.10.081. 욕창 환자 간호 1.1. 욕창의 정의 및 발생기전 1.1.1. 외부 압력 욕창은 지속적 압박에 의해 초래되는 피부조직의 손상 상태이다. 욕창 발생의 가장 큰 원인은 외부 압력이다. 외부 압력은 혈관을 압박함으로써 욕창을 유발하는 주된 요인이다. 체중으로 인한 압력이 주로 천골, 둔부, 발꿈치 등 뼈 돌출부위에 가해지면서 이 부위의 혈액 순환이 장애를 받게 된다. 피부의 혈액 공급은 짧은 기간 동안에는 세포의 괴사 없이 상당한 압력에도 잘 견딜 수 있지만, 피부에 가해지는 압력이 30mmHg 이상 되면 혈류량이 감소하기 ...2024.10.08
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욕창2024.10.161. 욕창의 정의와 개요 1.1. 욕창의 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력 또는 전단력이 결합된 압력이 가해졌을 때, 말초 혈관의 혈액 순환 장애를 일으켜 산소와 영양분이 부족할 때 발생하는 피부와 하부 연조직의 국소적인 피부손상 질환이다. 즉, 피부와 연조직이 장기간 압력 또는 전단력에 노출되어 혈액순환이 저하되면서 결과적으로 조직이 괴사되는 질환을 말한다."" 1.2. 욕창 발생의 원인 욕창 발생의 원인은 신체 내부적 요인과 외부적 요인으로 나눌 수 있다. 먼저 신체 내부적 요인으로는 나이, 영양, 체온, 습...2024.10.16
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상처간호2024.11.181. 피부의 구조와 기능 1.1. 피부의 일반적 특성 피부는 인체에서 가장 큰 장기로, 체중의 약 10%를 차지하며 순환혈액량의 1/3이 공급되는 중요한 기관이다. 피부는 신체를 보호하는 외부 피복 역할을 하며, 건조하고 유연하며 약산성(pH 5.5)을 나타내는 특성을 가지고 있다. 이처럼 피부는 외부로부터 내부 장기를 보호하는 역할을 수행하는 중요한 기관이다. 1.2. 피부의 구조 1.2.1. 표피 표피는 중층 편평 상피세포로 구성되어 있는 피부의 가장 바깥층이다. 표피는 0.04mm의 두께를 가지며, 상피세포가 바깥쪽으로 떨...2024.11.18
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진공부목 금기증2024.11.191. 응급처치 기본 1.1. 생활 속 응급처치의 중요성과 사례 생활 속 응급처치의 중요성과 사례는 매우 중요하다. 응급상황이 발생하면 신속하고 적절한 대응이 필요한데, 이를 위해서는 응급처치에 대한 기본적인 이해와 지식이 필수적이기 때문이다. 우리는 일상생활 중에 다양한 사고와 응급상황에 노출될 수 있다. 예를 들어 교통사고, 화상, 출혈, 골절, 화학물질 노출 등이 발생할 수 있다. 이런 상황에서 신속하고 적절한 대응을 하지 않으면 심각한 결과로 이어질 수 있다. 따라서 생활 속 응급처치 능력을 갖추는 것은 매우 중요하다. ...2024.11.19
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기본간호학 상처 욕창 배뇨 배변 대비2024.10.151. 상처와 욕창 1.1. 상처의 유형 1.1.1. 자상 자상은 날카로운 물건에 의해 생긴 상처로, 피부와 피하 조직이 절개되는 손상이다. 자상은 절단면이 정상적이고 깨끗하며 출혈이 있는 것이 특징이다. 자상의 경우 혈관, 신경, 건 등이 손상될 수 있으므로 치료 시 이를 고려해야 한다. 또한 오염된 물체에 의한 자상은 감염 위험이 높아 상처 세척과 항생제 투여가 필요하다. 자상의 치료는 출혈 지혈, 감염 예방, 기능 회복을 목적으로 하며, 봉합술이나 드레싱 등의 처치가 이루어진다. 자상은 상처 치유 과정에서 염증기-증식기-성숙...2024.10.15
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욕창예방교육자료2024.10.301. 욕창 1.1. 욕창의 정의 욕창이란 오랫동안 누워있거나 앉아있는 대상자의 신체 일부분이 계속적인 압력으로 인해 혈액순환 장애를 일으켜 초래되는 피하조직의 손상상태이다." 1.2. 욕창의 증상 압박이 없는데도 계속 붉은 피부가 보이며 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 피부가 튼다. 또한 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처가 생기며 압박된 부위의 통증이 생긴다. 처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되고, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는 지경에까지...2024.10.30
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배액관 감염위험성2024.10.311. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 1.1. 간호과정 1.1.1. 간호사정 1.1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 수술 후 자신의 몸에 줄이 많이 달려있다고 말하였다."" 1.1.1.2. 객관적 자료 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 수술 후 시행한 검사 결과, 대상자의 WBC 수치가 11.25×10?/ℓ로 증가해 있었고, CRP 수치도 5.2㎎/㎗로 상승해 있었다"" 이는 감염을 시사하는 객관적 소견이다. 또한 수술 후 LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy)와 Billro...2024.10.31
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