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기본간호학 개인위생 정리

기본간호학 report- 개인 위생 -제출일 :학 년 :학 번 :이 름 :담당교수:Ⅰ. 개인위생개인위생은 건강을 유지하는 자가간호로서 신체적, 심리적 안녕 상태를 증진시키는 청결함과 몸치장을 위한 행동을 말한다. 대상자의 안위, 안전과 안녕에 영향을 미친다. 다양한 개인적, 사회적, 문화적 요소들이 개인위생습관에 영향을 미친다. 개인위생 간호는 대상자와 밀접한 접촉을 필요로 하기 때문에 치료적 관계를 증진시킬 수 있는 의사소통능력을 사용해야 한다. 개인위생 간호를 수행하는 동안에는 관절가동범위(ROM), 상처소독 또는 정맥주사 부위 관찰 등 대상자 사정과 중재를 포함하는 다른 간호활동을 함께 수행할 수 있다. 또한 가능한 대상자의 의존도를 낮추도록 노력해야 한다. 대상자의 개인위생 수행능력을 사정하며, 사생활을 보장하며 대상자의 신체적 안위를 증진시켜야 한다.1. 일과별 위생간호대상자가 개인위생에 대한 간호사의 도움을 필요로 할 때 규칙적인 간격으로 간호를 계획하는 것이 중요하다. 하루중 정해진 시간에 위생간호를 제공한다.1) 이른 아침 간호잠에서 깨어난 직후, 필요하다면 대상자가 화장실 가는 것을 도와주고 세수와 구강간호를 하는 데 편안한 방법을 제공하며 아침식사(또는 진단적 검사)를 하기 위하여 대상자를 준비시킨다. 기관의 정책에 따라 밤 근무 간호사 혹은 아침 근무 간호사가 이른 아침 간호를 담당한다.2) 아침 간호아침 식사 후 간호사는 아침 간호를 수행한다. 대상자의 자가간호 능력에 따라 용변보기, 구강간호, 목욕, 등마사지, 피부간호 (예:욕창), 모발간호, 화장, 옷입기, 편안한 체위 등을 돕는다. 대상자에 따라서는 호출벨이 손에 닿을 수 있도록 놓아주고 침상 난간이나 억제대 등과 같은 보호장치를 사용 할 수 있도록 한다. 아침 간호는 자가간호, 부분간호, 완전간호 등으로 구분된다.(1) 자가간호자가간호(self-care)는 독립적으로 자신의 개인위생을 관리하는 것이다. 그러나 자가간호가 가능한 대상자에게도 등 마사지를 해주거나 매일의 위생 요구를 다.5. 사회경제적 상태사회경제적 수준이 위생을 유지하는 능력에 영향을 주기도 한다. 데오드란트, 샴푸, 치약같은 물품을 살 능력이 안 되는 대상자들은 위생요구 충족이 어려울 수 있다. 대상자의 사회경제적 자원이 부족한 경우, 가정환경의 개선, 건강증진 활동의 참여와 활동에 대한 책임감을 갖는 것이 어려워진다.6. 문화적 다양성문화, 관습, 개인적 가치는 위생간호 수행에 영향을 준다. 문화에 따라 목욕의 빈도나 데오드란트 사용에 차이가 있을 수 있다. 미국에서는 매일 샤워하거나 목욕하는 것과 몸냄새를 방지하기 위해 데오드란트를 사용하는 것이 흔한 일이지만 다른 문화권에서는 몸냄새에 민감하지 않을 수도 있다.7. 건강신념과 동기부여위생의 중요성과 위생을 통해 얻는 결과에 대한 지식은 위생 실천에 영향을 준다. 동기부여도 대상자의 위생 실천에 매우 중요한 요소이다.8. 건강상태신체적인 제한이 있거나 장애가 있는 대상자들은 위생 자가간호를 수행하는데 제한을 받는다. 팔에 석고붕대를 했거나 정맥주사 카테터가 삽입되어 있거나 몸에 다른 장치들이 연결되어 있는 대상자는 위생간호를 할 때 도움이 필요하다. 감각소실이 있는데 대상자들은 위생간호 수행능력이 부족할 뿐만 아니라 손상의 위험이 있다. 감각소실이 있는 대상자들에게는 안저닝 가장 우선순위다. 피로감을 호소하는 대상자들은 때로 완전 위생간호가 필요하다. 위생간호 도중에 휴식시간을 가지고 대상자가 자신의 간호에 참여하도록 독려할 수 있다.질병과 부상으로 인한 통증은 대상자의 위생, 자가간호 수행을 방해할 수 있다. 진통제로 인한 진정상태(sedation)와 기면상태 또한 대상자의 위생간호 능력에 제한을 주는 요소이다.대상자의 자가간호 수행능력, 필요한 도움의 정도에 따라 위생간호 제공범위를 결정한다. 안전하고 효율적인 대상자 간호는 위생간호에 있어서 대상자의 인지장애가 미치는 영향을 고려하고, 대상자에 맞게 계획을 수정하는 것이다.Ⅲ. 간호사정대상자의 위생상태와 위생간호 능력을 사정하기 위해 간호력을 작성하고 건강사정을적절한 손발 관리로 인해 피부 문제가 발생한다.대상자의 신발 종류와 평소 손발톱 관리 습관을 확인한다. 잘 맞지 않는 신발은 발꿈치, 발바닥과 발 옆면을 자극한다. 노인에게 나타는 흔한 만성적인 발 문제는 땀샘의 분비 감소, 발의 건조증, 발 통증이다. 대상자의 걸음걸이를 관찰한다. 여러 종류의 발 문제들은 통증을 유발하고 걸음걸이의 변형을 가져온다.당뇨나 말초순환장애가 있는 대상자는 말초 순환과 감각기능을 사정한다. 족부 궤양은 당뇨를 가진 대상자들의 하지 절단 위험성을 증가시키는 위험요인이다. 족배와 후경골먁박을 촉진하고 가벼운 촉각검사(light touch), 안전핀검사(pinprick), 온도감각검사를 통해 감각기능을 사정한다.4. 구강구강 상태는 전반적인 건강상태뿐만 아니라 구강위생 요구를 나타낸다. 구강점막의 색, 촉촉함 정도, 촉감과 병변 등을 자세히 확인한다.국소적인 통증과 감염은 잇몸질환과 치아 질환의 흔한 증상이다. 