본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
Pneumonia란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. Pneumonia는 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다. 2주간의 실습장소였던 EICU에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이 Pneumonia이었다. 따라서 Pneumonia을 가진 환자의 Case study를 통해 호흡기 문제를 가진 환자의 치료 과정에서의 적절한 지지방법을 알고, 환자와 그들 가족이 요구하는 간호문제를 정확하게 판단하여, 효과적인 질적 간호를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 회복을 도모하고, Pneumonia에 관한 지식을 얻고자 본 연구를 시도하였다.
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 EICU에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환인 폐렴을 가진 환자의 Case study를 통해 호흡기 문제를 가진 환자의 치료 과정에서의 적절한 지지방법을 알고, 환자와 그들 가족이 요구하는 간호문제를 정확하게 판단하여, 효과적인 질적 간호를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 회복을 도모하고, 폐렴에 관한 지식을 얻고자 하는 것이다."
2. 문헌고찰
2.1. 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다"고 설명할 수 있다.
2.2. 폐렴의 원인
폐렴의 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출, 폐렴균의 침입 등 크게 세 가지로 설명할 수 있다"
첫째, 정상방어기전의 손상이다. 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생할 수 있다"
둘째, 유발 위험 요인에 노출되는 경우이다. 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 등으로 인해 점액섬모 방어기전이 손상되어 폐렴이 발생할 수 있다"
셋째, 폐렴균의 침입이다. 흡인, 흡입, 혈액 전파 등의 경로로 폐렴균이 침입하여 폐렴을 일으킬 수 있다. 대표적인 폐렴 원인균으로는 streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza, chlamydopila pneumoniae, legionella pneumophilia, mycoplasma pneumoniae 등이 있다"
이처럼 폐렴은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이해 접근법에 따라 감염성 폐렴과 비감염성 폐렴으로도 구분할 수 있다"
2.3. 폐렴의 병태생리
폐렴의 병태생리는 다음과 같다.""
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐소에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 폐렴이 발생하면 다음과 같은 병태생리학적 변화가 나타난다.""
첫째, 울혈(congestion) 단계이다. 이 단계에서는 폐포 내로 체액이 쏟아져 들어와 감염을 유발하는 균들이 그 안에서 증식하고 감염을 퍼뜨린다.""
둘째, 적색간화(red hepatization) 단계이다. 이 단계에서는 모세혈관이 광범위하게 확장되고, 폐포는 균, 중성구, 적혈구, 섬유소로 채워진다.""
셋째, 회색간화(gray hepatization) 단계이다. 이 단계에서는 폐 침범 부위의 혈류가 감소하고 그 부위에 백혈구와 섬유소가 뭉친다.""
넷째, 분해(resolution) 단계이다. 이 단계에서는 합병증이 없다면 폐렴 병변이 완전히 분해되면서 치유된다.""
이와 같은 병태생리적 변화를 통해 폐렴의 발병과 진행, 회복 과정을 설명할 수 있다.""
2.4. 폐렴의 증상
폐렴의 증상은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.""폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염...
