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욕창2024.12.051. 욕창이란 무엇인가 1.1. 욕창의 정의 욕창(pressure injury)이란 뼈 돌출 부위에 지속적으로 가해지는 압력이나 전단력의 작용으로 인해 피부와 피부 아래 조직이 국소적으로 손상된 상태를 의미한다. 압력이나 전단력으로 인한 지속적인 조직 손상으로 인해 피부 및 피부 아래의 연부조직이 손상을 받게 되는데, 이 때 뼈 돌출부위나 의료기기의 압박으로 인해 피부와 피부 아래 조직의 국소적인 손상이 발생할 수 있다. 1.2. 욕창 발생의 원인 욕창 발생의 원인은 크게 압력, 마찰과 전단력, 습기 등의 요인으로 볼 수 있다. ...2024.12.05
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욕창 간호중재 및 간호계획 작성2024.11.291. 피부통합성 장애와 감염위험성 1.1. 피부통합성 장애 1.1.1. 장기간 부동으로 인한 피부 손상 장기간 부동으로 인한 피부 손상은 피부통합성 장애의 주요 원인 중 하나이다. 부동으로 인해 피부가 지속적인 압박과 마찰을 받게 되면 피부 조직의 혈류 공급이 저하되고 결국 표피와 진피의 손상으로 이어진다. 특히 뼈 돌출 부위나 압박받기 쉬운 부위에서 피부 손상이 호발하게 된다. 초기에는 피부 발적, 압통 등의 징후가 나타나며 지속될 경우 궤양, 괴사 등의 심각한 피부 손상으로 진행될 수 있다. 이러한 피부 손상은 감염의 위...2024.11.29
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핵심술기 요약2024.12.011. 핵심간호술 및 건강사정 1.1. 상처 배액 관리 1.1.1. 과다한 삼출물이 있는 상처 또는 다량성 배액의 누공(Fistula) 관리 과다한 삼출물이 있는 상처 또는 다량성 배액의 누공(Fistula)을 관리하는 경우, 간호사는 먼저 대상자와의 접촉 전에 손위생을 실시하고 장갑을 착용한다. 이후 간호사는 대상자에게 자신을 소개하고 이름과 등록번호로 대상자를 확인한다. 감염의 증거를 확인하기 위해 대상자의 임상병리검사 결과와 활력징후를 확인한다. 손위생을 실시하고 장갑을 착용한 후 상처 부위를 사정하여 감염의 징후를 확인...2024.12.01
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욕창간호2025.06.241. 욕창의 정의 욕창은 뼈 돌출부위에 지속적인 압력이나 전달력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상되거나 없을 수 있는 질환이다. 욕창은 압박받는 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나 산소와 영양공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생기며, 압력 외에도 마찰력, 응전력, 부동, 영양불량, 습기, 온도 변화 등 복합적인 요인에 의해 발생 위험이 증가한다. 욕창의 단계는 1단계부터 4단계까지 구분되며, ...2025.06.24
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카테터관리2025.08.081. 카테터 관리 1.1. 목적 및 정의 수액요법은 현대 의료의 중요한 치료방법이다. 이를 위해 카테터를 삽입하는 환자가 증가하고 있으며 최근에는 수액요법 뿐만 아니라 진단 및 관찰의 목적으로 혈관내 카테터를 삽입하고 있다. 의료관련감염증 중 원발성 혈관감염은(다른 부위의 감염과 관련 없는 균혈증)의 대부분은 혈관내 카테터와 연관되어 발생한다. 카테터 관련 혈류감염은 Neutropenia 환자, TPN 사용 환자에 취약하여 환자의 재원 기간와 카테터 사용 시간, 삽입부위 및 카테터의 미생물 집락 등이 위험요인인 것으로 알려져 있다...2025.08.08