깨끗한 장갑을 착용하고 압통부위나 병변을 촉진한다. 구강청결 상태를 시진하고 구취(halitosis)를 확인한다. 부족한 구강 위생 관리와 구강 문제들을 조기에 발견하면 잇몸질환과 치아부식이나 충치의 위험성을 낮출 수 있다. 노인 대상자는 구강위생 상태가 나쁠수록 병원성 균주가 증가하고 하부기도 감염 위험성이 높다.5. 모발모발간호를 제공하기 전에, 대상자의 모발과 두피의 상태를 사정한다. 사정결과를 토대로 모발 위생간호의 빈도와 정도를 결정한다.6. 눈, 귀, 코눈의 외부 구조를 자세히 관찰한다. 정상적으로 결막은 깨끗하고 염증이 없다. 눈꺼풀은 안구와 매우 가까이에 있으며, 속눈썹은 바깥쪽으로 나 있다.귀의 외부구조 사정은 외이와 외이도를 포함하여 시행한다. 귀지(cerumen)나 외이도의 분비물, 국소염증이나 통증이 있는지 사정한다. 코에서 염증, 배액, 병변, 부종과 변형의 징후가 있는지 살펴본다.7. 위생문제 위험요인을 가진 대상자특정 위험 요인을 지닌 대상자는 세심한 주의와 엄격한 위생 관리가 요구된다.적절한 시기에 위가 집으로 방문하여 통목욕이나 샤워를 도와주길 원한다.움직임과 활동이 적은 대상자들과 건조해지기 쉬운 피부를 가진 대상자들은 일주일에 두 번만 목욕해도 되지만 요실금이나 변실금이 있는 대상자는 더러워질 때마다 회음부 세척이 필요하다. 마비가 있는 대상자는 욕조에서 나오는 데 어려움이 있기 때문에 욕조의자, 손잡이 또는 별도의 개인적인 도움이 필요하다.위생 간호의 제공 시기도 중요한 요소이다. 대상자가 진단검사 후에 피곤해한다면, 목욕보다 휴식이 더 중요하다. 이런 상황에서는, 위생 간호를 뒤로 미뤄 대상자가 휴식을 취하도록 해준다.Ⅵ. 간호수행간호사는 대상자의 개인적 기호를 존중하며, 대상자가 수행할 수 있는 것은 스스로 하도록 격려하고 사생활유지 관한 대상자의 요구를 충족시키면서 신체적, 정신적 안녕상태를 증진시킬 수 있는 위생간호를 제공한다.1.구강간호1) 구강위생칫솔질, 치실사용, 입 헹구기 등의 구강위생(oral hygiene)은 치태(plaque)로 인한 구강질환을 억제하고 예방한다. 적절한 구강간호는 염증과 감염을 예방하고, 안위와 영양, 언어적 의사소통을 증진시킨다.질환의 종류에 따라 구강위생 요구가 달라질 수 있다. 구강간호의 빈도는 대상자의 구강상태와 안위수준에 따라 달라진다. 어떤 환자들은 1~2시간 마다 구강위생이 필요할 수도 있다. 신 과일 섭취는 치태형성을 감소시킨다. 치아 건강을 위해 식사습관을 바꿀 필요가 있다.모든 환자들은 정기적인 치과검진을 받아야 한다. 잇몸과 치아질환 예방 방법을 교육하여 대상자들이 건강한 구강위생 습관을 준수하도록 동기를 부여한다.2) 칫솔질하기치과협회가 권장하는 구강간호의 지침에 따르면 불소치약으로 적어도 하루 2회 칫솔질을 해야한다. 칫솔은 손잡이가 곧고, 구강 모든 부위에 닿을 수 있도록 작은 솔이 좋다. 노인들은 손의 미세기능이 저하되어 손잡이가 잡기 편하고 큰 칫솔이 필요하다.대상자에게 가족구성원들과 칫솔을 같이 쓰지 않을 것과 구강 청결제 병에 입을 직접 대지 않도록 교육한다.3) 치실 사용하기치실이와 빈도를 자극한다.-신체상을 향상시킨다.2) 목욕의 종류목욕은 목적에 따라 청결목욕과 치료적 목욕ㅇ로 구분된다. 청결목욕(cleansing bath)은 위생을 목적으로 시행되는 침상목욕, 샤워와 통목욕, 수건목욕 등이 있으며 치료적 목욕(therapeutic bath)은 가려움증이나 발진등의 완화와 같이 치료 효과를 보기 위해 필요한 약물을 목욕물에 풀어서 하는 목욕을 말한다.땀 분비가 많은 대상자는 매일 완전목욕을 하는 것이 필요하다. 그러나 땀이 적은 사람의 경우 과도한 목욕은 피지의 윤활기능을 방해하고 피부를 심각하게 건조시킨다.(1) 샤워와 통목욕샤워와 통목욕(shower and tub baths)은 움직일 수 있는 대상자들을 위한 좋은 목욕법이다. 대상자가 스스로 목욕을 할 수 있을지라도 간호사는 아래의 내용을 염두에 두어야한다.-욕실이 편리하고 깨끗하고 안전한지 살펴본다. 샤워와 통목욕시 대상자가 미끄러져 낙상하지 않도록 고무매트나 바닥판을 깔아야 한다.-목욕물의 온도는 안전하고 편안감을 느낄 수 있는 온도인 43~46도를 유지한다. 어린이와 노인에게는 조금 낮은 온도의 목욕물이 좋다.-혼자서 샤워나 목욕을 할 수 있는 대상자는 사생활을 보호해준다. 호출장치를 손쉽게 이용할 수 있도록 하여 필요시나 비상시에 쉽게 도움을 받을 수 있게 한다.(2) 침상목욕간호사는 여러 가지 방법으로 침상에서 목욕하는 대상자를 도울 수 있다.-대상자에게 목욕에 필요한 물품을 제공한다. 안전한 온도의 물을 담은 대야를 준비한다.-대상자의 침상 옆 탁자나 침상 위 탁자에 물품들을 준비한다.-대상자의 사생활을 보호하며, 호출장치를 손이 닿는 곳에 놓는다.-대상자 스스로 목욕할 수 없는 경우, 예를 들면 대상자가 상체만 씻을 수 있는 경우 나머지 부분은 간호사가 씻겨준다.(3) 도움을 받아 스스로 하는 침상목욕침상에 누워 있어야 하는 대상자가 등, 팔, 다리, 발을 씻을 때 간호사의 도움을 받아 스스로 목욕을 할 수 있다.(4) 부분 목욕불편감이나 냄새가 나는 신체 부분만 있다.

