소개글
"의식 저하 비효과적 호흡양상"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 간호정보 조사
2.1. 사례 개요
2.2. 건강력
2.3. 가족력 및 사회력
3. 진단적 검사
3.1. 일반 혈액검사
3.2. 임상화학검사
3.3. 혈액가스검사
4. 약물투여기록
5. 간호진단 및 계획
5.1. 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상
5.2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류
5.3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
6. 간호중재 및 평가
6.1. 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상
6.2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류
6.3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈은 매우 심각하여 이를 겪은 사람 중 약 절반이 처음 며칠 동안에 사망하고, 대부분의 생존자들은 장기간 지속되는 뇌 손상을 겪는다"" 이처럼 뇌내출혈은 높은 사망률과 심각한 후유증으로 이어져 환자와 가족들에게 큰 부담을 주고 있다"" 최근 들어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지고 있으며 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세이다"" 따라서 뇌내출혈로 입원한 대상자를 선정하여 필요한 간호와 사용하는 약물에 대해 공부해보고자 하였다""
1.2. 문헌고찰
뇌내출혈은 뇌혈관이 파열하여 일어나는 출혈로, 고혈압이 가장 큰 원인이다. 뇌혈관이 파열하면서 발생한 혈종이 뇌실질을 압박하여 신경학적 증상을 유발한다. 뇌내출혈의 증상은 갑작스러운 두통, 의식저하, 편마비 등 다양하며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다.
뇌내출혈은 매우 심각한 질환으로 치명률이 높다. 특히 출혈량이 많고 두개내압이 상승하면 예후가 불량하다. 주요 치료로는 혈압강하제, 이뇨제 투여 및 수술적 혈종제거 등이 있다. 또한 호흡, 순환 등의 생체징후 안정화와 합병증 예방을 위한 간호가 필수적이다.
뇌내출혈 예방을 위해서는 고혈압 관리, 금연, 절주 등의 생활습관 개선이 중요하다. 일단 뇌내출혈이 발생하면 신속한 응급처치와 집중치료가 필요하므로, 의료진과 환자 모두가 이에 대한 적절한 지식과 대처 능력을 갖추는 것이 중요하다. 앞으로도 뇌내출혈의 병태생리, 조기진단 및 치료법 개선을 위한 지속적인 연구가 필요할 것이다.
2. 간호정보 조사
2.1. 사례 개요
이OO님은 29세 남성으로, 고시원에서 두통, 오심, 구토 증상으로 119에 신고하여 응급실로 내원하였다. 119 구급차 도착 당시 바닥에 누워있는 상태로 좌측 힘없음(Lt. side weakness)과 구음장애(dysarthria)가 동반되는 모습을 보였다. 응급실 내원 시 의식이 혼미(drowsy)한 상태였으며, 혈압 190/130mmHg, 맥박 65회/분, 호흡 21회/분, 체온 36.4℃, SpO2 89%로 측정되었다. CT 결과 뇌내출혈(intracerebral haemorrhage)이 확인되어 신경외과로 전과되어 중환자실에서 치료 중이다. 대상자는 3년 전 계단에서 낙상한 경험이 있으며, 고혈압 과거력이 있다고 한다. 입원 당일 전신에서 경련반응이 관찰되었다.
2.2. 건강력
대상자의 건강력은 다음과 같다.
대상자는 29세 남성으로, 이전에 특이한 질병이나 입원 경력은 없었다. 다만 3년 전 계단에서 미끄러져 낙상한 경험이 있었다. 그 외 다른 주요 과거력은 없는 것으로 확인되었다.
대상자는 고혈압을 진단받고 10년 전부터 항고혈압제를 복용해 왔다. 고혈압 외에 다른 기저질환은 없었다.
입원 당시 대상자는 뇌내출혈로 인한 증상인 의식저하, 좌측 힘없음, 구음장애 등을 보였다. 심각한 상태였던 대상자는 응급 수술(craniectomy, 혈종제거술)을 받은 것으로 나타났다.
2.3. 가족력 및 사회력
'가족력 및 사회력'에 대한 내용은 다음과 같다.
대상자 이OO씨는 현재 미혼 상태이며, 가족 구성원은 존재하지 않는 것으로 확인되었다. 보호자의 도움 없이 혼자서 생활하고 있으며, 경제적 상황에 대해서는 자세한 내용이 없었다. 과거력 상 3년 전 계단에서 미끄러져 낙상한 경험이 있었던 것으로 나타났다. 이를 통해 대상자가 독거생활을 하며 경제적으로 어려움을 겪고 있을 가능성이 있다는 것을 알 수 있다. 또한 과거 낙상 경험으로 인해 현재의 의식저하와 전신경련 반응과 관련이 있을 것으로 추정된다.
3. 진단적 검사
3.1. 일반 혈액검사
일반 혈액검사 결과는 대상자의 건강상태를 파악하는 데 매우 중요한 정보를 제공한다. 이 검사에서는 백혈구(WBC), 적혈구(RBC), 혈색소(Hgb), 헤마토크릿(Hct), 혈소판(Platelet) 등의 지표가 확인된다.
백혈구 수치(WBC)는 감염의 징후를 나타내는데, 본 대상자의 경우 21.27×103/㎕로 정상범위(4.0~10.0×103/㎕)를 크게 상회하고 있다. 이는 급성 감염이나 세균성 감염, 백혈병 등의 징후일 수 있다.
적혈구 수치(RBC)는 5.07×106/㎕로 정상범위(3.6~5.4×106/㎕)에 있으나, 혈색소(Hgb) 수치가 15.7g/dL로 높은 편이다. 이는 진...
참고 자료
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대한심장학회 부정맥연구회 전자논문투고시스템 - CASE STUDY 경북의대 조용근 교수
: http://arrhythmia.medimedia.co.kr/archive/newsletter/list/psvt_case.asp
광주 남부소방서 응급대원 정승현님
문헌고찰 : 천식알레르기협회 http://www.allergy.or.kr/
http://www.ekjm.org/upload/42851517.pdf
