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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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의식 저하 비효과적 호흡양상2024.09.121. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌내출혈은 매우 심각하여 이를 겪은 사람 중 약 절반이 처음 며칠 동안에 사망하고, 대부분의 생존자들은 장기간 지속되는 뇌 손상을 겪는다"" 이처럼 뇌내출혈은 높은 사망률과 심각한 후유증으로 이어져 환자와 가족들에게 큰 부담을 주고 있다"" 최근 들어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지고 있으며 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세이다"" 따라서 뇌내출혈로 입원한 대상자를 선정하여 필요한 간호와 사용하는 약물에 대해 공부해보고자 하였다"" 1.2. ...2024.09.12
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퇴원 시까지 효과적인 건강관리를 2가지 이상 지속적으 로 수행할 것이다2024.09.101. COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 간호진단 및 중재 1.1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게서 나타나는 비효과적 호흡양상은 폐기능 저하와 밀접한 관련이 있다. 이는 정상적인 환기가 이루어지지 않는 상태로, 적절한 흡기와 호기가 이루어지지 않는 것을 의미한다. COPD 환자의 비효과적 호흡양상의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 호흡수의 증가와 호흡깊이의 감소로 인해 전반적인 호흡량이 감소한다. 이는 폐기능 저하로 인한 환기 부전으로 발생하며, 폐의 기능적 잔여용량 증가와 폐탄성의 ...2024.09.10
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아동 폐렴 간호진단2024.09.301. 폐렴 사례 보고서 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 진단검사 진단검사는 폐렴의 진단에 있어 매우 중요한 역할을 한다. 폐렴 환자의 진단을 위해서는 흉부 X-선 촬영과 혈액 검사, 객담 및 혈액 배양 검사 등이 실시된다. 먼저, 흉부 X-선 촬영은 폐렴 진단 시 가장 중요한 검사이다. 폐렴 환자에게서는 X-선 촬영 결과 폐의 침범된 부위에 뿌연 안개 같은 음영이 관찰된다. 이를 통해 폐렴의 유무와 침범 정도를 확인할 수 있다. 다음으로 혈액 검사에서는 백혈구 증가가 관찰된다. 이는 체내 감염을 나타내는 지표이다. 또한 객담 ...2024.09.30
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아동 심장2024.09.171. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 발달과 태아순환 심장은 태아기에 어떻게 발달하고 태아순환이 이루어지는지 알아보면, 제태기간 4주 때부터 8주 때 완성되며 태아 28일이 되면 심박동이 시작되고 5주가 되면 심방, 심실, 대혈관들을 포함한 심장의 기본적인 구조가 형성된다"고 할 수 있다. 심장 중격은 거의 동시에 만들어지며, 재태기간 4주 때에 1차저 중격과 2차적 중격이 형성되며 이 두 중격의 겹쳐지는 과정이 난원공이다. 출생 전 대부분의 중요한 기관들과 조직이 최대로 산소화된 혈액을 공급받는데, 산소와 영양분은 태반으로부...2024.09.17
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간호진단1 – 헤모글로빈 수치 저하와 관련된 쇼크 위험성 간호진단2 – 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호진단3 – 침습적 기기 사용과 관련된 감염 위험성2024.09.211. 서론 1.1. 질병에 대한 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 질병이다. 폐렴의 원인은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세표의 방어작용 등의 정상방어기전 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통한 균의 침입 등이 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 ...2024.09.21
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pneumonia icu2024.09.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 Pneumonia란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. Pneumonia는 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다. 2주간의 실습장소였던 ...2024.09.02
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간호과정 만성골수성백혈병 NANDA2024.11.131. 급성골수성백혈병(AML) 1.1. 질병의 정의 및 원인 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid Leukemia, AML)은 골수계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병이다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범하게 된다. AML의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 소인, 방사선 조사, 벤젠 등의 화학물질 노출, 항암제 사용 등이 발병 위험요인으로 알려져 있다. 유전적 소인으로는 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니증후군 등이 있다. ...2024.11.13
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폐렴 간호과정2024.11.171. 폐렴의 이해 1.1. 정의 및 종류 1.1.1. 바이러스성 폐렴 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도 감염과 연관되기도 한다"는 것이다. 바이러스성 폐렴의 치료는 대증치료이며, 차게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다. 항균요법은 배양검사에서 균의 감염이 확인된 아동에게만 투여해야 한다. 바이러스성 폐렴은 상기도 감염을 동반하며 아동에게서 자주 나타난다. 세균성 폐렴에 ...2024.11.17
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강릉아산병원 면접 대비 간호진단 중재2024.11.141. 간호진단 및 근거 1.1. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 상태를 의미한다. 이는 폐기능 저하, 호기의 어려움, 호기와 흡기의 어려움, 기도환기저하 등으로 인해 발생할 수 있다. 폐기능 저하의 주요 원인으로는 좁아진 기도 내관, 과도한 기도분비물, 전신마취, 신경학적 손상, 수혈 부작용 등이 있다. 이로 인해 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환이 원활하지 않아 호흡곤란이 발생하게 된다. 환기-관류 불균형, 기도 환기 저하, 폐 실질 손상, 호흡기계 염증 등은 가스교환장애를 유...2024.11.14
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