의/약학| 2020.02.19| 19페이지| 1,000원| 조회(771)

기본간호학, 개인위생, 기본간호학 정리

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의사소통과 간호 레포트 - 치료적, 비치료적대화 ppt

환자와의 의사소통목차 치료적 대화란 ? - 경청 - 공감 - 반영 - 탐색 - 직면 비치료적 대화란 ? 판단적대화 폐쇄적 질문 지시적대화 안심 조언 및 설득 칭찬 및 비난치료적 대화란 ? ① 자신의 느낌과 생각 , 욕구를 표현함으로써 상대방과 원활한 대화 ② 상대방과 내가 서로를 존중하면서 상대방의 진실성이 왜곡 없이 전달되어 합의점을 찾아가는 것경청 - 상대방의 말을 통해 그의 감정을 듣고 수용하는 것 . ① 관심 기울이기 ② 침묵으로 경청하기 ③ 수용하기 ④ 한 제목의 이야기를 계속하도록 이끌기 경청 기법름 공감 상대방의 심리적 상태를 그 사람의 입장이 되어 느끼는 것 ① 언어로 표현되기 이전의 공감 ② 공감의 언어적인 면 ③ 공감의 비언어적인 면 공감 기법름 반영 대상자가 표현한 주된 감정을 포착하거나 추론해서 전달해 줌 ① 내용의 반영 ② 감정의 반영 반영 기법탐색 대상자가 주제를 자유로이 선택 , 원하는 곳으로 대화를 이끌도록 허용 . ① 탐색을 위한 고려사항 ( 육하원칙이 필요 !!) ② 개방적 질문과 폐쇄적 질문 ③ 직접질문과 간접질문 탐색 기법직면 대상자가 갖고 있는 문제를 스스로 맞닥뜨리거나 회피하고 있는 감정을 정면으로 바라보게 함 . ① 비효과적인 문제행동에 초점 두기 ② ’ 나 ’ 진술하기 ③ 부탁하기 ④ 격려하기 직면 기법비치료적 대화란 ? ① 판단적 대화 - “ 그건 잘못 판단하신 듯 해요 ” : 옳고 그름을 판단 . ② 폐쇄적 질문 - 대상자가 “ 네 ” 혹은 “ 아니요 ” 만 선택 . ③ 지시적 대화 - 간호사가 의사결정을 통제함 .비치료적 대화의 종류 ① 안심 - 환자의 자신감을 회복 시키는 것 : “ 다 잘될 거에요 ” ② 조언 및 설득 - 신념과 태도의 변화를 위해 다른 사람을 격려 ③ 칭찬과 비난 - 판단적 특성을 가진 대화의 한 형태 : “ 그건 잘못하신 거에요 ”Q A감 사 합 니 다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.19| 12페이지| 1,000원| 조회(389)

