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성인간호학 간담췌 정리2025.01.051. 간, 담낭, 췌장의 구조와 기능 1.1. 간의 구조와 기능 1.1.1. 간소엽 간소엽은 간의 기능 단위로, 간의 좌우 각 엽에 약 5~10만 개가 존재한다. 간소엽은 길이가 1~2mm 정도로 아주 가늘고 작은 크기이다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 하여 방사상으로 배열된 간세포로 구성되어 있으며, 접시 모양의 차바퀴 형태를 이룬다. 간소엽 사이의 결체조직을 통해 간정맥, 간동맥, 담관이 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며, 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담...2025.01.05
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간경화환자의 식도정맥류와 관련된 출혈의 위험 case2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다. 즉, 신속한 응급 치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다. 식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다...2025.02.26
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출혈의 위험성 간호진단2025.02.181. 출혈의 위험성 간호진단 1.1. 질병과 관련된 출혈 위험성 상기 환자는 현재 혈액응고제, 부정맥용제, 이뇨제, 혈액대용제 등 다양한 약물을 투여 중이며 검사 결과 hemoglobin, hematocrit, platelet 수치가 정상치보다 낮게 측정되었고 혈액응고 검사 결과 PT(SEC) 수치가 지연되어 있는 것으로 나타났다. 이는 질병과 관련된 출혈 위험성이 존재함을 시사한다. 구체적으로 환자는 입원 당시 토혈(hematemesis), 혈변, 어지러움 증상을 호소하였으며 검사 결과에서도 체액 부족과 위장관 출혈이 확인되...2025.02.18
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급성간염케이스2024.11.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 간염은 '제 2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 한다. 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 급성간염은 바이러스에 의해 간에 염증이 생기는 질환, 어떤 원인에 의든지 간이 손상을 받아 간에 염증이 초래되는 경우로 남녀 모든 연령층에서 발생하고 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어난다. 이번 케이스의 환자와 같이 다이어트 약 복용으로 간독성이 생겨 급성 간염이 오는 경우 독...2024.11.30
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GI bleeding 간호진단2024.11.051. 위장관 출혈 1.1. 상부 위장관 출혈 1.1.1. 정의 위장관 출혈은 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이자장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분할 수 있다. 1.1.2. 원인 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 역류성 식도염, 식도정맥류 및 위정맥류, 말로리-웨이즈 열상 등이다. 소화성 궤양은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로, 십이지장 궤양 출혈이 위 궤양 출...2024.11.05
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GI bleeding 간호진단 중환자2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 EICU 실습이었던 만큼 응급으로 처치가 필요한 환자들이 많았다. 뇌출혈, 뇌경색, 급성호흡부전, 급성신부전, 심부전, 위장출혈 등 이론으로 배웠던 질환을 다양하게 볼 수 있었다. 그 중에서 나는 위장출혈에 관심이 갔다. 왜냐하면 간호사가 되어 임상에 나가면 나는 소화기 병동에서 근무하고 싶기 때문이다. 또한 실습 중 한 환자가 ER에서 EICU로 이실 되기 전 EMR을 통해 입원 기록을 먼저 보았다. 그런데 주증상이 hematemesis인데 mental status가 drowsy라고 기록되어 있...2024.11.05
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간호관리 CBL2024.10.181. 사례 분석을 통한 의사결정과정 적용 1.1. 간호현장의 의사결정 사례 ****병원 실습 시 있었던 일이다. 암 센터이며 간호간병통하서비스 병동이다. 병동은 암센터여서 항암치료를 하기 위해 월요일과 금요일이 입?퇴원 환자가 많았다. 그런데 금요일에 한 연차 있는 간호사가 갑자기 부친상으로 당일 연락을 받고 갑작스럽게 출근한지 2시간도 안되어서 퇴원을 하고 내려갔다. 이렇게 한 간호사가 빠지게 되면서 금요일의 퇴원이 많은 날에 적은 인원으로 다른 간호사들은 바쁘게 업무를 수행 했지만 각자 맡은 업무를 제시간안에 못하게 되며 퇴원...2024.10.18
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토혈 간경화 간호과정2024.11.031. 서론 간은 소화관에서 흡수된 각 물질의 대사와 운반, 담즙 생성과 배설, 인체에 유해한 독극물이나 화학 물질의 배설과 조혈 및 응고에 관여를 하는 매우 중요한 장기이다. 그러나 간경화가 발병하게 되면 담즙 배성 기능이 저하되어 황달부터 혈중 암모니아 증가로 인한 간성 혼수 까지 올수 있게 되는 위험한 질병이다. 초기에는 예후가 좋지만 그 이후에는 치료 예후가 좋지가 않다. 그래서 조기 치료와 합병증 예방이 가장 중요하다. 이번 사례 연구에서는 간경화에 대한 초기증상을 알고, 초기 환자에게 합병증을 줄일 수 있는 간호를 알아 볼...2024.11.03
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간경화 비대상성2024.11.211. 간경화의 정의 및 원인 1.1. 간경화의 정의 간경화는 여러 가지 만성 간질환의 마지막 단계로서 간 실질 전반에 걸친 만성적이며, 비가역적 손상으로 간 손상의 마지막 단계이며, 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본 변화는 간 세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)된다. 간경화증은 만...2024.11.21
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성인간호 실습 간경화 간호과정2024.11.201. 양성 자세 현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV) 1.1. 서론 양성 자세 현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)은 어떤 특이한 위치로 머리를 움직일 때 어지러움 및 안구진탕을 초래하는 질환으로, 어지러움증의 가장 흔한 원인이다. BPPV 경우 어지럼증을 심하게 느끼면, 활동하다가 상해의 위험이 있을 수 있다. 따라서 본 사례연구를 통해 BPPV가 무엇인지, 증상은 어떠한지, 어떻게 예방하고 치료하여야 환자들의 증상을 완화 또는 치료할 ...2024.11.20
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