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GI bleeding 간호진단2024.11.051. 위장관 출혈 1.1. 상부 위장관 출혈 1.1.1. 정의 위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이자장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분할 수 있다. 1.1.2. 원인 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 역류성 식도염, 식도정맥류 및 위정맥류, 말로리-웨이즈 열상 등이다. 소화성 궤양은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로, 십이지장 궤양 출혈이 위 궤양 출...2024.11.05
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GI bleeding 간호진단 중환자2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 EICU 실습이었던 만큼 응급으로 처치가 필요한 환자들이 많았다. 뇌출혈, 뇌경색, 급성호흡부전, 급성신부전, 심부전, 위장출혈 등 이론으로 배웠던 질환을 다양하게 볼 수 있었다. 그 중에서 나는 위장출혈에 관심이 갔다. 왜냐하면 간호사가 되어 임상에 나가면 나는 소화기 병동에서 근무하고 싶기 때문이다. 또한 실습 중 한 환자가 ER에서 EICU로 이실 되기 전 EMR을 통해 입원 기록을 먼저 보았다. 그런데 주증상이 hematemesis인데 mental status가 drowsy라고 기록되어 있...2024.11.05
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간질환2024.10.281. 간 질환 1.1. 간의 구조와 기능 1.1.1. 간의 해부학적 구조 간의 해부학적 구조는 다음과 같다. 간은 인체에서 가장 큰 선으로 정상 성인의 간의 무게는 약 1500g이며 오른쪽 횡격막 아래에 있고 위를 덮고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽의 경계부분을 간문이라고 하며 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다. 간소엽은 간의 기능단위로 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2mm 정도로 작고 가늘다. 간소엽은...2024.10.28
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복수를 동반하지않는 간경화2024.10.271. 간경화의 정의와 원인 1.1. 간경화의 정의 간경화는 "간세포의 광범위한 변성과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간질환"이다. 간경화로의 진행은 서서히, 오랜기간 동안 일어나며, 간경화는 정상 간 조직이 섬유질로 대체된 상태로서, 간내 혈류의 흐름이 나쁘게 되어 간 혈관계의 변화와 간 기능 저하를 초래한다. 간경화는 여성보다 남성에게 두 배로 흔하게 일어나며, 모든 간경화의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 1.2. 간경화의 원인 1.2.1. 만성 간염 만성 간염은 간경화를 유발할 수 있는 주요 원인 중 하나이다. 만성 ...2024.10.27
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성인간호학 간담췌 정리2025.01.051. 간, 담낭, 췌장의 구조와 기능 1.1. 간의 구조와 기능 1.1.1. 간소엽 간소엽은 간의 기능 단위로, 간의 좌우 각 엽에 약 5~10만 개가 존재한다. 간소엽은 길이가 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작은 크기이다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 하여 방사상으로 배열된 간세포로 구성되어 있으며, 접시 모양의 차바퀴 형태를 이룬다. 간소엽 사이의 결체조직을 통해 간정맥, 간동맥, 담관이 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며, 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담...2025.01.05
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담낭절제술 수술실2024.12.141. 서 론 1.1. 담낭절제술의 정의 담낭절제술은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 치료 방법이다. 보통 오른쪽 갈비뼈 밑을 절개하여 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰한 후 간후엽에서 담낭을 떼어내는 수술이다. 1.2. 담낭절제술의 필요성 담낭절제술의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 담석증 환자의 증상을 해결하기 위해 필요하다. 담석이 담관을 막거나 담낭벽을 자극하여 염증을 일으키면 극심한 통증, 빈맥, 발한, 오심, 구토 등의 증상이 나타난다. 이러한 증상들은 환자의 삶의 질을 크...2024.12.14
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간경화증복수 케이스스터디2025.01.091. 간경화증 1.1. 정의 및 분류 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 이는 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간의 기본 구조가 변화되고 당 신생, 약물과 알코올의 해독, 빌리루빈 대사, 비타민 흡수, 위장관 기능, 호르몬대사 등의 간 기능이 상실된다. 간경화의 문제는 간기능 저하와 관련된 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경화에서 발생한다. 간경화는 만성 알코올 중독 환자의 10-...2025.01.09
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복수 병태생리2024.11.251. 간·담도계 구조와 기능 1.1. 간의 구조 간은 인체에서 가장 큰 선으로 정상 성인의 간의 무게는 약 1500g 이며 오른쪽 횡격막 아래에 있고 위를 덮고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽의 경계부분을 간문이라고 하며 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다. 간소엽은 간의 기능단위로 길이가 1~2mm 정도로 작고 가늘며 간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포로 접시같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조...2024.11.25
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간암 케이스 간호진단 사례2024.11.261. 서론 1.1. Case 기초분석 000씨는 10년 전에 간경화와 B형 간염 바이러스가 있었던 환자로, 간경화로 인해 타병원을 F/U하던 중 큰 병원 권유받아 외래입원을 하였다"" 환자는 본원에서 시행한 CT, MRI 검사결과 "malignant neoplasm of liver cell carcinoma(간세포암,HCC)"진단을 받아 입원 5일째에 TACE(간동맥 화학 색전술) 시술을 하였다"" 환자는 시술 후 좋은 회복상태를 보였으며 시술 2일 후에 건강한 모습으로 퇴원하였다""간암은 음주 문화가 잦은 한국인에게 가장 흔하게...2024.11.26
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간경화 피부손상위험성2024.11.251. 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 주관적 자료에 따르면, 대상자는 간지러움과 관련된 불편감을 여러 차례 호소하였다. 대상자는 "몸이 왜 이렇게 간지러운거야. 등 여기 좀 긁어줘요.", "여기 계속 긁어버려서 뻘겋네..", "저번에 입원할 때도 간지럽더니, 이번에도 그렇네", "여기 간지러운 부위에 바르는 약 좀 발라줘"라며 불편감을 표현하였다. 이를 통해 대상자가 심각한 소양감을 겪고 있음을 알 수 있다. 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자...2024.11.25
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