치료적 의사소통, 치료적 대화, 의사소통과 간호

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홍역에 관한 학술지 요약 레포트 ppt

G 홍역 ( measles)홍역 (measles ) 01 홍역이란 ? 02 국내학술지 ( DBpia ) 03 국외학술지 PubMed 04 국회도서관1 홍역이란 ?01 홍역은 홍역 바이러스에 의한 감염으로 발생하며 전염성이 강하여 감수성 있는 접촉자의 90% 이상이 발병한다 . 발열 , 콧물 , 결막염 , 홍반성 반점 , 구진이 복합적으로 나타나며 질병 특유의 점막진을 특징으로 한다 . 한번 걸린 후 회복되면 평생 면역을 얻게 되어 다시는 걸리지 않는다 .01 홍역 바이러스는 RNA 바이러스로 파라믹소 바이러스 ( Paramyxoviridae ) 과에 속하며 혈청 항원은 한 가지만 있다 . 전구기와 발진기 동안 비인두 분비물이나 혈액 , 소변에 바이러스가 존재한다 .2 국내학술지 ( DBpia )02 1994 년에는 7,883 명의 홍역 환자가 발생한 후 ,1995 년부터 1999 년까지 5 년 동안은 평균 50 명 내외로 감소하였다가 2000∼1 년 동안 약 5 만명의 환자가 발생하고 있다 . 출처 : 최근의 홍역 유행 현황과 홍역 퇴치 전략 이종구 · 김영택 · 김문식 국립보건원 전염병관리부 방역과02 홍역이 이처럼 4 내지 6 년 주기로 반복 유행하고 있는 원인은 , 예방접종 후 면역력이 감소된 일부 접종경력자 (2∼3 ％ ) 와 일부 예방접종을 받지 않거나 받고도 면역이 생기기 아니한 5∼10% 내외의 감수성자가 누적되어 일정 규모 (100 만명 ) 에 다다르면 유행이 시작되고 감수성자가 5% 미만이 되서야 유행이 종료되는 것으로 알려지고 있다 .02 금번 유행은 예방접종 실패 (1°Failure) 와 97 년부터 실시한 재접종률이 40% 이하로 낮은데주로 기인하고 있다 . 그리고 이번의 유행이 이전유행보다 큰 이유는 소규모 주기적 유행 후에 대규모 유행이 발생하는 호흡기계 전염병의 유행 주기성 , 의료계의 환자 신고 · 보고체계의 강화 등으로 추정되고 있다 . 정부는 이번 기회에 홍역대책을 근본적으로 전환하여 질병억제에서 퇴치로 전환하고 예방접종으로 퇴치 가능한 3 번째 전염병으로 보고 홍역퇴치를위한 위원회의 구성 , 재난에 준하여 예비비의 확보 , 안전접종을 위한 교육훈련 , 예방접종 질병의 관리쳬계 확립 등 제반 제도를 정착시키고 있다 .0202 정부는 홍역퇴치사업이 원만히 진행 하고 금번 유행의 종식과 5 년 후 우리나라에서 홍 역 퇴치를 선언하기 위해서 홍역퇴치국가위원회 설치 , 국무회의 안건상정과 국가적인 지원체계 구 축 등 국가적인 노력을 경주하고 있으며 이러한 역사적 의미를 감안하여 홍역퇴치를 위한 역사적 인 사업에 의료계의 적극적인 동참이 필요한 시점이다 .02 정부는 홍역퇴치사업이 원만히 진행 하고 금번 유행의 종식과 5 년 후 우리나라에서 홍 역 퇴치를 선언하기 위해서 홍역퇴치국가위원회 설치 , 국무회의 안건상정과 국가적인 지원체계 구 축 등 국가적인 노력을 경주하고 있으며 이러한 역사적 의미를 감안하여 홍역퇴치를 위한 역사적 인 사업에 의료계의 적극적인 동참이 필요한 시점 이다 .3 국외학술지 PubMed03 Immunisation decision making is not a straightforward process for parents. Many factors influence parental decision making on whether they immunise their child with the measles, mumps and rubella (MMR) vaccine. The feasibility study described in this article provides insight into influencing factors associated with decisions regarding the immunisation of children by parents. 예방접종은 부모님의 의사 결정 과정이 아니다 . 정보제공의 역할은 홍역 , 볼거리 , 풍진과 자녀 백신주사 ( 유행성 이하선염 ) 에 대한 육아 예방접 종 결정에 중대한 영향을 미친다 . 그 타당성은 연구 결과의 요소들이 말하고 있다 . 부모가 자식들에게 면역에 관한 영향들에 통찰력을 제공하고 있다 . 출처 : Influencing factors in MMR immunisation decision making MMR의 의사 결정에 영향을 미치는 요인03 The study findings suggest that the practice nurse is a credible source of information for parents seeking informed decision making. At a time when the incidence of measles and mumps is rising in the UK, the provision of appropriate information by the practice nurse has the potential to increase uptake of the MMR vaccine. 간호사는 꾸준히 정보를 얻어 부모들의 의사 결정 도와주어야 하며 간호사는 믿을 만한 소식통이 되어야한다 . 홍역과 유행성 이하선염의 발생 빈도가 영국에서 증가하고 있는 때에 , 적절한 정보를 갖고있는 간호사 덕분에 MMR 백신의 제공가능성을 늘인 사례가 있다 .4 국회도서관04 출처 : 공항 내 홍역 환자 발생에 따라 , 의심증상 안내 및 병원 방문 등 주의당부 [ 전자자료 ] / 보건복지부 질병관리본부 2016 년 9 월 21 일에 배포된 자료이다 . 이 당시 공항 내 홍역 환자가 발생해 접촉자 모니터링 등 추가 확산차단 조치를 하였고 해당환자는 발열 , 기침등 감기증상이 있은후 치료를 받아 현재는 완전히 회복하였다 .04 환자는 역학조사 상 해외여행력 및 홍역환자와의 접촉력이 없어 감염원이 불분명한 상황이지만 , 15,16 년 보고된 홍역환자는 각각 7 명 , 8 명이며 이중 11 명이 해외유입과 관련되었다04 국외 홍역 환자 현황04 과거에 홍역을 앓은 경우는 접종 불필요 만 49 세이상 성인의 경우 자연면역이 형성되었다고 여겨지므로 접종 불필요04 홍역의 특성T Thank you{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.19| 22페이지| 1,000원| 조회(318)

