소개글
"지주막하출혈 고혈압"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 지주막하출혈 환자의 간호과정
1.2. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 출혈성 뇌졸중
2.1.1. 뇌동맥류
2.1.2. 지주막하출혈
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 치료 및 경과
4.3. 간호진단
4.4. 간호계획
4.5. 간호수행
4.6. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 지주막하출혈 환자의 간호과정
지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌 표면의 혈관에서 발생한 출혈로 인해 지주막 아래 공간에 출혈이 발생하는 질환이다[1]. 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열이 가장 주된 원인이며, 중년기 이후 여성에서 호발한다[1]. 지주막하출혈 환자의 간호과정은 다음과 같다.
간호사정에서는 대상자의 일반적 특성, 질병력, 가족력, 활력징후, 신체검진 등을 포괄적으로 사정한다[1]. 특히 대상자의 의식수준, 동공반사, 운동기능 및 감각기능 등 신경학적 증상을 면밀히 관찰한다. 또한 대상자의 호흡 양상, 심혈관계 기능, 피부 및 기타 신체기관의 상태를 사정한다[1]. 검사 결과 분석을 통해 대상자의 건강 문제를 파악하고, 이를 토대로 간호진단을 내린다[1].
간호진단 단계에서는 주요 간호문제를 도출한다. 지주막하출혈 환자의 경우 주요 간호문제로 두개내압 상승과 관련된 조직관류 저하, 감염성 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상, 부동과 관련된 피부손상 위험성 등을 고려할 수 있다[1].
간호계획 단계에서는 각 간호진단에 대한 장·단기 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인 간호중재를 계획한다[1]. 두개내압 상승에 대해서는 활력징후 모니터링, 두개골 절제술 시행, 이뇨제 투여, 체위변경 등의 중재를 계획할 수 있다[1,2]. 호흡 양상 개선을 위해서는 흡인, 체위 변경, 진해거담제 투여 등을 고려할 수 있다[1]. 피부손상 예방을 위해서는 규칙적인 체위변경, 마사지, 압력 감소 등의 중재를 계획한다[1].
간호수행 단계에서는 계획된 중재를 실제로 적용한다[1]. 활력징후와 신경계 증상을 정기적으로 모니터링하고, 치료 및 운동 보조, 기도 및 피부 간호 등의 직접 간호를 제공한다[1]. 또한 가족 교육과 퇴원 계획 수립 등의 중재도 포함된다[1].
마지막으로 간호평가 단계에서는 간호중재의 효과를 확인하고, 추가적인 중재가 필요한지 판단한다[1]. 두개내압, 호흡 양상, 피부 상태 등의 변화를 관찰하여 목표 달성 여부를 평가한다[1]. 필요 시 간호계획을 재수립하여 간호과정을 지속적으로 수행한다[1].
지주막하출혈 환자의 간호과정은 신경학적 증상 관리, 두개내압 조절, 호흡기능 개선, 피부 통합성 유지 등 다각도의 접근이 요구된다[1,2]. 간호사는 대상자의 상태를 지속적으로 사정하고 과학적 근거에 기반한 중재를 수행하여 최적의 건강 결과를 도출해야 한다[1].
1.2. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 악성종양 및 심장질환과 더불어 사망원인 중 가장 많은 부분을 차지하는 질환이다. 뇌졸중은 뇌로 공급되는 혈액이 차단될 때 발생하는 응급상황으로써, 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 야기되는 국소성 뇌질환 및 사고의 총칭이다. 이러한 뇌졸중 환자의 간호가 중요한 문제로 대두되고 있다.
뇌졸중 환자는 기동성, 사지기능, 배설, 성기능 등 필수적인 신체기능이 저하되고 감각장애, 기억장애, 정서장애 등으로 인한 심리적 불안을 느끼며, 자아에 대한 위협과 낮은 자존감, 의사소통제한으로 모든 사회적 기능이 저하되게 된다. 이러한 뇌졸중 환자에 대한 간호 중재를 제공하여 대상자의 삶을 증진시키고자 한다.
뇌졸중 환자 중 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 및 자발성 뇌내출혈로 진단받은 환자에 대한 간호과정을 연구함으로써 보다 효과적인 간호 중재를 제공하고자 한다. 지주막하출혈은 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 지주막하출혈은 갑자기 발생하는 격심한 두통, 구토 등의 증상과 함께 신경계 증상이 발생한다. 이에 대한 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하므로, 환자의 상태 변화를 신속하게 사정하고 즉각적인 간호 중재가 필요하다.
이러한 뇌졸중 환자의 특성을 고려하여 지주막하출혈 및 자발성 뇌내출혈 환자의 간호과정을 상세히 연구할 필요가 있다. 뇌졸중 환자는 생명이 위급한 상황이 많고 합병증 발생의 위험이 높아 집중적이고 전문적인 간호가 요구되므로, 환자의 상태를 신속하게 사정하고 치료적 간호를 제공하며 회복을 위한 집중적인 재활 간호를 수행하는 것이 중요하다. 따라서 본 연구는 뇌졸중 환자 ...
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