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상처 간호2025.07.151. 서론 1.1. 피부의 구조와 기능 피부는 신체에서 가장 큰 기관으로, 건강을 유지하고 외부의 자극으로부터 인체를 보호하는 등 여러 가지 중요한 기능을 한다. 피부는 표피, 진피, 피하조직의 3개 층으로 구성되어 있으며, 이 중 상처 치유와 관련되는 주요 조직은 표피층과 진피층이다. 표피층은 두께가 약 0.04mm이며, 중층편평상피세포로 구성되어 있다. 상피세포는 바깥쪽의 세포들이 떨어져 나가면서 계속 새것으로 채워지며, 이러한 과정은 약 4주 정도 소요된다. 상피세포의 이동능력은 상처 회복에 중요한 기능을 한다. 진피...2025.07.15
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배액관 종류 및 간호 문헌고찰2025.03.261. 배액관의 종류 및 특성 1.1. 폐쇄형 배액관 1.1.1. Hemovac/Barovac Hemovac/Barovac은 수술 후 신체 내부에 고여있는 혈액 및 농양을 배출하기 위해 사용되는 폐쇄형 배액관이다. 특징으로는 200, 400, 800ml의 용량이 존재하며, 조직에 가해지는 압력이 낮고 가벼워 이동이 편하다는 점이 있다. 또한 배액관에 클립이 있어 배액물을 비울 때 잠글 수 있다. 주로 수술 후 3~7일 정도 유지된 후 제거하며, 감염 예방을 위해 무균적인 방법으로 다루어야 한다. 삽입 목적은 수술 부위의 체내 분비...2025.03.26
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욕창 치료 예방2025.04.181. 서론 1.1. 욕창의 정의와 분류 욕창은 국소적 압력으로 인해 발생하는 피부와 피하조직의 손상이다. 욕창은 단순한 피부 손상부터 근육, 뼈, 인대 등 깊은 조직의 괴사까지 다양한 단계로 진행될 수 있다. 욕창의 분류는 1단계부터 4단계까지가 일반적이며, 최근에는 미분류 단계와 심부조직손상의심 단계를 추가한 6단계로 구분한다. 1단계는 피부에 지속적인 압박으로 인한 홍반이 발생하나 피부가 손상되지 않은 상태이다. 2단계는 표피와 일부 진피층까지 침범하여 부분적인 피부 손실이 있는 상태이다. 3단계는 피하조직층까지 손상이 진...2025.04.18
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ICU 관리실습 조정과 협력2025.04.261. 서론 1.1. 사례 선택의 근거 OO병원으로 2주간 간호관리학 실습을 진행하면서 중환자실의 열악한 인력 상황을 관찰하게 되었다. 중환자실은 환자가 13bed 이상 입실하고 있지만 간호사는 수간호사를 포함하여 3-4명에 불과한 실정이다. 이로 인해 간호사들은 이중적인 업무를 수행해야 하며, 환자 간호의 질이 저하될 수 있다는 우려가 있었다. 이에 중환자실 간호사와 타 부서 간의 협력과 조정이 필요한 사례를 선정하게 되었다. 중환자실에 입실하는 환자의 경우 ER에서 이미 한 차례 Lab 검사를 실시하였지만, 중환자실 적정성 평...2025.04.26
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기본간호학12025.04.041. 서론 1.1. 기본간호학1 소개 기본간호학은 간호의 기본적인 개념을 다루는 과목이다. 이 과목에서는 간호사가 대상자의 건강과 관련된 문제를 발견하고 해결하기 위해 필요한 기본적인 지식과 기술을 학습한다. 기본간호학1은 이 과목의 일부로, 피부의 구조와 기능, 피부 손상의 원인과 유형, 욕창의 개념 및 단계, 욕창 간호 사정과 중재 등을 다룬다. 이를 통해 간호사는 대상자의 피부 건강을 유지하고 증진시키기 위한 기초적인 지식과 기술을 습득할 수 있다. 1.2. 주제의 필요성과 중요성 기본간호학1 교과목에서 다루는 '피부 통합성...2025.04.04
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