홍역, 홍역ppt, 홍역 학술지

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캐나다 간호의 역사적 특성, 우리나라와 비교 평가A+최고예요

캐나다 간호의 역사적 특성1. 초기의간호지도자 롭(Robb): 간호학생의 노동시간 12시간으로 개정. ‘간호윤리’, ‘병원과 가정에서의 간호원칙과 실제’등 저술. 미국과 캐나다 간호연맹의 초대 회장역. 컬럼비아 대학교 보건간호학 보급. 미국간호잡지 설립자2. 캐나다 보건의료 시스템 창시자 : 캐나다 의료의 아버지로 존경받는 토미 더글라스(Tommy Douglas)목사 출신으로 사회주의 운동을 이끈 정치인이다 (NDP 신민주당 대표). 사스카추완 주 수상이 되면서 사회보장 의료 제도의 설계를 시작한다. 주정부 예산을 잘 관리해 흑자로 전환 시켜 예산을 확보했고, 1947년 입원진료 지원을 시작했다. 1962년 그의 후계자인 Woodrow Lloyd에 의해 전반전인 의료보험 Medicare가 법제화 되었다.그 후, 점차 적으로 다른 주에서도 정책을 받아들여 확대 되었고, 결국 1984년 모든 의료 보장법을 통합한 Canada Heath Act가 발휘 되었다.3. 간호조직체활동- 북미졸업간호사연합회 : 캐나다+미국 간호사들4. 북아메리카 간호-대부분 구민원의 성격으로 발족됨.(노예, 노인, 죄수가 환자를 돌보고, 교육받은 간호사가 없었음)-1877년 분만은 가정에서 하는게 안전하다고함.-1524년 코레츠가 성결병원세움 (미국에서 가장 오래됨)-캐나다에는 프랑스 프란시스파 성도들과 예수단의 선교사.-1658년 어거스틴 수녀단이 퀘백에 호텔 듀의 전신인 병원건립.-만스는 성요셉 교문의 수녀단과 간호사업.-1923년 코네티컷간호학교→예일대 간호대캐나다는 복지 정책이 잘되어있는 나라로 장애복지 뿐만아니라 의료복지에도 힘쓴 나라이다. 막대한 세금이 든다고 주장하면서 최빈층만 혜택을 주어야 한다는 등 반론들이 있다. 차별 없이 모두가 함께 가자는 것, 사회복지의 의미이며 캐나다의 의료제도를 몇십년 간 경험해온 시민들은 그 시스템을 당연하게 받아들이고 있으며, 세금이 아깝다는 말을 하지 않는다.한국과 캐나다 간호의 비교 (문화의 특성, 병원 간호 실무차이 비교분석)한국 :간호면허, 조무사 면허 합격시 대부분 취업한다.-의사와 간호사의 대우차이가 있다.-선후배 간호사의 마찰.-간호사면허제도-의료혜택. 의료보험-의료기관 시스템1차 의료기관인 동네병원2차 의료기관인 중대형 병원3차 의료기관인 대형 대학병원-상업적캐나다:-의사와 비슷한 대우를 받는다-간호사와의 마찰이 없다. (친밀한 관계)-의료관련 법 강화. (환자 비밀 관리에 있어서 법적책임감이 강한 구조)-간호사가 장기인력부족직업군이지만 취업하기가 쉽지 않다.-좋은 의료혜택 : 국가의료보험 체계인 캐나다는 의료 혜택이 전면 무료이다. 돈이 있고, 개인보험이 있다고 해서 차별을 두지 않으며 돈 때문에 수술을 못받는경우가 없다. 모든 사람이 동등하다. (치과관련, 약값 일체 유상)-의료기관 시스템기본적으로 1차 다음에 바로 3차 의료기관이다.한국에 흔하디 흔한 수술전문병원들 (디스크병원,항문병원) 이런 병원들이 존재하지 않는다.심지어 강남의 성형외과나 피부과 치과 이런것도 존재하지 않는다.-의료제도감기에 걸리면 가정의 (개인의사)에게 먼저 가서 (walk in clinc라고 일컬음) 검사를 받고 처방전을 받아서 약을 타러 가거나 (약은 유료) 더 세밀하고전문적인 의료를 요할때는 전문의 (specialist) 를 주선해 주게 되고, 이 전문의와 다시 예약을 해서 날짜에 맞추어 치료를 받고, 수술하는 제도로 되어 있다.1차병원에서는 기본적으로 내과의 이며 가정의라 부른다.여기선 어릴때부터 환자등록을 하고그 가정의를 통해서 평생을 건강을 체크한다.만약 1차급에서 해결이 안될 심한 내과적 진환이나 외과적 질환은외과의가 항상 있는 3차로 넘긴다, 3차 대형병원은 정부소속의 준국가기관이며캐나다 의료제도의 단점 : 의료 시스템이 느려서 바로 병원에서 진료받기 힘들다. 병이 생기면 동네의원인 가정의에게 가는데 간혹 바쁜 가정의는 신규환자는 안받는곳이 있다. 다른 병원을 가라고 의료거부하며 이는 환자가 너무 많으며 의료인수 적기때문이다 대부분 3시간정도 기다리는 것은 기본이며 가정의를 만나 병이 심각하다 판단되면 큰병원에서 전문의를 만날 수 있도록 주선해준다. 기본 한달정도 걸려 전문의를 만날 수 있다.

