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긴호관리학실습 보고서2024.08.271. 욕창 예방간호를 통한 욕창 발생률 감소 1.1. 주제선정 배경 및 목표 욕창은 신체 한 부위에 지속적인 압력으로 순환장애가 일어나 조직이 손상되는 것을 의미한다. 일반적으로 욕창은 일반병실보다 중환자실에 입원한 환자들에게 자주 발생한다. 중환자실에 입원한 환자들은 대부분 의식수준의 저하, 사지마비, 인공호흡기 사용 등으로 기동력이 저하 되어 있으며 대소변, 실금, 능동적인 체위변경의 어려움, 영양상태 불량 등으로 욕창 위험요인에 많이 노출되어 있다. 욕창은 환자에게 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 재원일수가 길...2024.08.27
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울혈성 심부전 관련 약물과 환자교육2024.10.061. 서론 사례보고서 CHF(with. pulmonary edema) 실습기관: 실습부서: ICU 실습기간: 제 출 자: 학 번: 제 출 일: 담당 교수: 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭한다. 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 상태이다. 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐질환, 감염, 갑상샘장애, 부정맥 등이 있다. 심부전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소에 의해 발생하며, 심장의 보상기전인 교감신경계 활성화, 신장 내 레닌-안지...2024.10.06
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Nursing narrative2024.08.281. 중환자실 간호 1.1. 중환자실 환경 및 구조 중환자실은 중증 환자의 집중치료와 감시를 위해 특수하게 설계된 공간이다. 중환자실의 환경 및 구조는 다음과 같다. 중환자실은 일반 병동과 구분되는 독립적인 공간으로, 일반적으로 10-20개의 병상으로 구성된다. 대부분의 중환자실은 문이 있는 폐쇄된 공간으로 설계되어 있으며, 환자의 안전과 감시를 위해 중앙모니터링 스테이션이 있다. 모든 침상에는 활력징후 모니터(EKG, SpO2, 혈압 등)가 설치되어 환자의 생체 징후를 실시간으로 확인할 수 있다. 또한 천장 레일이나 천정 크레...2024.08.28
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중환자실 안전관리2024.09.091. 중환자실 환경 및 시설 1.1. 중환자실의 종류, 구조와 시설 중환자실의 종류, 구조와 시설은 다음과 같다. 중환자실에는 응급중환자실(ACU), 심장내과중환자실(CCU), 흉부외과중환자실(CSICU), 내과중환자실(MICU), 신생아중환자실(NICU), 신경내과중환자실(NRICU), 신경외과중환자실(NSICU), 소아중환자실(PICU), 외과중환자실(SICU) 등 다양한 종류가 있다. 이들은 각각 담당 질환이나 연령대에 따라 구분되어 운영된다. 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관되어 있으므로 병원의 중앙에 위치하는 ...2024.09.09
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중환자실 flow sheet2024.09.091. 중환자실의 종류와 구조 1.1. 중환자실의 종류 중환자실의 종류는 크게 진료에 따른 분류, 장기에 따른 분류, 증상에 따른 분류로 나뉜다"" 진료에 따른 분류에는 내과계 중환자실(MICU: Medical ICU), 외과계 중환자실(SICU: Surgical ICU), 소아 중환자실(PICU: Pediatric ICU), 신생아 중환자실(NICU: Neonatal ICU), 산과 중환자실(FICU: Fetal-Maternal ICU)이 있다"" 장기에 따른 분류에는 호흡기계 중환자실(RICU: Respiratory IC...2024.09.09
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폐렴간호진단(진단적,치료적,교육적2024.09.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 폐렴은 국내 사망원인의 3위를 차지할 정도로 심각한 호흡기 질환이다. 코로나와 같은 바이러스 유행으로 인해 면역력이 저하된 사람들이 늘어나면서 폐렴 환자가 증가하고 있는 추세이다. 특히 중환자실(MICU) 환자들은 대부분 기저질환으로 인해 면역기능이 저하되어 있어 폐렴에 더욱 취약하다. 따라서 폐렴의 발생 기전과 진단, 치료 및 간호 과정에 대한 이해가 필요하다. 본 연구자는 MICU 실습 중 많은 호흡기 질환 환자들을 접하면서 폐렴에 관심을 가지게 되었고, 폐렴 환자의 간호과정을 세우고 직접 간...2024.09.08
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손씻기 QI2024.08.281. 서론 1.1. 질 보장(QA)과 질 향상(QI) 질 보장(QA)은 의료서비스의 질을 평가하고 그 문제점을 개선하여 질을 향상시키는 관리 기법이다. 이는 의료서비스의 질을 기본 이상으로 유지하는 것을 목적으로 한다. 반면 질 향상(QI)은 의료의 질 평가를 기반으로 문제가 없더라도 의료서비스의 질을 지속적으로 향상시키기 위한 활동이다. 즉, 질 보장은 현재 수준의 질을 유지하는 것에 초점을 두는 반면, 질 향상은 지속적인 질적 개선을 추구한다고 할 수 있다."" 1.2. 총체적 질 관리(TQM) 총체적 질 관리(TQM)은 지속...2024.08.28
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중환자실 안전사고2024.09.051. 환자안전사고의 개념과 실태 1.1. 환자안전사고의 정의 환자안전(patient safety)은 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 수용할 수 있는 최소한의 수준으로 감소시키는 것을 의미한다. 위해사건(adverse event)은 의료 환자에게 위해를 가져온 사건을 말하며, 적신호사건(sentinel event)은 그 중에서도 환자에게 장기적이고 심각한 위해를 가져온 사건으로 사망 또는 신체적/정신적 손상이 있거나 위험을 동반한 사건이다. 근접오류(near miss)는 의료오류가 발생하여 환자에 대한 위해의 가능성이 있을 수...2024.09.05
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NICU 간호사 역할2024.08.301. 서론 자녀의 아픔을 지켜보는 부모의 마음은 아주 고통스러운 상황이다. 특히 중증 아동을 치료를 해야 할 상황이면, 온 가족은 긴장과 흥분의 상태에 빠지게 된다. 혹시라도 가족 구성원이 잘못될 지에 대한 걱정과 중환자실의 심각한 분위기 등에 감정을 컨트롤하기 힘들어지기도 한다. 이런 상황을 극복하도록 간호사들은 환아나 가족들과 협력이 잘 이루어지도록 노력해야 한다. 환아의 상태가 호전되는데 가족의 협력이 얼마나 중요한지에 대해서는 다양한 연구나 사례를 통하여 충분히 검증이 되었다. 일반 병실과는 다른 중환자실은 주위의 분위기부터...2024.08.30
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간성혼수,치매 섬망 구분하는 법2024.09.231. 서론 실습 도중 치매환자가 많다는 것을 알았다. 그런데 차트를 보던 중 치매인줄 알았던 환자가 섬망이라고 진단이 내려져 있는 것을 보고 섬망에 대해 찾아보게 되었다. 섬망에 대한 정확한 정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료와 간호 등을 살펴보고 최근 국내외 논문을 통한 간호방법을 고찰해 볼 필요가 있다. 2. 섬망의 정의 섬망은 "의식의 혼탁, 착란, 지남력 장애, 착각과 환각, 근심이나 공포, 지각연상 장애(망상이나 환상 동반)가 특징인 급격한 혼란상태를 말한다"" 섬망이라는 용어이외에도 급성 혼돈, 급성 뇌증후군, 급성 뇌...2024.09.23
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