의/약학| 2020.02.19| 3페이지| 1,000원| 조회(288)

캐나다 간호, 간호지도사, 다문화간호 과제

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크로싱 감상문 (다문화 과제)

크로싱영화 감상문이름 :학번 :남북의 갈라선 모습을 영화로 보게 되었는데 그동안 인터넷이나 TV등 멀티미디어 매체에서 익히 북한의 모습을 상상 했지만 이번 ‘크로싱’ 영화를 통해 주민들의 생활을 보게 되었다. 영화의 앞부분을 감상 할 때는 과장된 모습이라고 생각 했지만 크로싱 영화에 관한 정보를 검색해 보며 그에 대한 정보를 더 찾아보니 약간의 픽션이 포함되어 있으나 실제 모습이라고 하였다. 북한 탈주민을 우리나라에서는 새터민 이라고 하는데 그에 대한 정보를 찾던 중 인터넷 방송에서 한 새터민의 일상을 들어보았다. 새터민 여성분의 삶을 들어보니 영화 내용과 거의 비슷한 스토리의 삶이었다. 중국을 거쳐서 남한으로 오는 중에 몇 번이나 죽을 고비를 넘겼고 탈주하려 한 북한사람들을 가둬놓은 수용소가 따로 있으며 사망한 사람도 상당수라고 하였다. 담담하게 이야기하는 새터민을 보니 정말 실제 이야기구나 싶었다. 그 모습들은 나에게 충격과 신선함을 같이 안겨 주었는데 여태까지 북한에 대해서 관심이 전혀 없었을 뿐더러 잘 알지도 못하고 있었던 자신을 반성하게되는 계기가 되었다. 잔잔한 장면이 전혀 없는 영화를 보면서 우리나라와 비교가 되는 생각을 자꾸 떠올리게 되었으며 사람 한명이 사망하여도 무조건 뉴스에 나오는 우리나라에 비해 북한은 굶어죽고 조금의 반항에도 총살로 사망하는 사람들을 보니 더욱 우리나라의 사회와 자유에 관해 비교되었다. 우울함의 끝을 달리는 영상들을 보며 북한에 대한 안타까움과 부모와 떨어진 아이의 서러움을 영상을 통해 느끼게 되었다. 그리고 북한이 왜 그렇게 될 수밖에 없었는지 떠올려 보는 계기가 되었다. 우리는 북한과 같은 조상을 둔 한민족으로서 북한에 굶주림 속에서 인간의 가장 기본적인 인권조차 무시하고 있음에도 불구하고 제대로 된 주장을 하지 못 한채 살아가고 있다. 북한 가족의 엄마가 돌아가셨을 때, 이들이 아빠를 찾아나서 감옥에 들어갔을 때, 아들의 친구가 죽었을 때, 결국 아들도 추위에 떨며 아빠를 그리워하다가 죽었을 때가 가장 인상 깊고 슬펐다. 그 장면들에서 우리와 북한의 자유에 대해 생각해 볼 수 있는 계기가 되었다. 장면 하나하나가 북한의 일상을 엿볼 수 있으며 시간이 아깝지 않은 영화였고 어설프게 슬픈 인생보다 훨씬 나은 명작 영화였다. 시간이 지날수록 북한이라는 나라가 겉보기에만 괜찮은 나라인척 하지만 점점 더 암담해 지는 나라라고 하였다. 정말 가슴 아프지만 역사 교과서에도 북한의 현실에 대해 더 수록되어 우리는 북한 사람들과 너무나도 다른 세상에서 살고 있다는 것을 알아야 한다. 현재 남북의 상황은 북한의 핵무기와 우리나라의 주한미군 때문에 서로 대립되고 눈치보는 상황이다. 사드철거 논란 때문에 북한의 언급이 잦아지는 상황가운데 우리의 할 일은 아무것도 모르는 것보다 정치와 요즘 상황, 북한에 대해 더 관심을 갖고 통일에 대해 긍정적인 태도를 가져야 한다. 우리나라는 영화에서 보듯이 돈 한푼 없이 온 새터민을 우리나라에 적응할 수 있도록 도와주며 일자리를 지원해 주는 등 따뜻하게 맞아주고 있다. 이런 정책을 본받아 사드철거 논란에 불안해하는 우리나라 시민들을 안심시키고 통일 대안방안을 마련해야 한다고 생각한다. 통일이 되면 여러 경제 상황을 고려해야 한다는 다소 이기적인 생각보다는 통일 방안을 적극 추진하여 이 끝나지 않는 전쟁이라는 불안을 떨쳐내야 한다. 이 영화는 통일이 되고 난 후 재상영이 되어야 한다고 생각하며 우리만 잘먹고 잘살면 되는 것이 아닌 서로가 잘 살았으면 하는 마음이다. 다문화 시간의 크로싱 이라는 명작 영화를 통해 북한의 현실을 좀 더 이해할 수 있는 좋은 기회였다.

독후감/창작| 2020.02.19| 3페이지| 1,000원| 조회(344)

크로싱, 크로싱 감상문, 다문화 영화

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성인간호학 쇄골골절 케이스(진단3개) 평가A좋아요

Case Study (사례연구)- Lt Clavicle Fracture -(좌측 쇄골 골절)실습 기간 :실습 장소 :제출자:학번:제출일:담당교수님:목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 목적2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호력3. 신체사정4. 진단검사5. 약물치료5. 수술6. 물리치료Ⅲ. 결론1. 간호과정2. 참고 문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 목적1. 사례연구의 필요성 및 목적쇄골은 몸의 앞쪽에서 몸통과 팔을 이어주는 역할을 하며 쇄골의 양쪽 끝인 어깨가슴관절에서는 관절운동이 일어나 전체적인 어깨 운동의 일부를 담당하고 골절은 외부의 힘이나 충격에 의하여 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 골절을 입게 되면 골절된 뼈의 날카로운 끝이 주위의 혈관, 신경, 근육을 손상시킬 수 있기 때문에 빠른 초기 대응으로 합병증 예방을 막아야 한다. 쇄골 골절이란 어깨가슴관절의 탈구가 일어나면 몸통과 팔의 연결이 불안정해지는 것이다. 한 연구에 따르면 골절로 병원을 찾는 환자는 근 3년 사이에 12.6%의 증가율을 보이며 매년 골절환자는 증가하고 있는 추세이다. 쇄골골절은 분만 시 신생아에게 많이 유발되었지만 최근에는 교통사고, 추락, 낙상으로 인해 발생하는 경우도 많아지고 있다. 내가 사례분석 할 환자분은 화장실에서 넘어져서 쇄골골절을 진단 받았다. 나는 이 환자의 간호사례연구를 통하여 문제를 해결함으로써 골절에 대하여 전반적으로 이해하고 지식을 축척하여 조금이나마 환자의 회복을 돋울 수 있게 이 연구를 하고자 한다.2. 문헌고찰Clavicle Fracture(쇄골 골절)? 정의쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각다.2) V/S의 안정여부 확인3) 수술 부위의 과다한 배액 및 울혈여부4) 조기이상 (체위 변경, 심호흡, 기침 권장)5) 호흡기능의 유지(suction, airway)6) 수분과 전해질의 균형 유지7) 안전과 안위유지 증진(동통, 오심, 구토, 불안감 예방)2. Cast(석고 붕대) 간호각 과 공통 : OP 후 4주간 고정(2주간 splint, 2주간 cast), PT 시작은 담당과장 결정(환자 상태와 wound의 경한 경우)1) Cast에서 열이 발생 시 환자가 불안해하고 불편감을 호소하므로 과정을 미리 설명하고 완전히 건조될 때까지 담요를 덮지 않는다.2) 오한이나 추위를 느낄 때 cast 하지 않은 부위를 담요를 덮어서 보온해 준다.3) Cast후 24-48시간 elevation 을 권장한다.4) Hip spica, body cast가 마르는 동안 어깨나 목 밑에 높은 베개를 댈 경우 압박감을 느끼므로 삼간다.5) 변비 예방을 위해 섬유소원 섭취를 권장한다.3. 수술 후 통증 간호▶일반적 원리1) 통증은 환자의 의식회복 후 처음으로 표현하는 초기 증상의 하나이다.2) 통증은 수술 후 12~36시간 사이에 가장 심하며, 대개 수술 후 48시간에는 현저하게 감소한다.3) 수용성 마취제는 체내에서 느리게 배출되기 때문에 비수용성인 마취제가 빠른 회복을 조절 한다. 비수용성인 마취제가 빠른 회복에 도움이 되지만 환자는 불안정하고 통증을 자주 호소한다.▶임상증상1) 자율신경계→ epinephrine의 분비 → 혈암의 상승 → 심박동 수와 맥박의 상승 → 빠르고 불규칙한 호흡 → 발한2) 골격근근육의 긴장과 활동의 증가3) 사회 심리적불안정의 증가, 걱정의 증가, 불안의 증가, 통증 부위에 대한 집중, 통증에 대한 호소4) 환자의 반응은 이전의 수술경험, 불안 또는 긴장, 건강상태 문제에 집중하지 않으려는 능력, 통증의 의미에 따라 다르다.▶간호중재1) 기본적 안위 제공-치료적인 환경을 제공한다. (적당한 실내온도, 습도, 환기와 방문객)-환자의 등과 압박부위를 ? 사람?언어 능력: 말하기? 읽기 ? 쓰기 ?이해력?▷ 심장 순환심박동수: 75 회/분혈 압: 120/80 mmHg호 흡: 20회/분3)영양과 배설욕구(1)영양?키: 150cm?체중: 40kg?BMI: 17.77?식사특성 : 일반 영양식이?연하곤란: 무? 유¨?의치:무? 유¨?오심¨ 구토¨ 설사¨ 변비?(2) 배설① 배변배변양상:횟수 1회/2일규칙적 ? 불규칙적 ¨② 배뇨배뇨양상: 횟수 2-3회/1일규칙적? 불규칙적 ¨경 로: 자연 배뇨? 간헐적 도뇨¨ 유치도뇨¨ 기타¨4)안전과 안정욕구(1)피부 통합성피부 사정(색,탄력성,병변유무): no color change피부병변과 부위: 가끔씩 다리와 등에 소양증 나타남(2) 통증사정도구 NRS→ 3점일자강도(양상)지속시간통증중재2018.6.43점(쑤심)10분pcA2018.6.53점(쑤심)10분pcA2018.6.63점(쑤심)10분MED2018.6.73점(쑤심)10분MED2018.6.83점(쑤심)10분MED조금 아프다와 아프다 사이로 등 쪽 통증을 호소함▷ 낙상위험도 평가도구→중앙병원에서는 75세이상을 고위험으로 사정함평가항목5/245/252차적 질환낙상경험보조기구를 사용하여 보행환자가 헤파린캡이나 IV 치료보행능력의식상태예방활동OO총점(51점이상 고위험)0-24:Low risk 25-50 :Moderate risk 51-125:high risk▷ 욕창평가도구 BRADEN SCALE분류욕창평가6/46/56/6감각인지444습기444활동444기동성344영양444마찰력344욕창정도NNN합계:22점합계:23점합계:23점→저위험군3. 신체사정(1) 활력징후 (Vital sign):18.06.4 AM10 → BP:110/70mmHg T:36.0 P:79회/분 R:20회/분18.06.5 AM11 → BP:120/80mmHg T:36.0 P:70회/분 R:20회/분18.06.6 PM7 → BP:130/80mmHg T:36.4 P:75회/분 R:20회/분18.06.7 AM11 → BP:120/80mmHg T:36.6 P:75회/분 : 간질환(간기능장애), 빌리루빈생성항진, 변의 장내 정체유로빌리노겐 감소 : 총담관 폐쇄, 설사, 항생제의 장기복용으로 장내 세균의 감소Ketonenegativenegative양성: 당뇨병, 갑상선기능 항진증, 말단거대증, 쿠싱증후군, 감염, 발열, 외상,구토, 설사등위양성:색소, 레보도파대사물, 캅토프릴 등protein(뇨단백)negativenegative요단백. 단백뇨는 신장질환의 1차적인 표지자라고 할 수 있지만 신장질환이 아닌 질환에서도 나타날 수 있으며, 열, 심한운동, 울혈성 심부전, 임신, 발작등에 의해서 일과성 단백뇨가 나타날 수 있다.Nitritenegativenegative1.nitrite reductase를 생산하는 균에의한 요로감염2. E.coli, Kebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas등3.양성:요로감염위양성:세균오염, 적색뇨, 색소대사, 육안적 혈뇨.위음성:비타민CGlucose(뇨당)norm양성: 당뇨졍, 만성간질환, 임신, 신장질환, 판토니증후군, 뇌압상승위음성: 비타민c(대량 섭취시 음성으로 나타남), 아스피린, 도파 등PH(urin)5.05-7.5대산산증이나 호흡산증에의해 산성뇨가 되고, 알칼리증이나 세균의 번식에 의해 알칼리성뇨가 됨leukocyte25negative양성:요로감염위양성: 질분비물에 의한오염WBC urine1-40-1음성:오염, 임신, 비뇨기 검사후 및 카테터 제거후 해당양성:무균성 농뇨라 하며 급성요도증후군 비뇨기 결핵, 비뇨기이물질, 비뇨기암, 간질성 방광염, 질문질에의한 오염, 신석증, 만성간질성신염,RBC urine5-90-1증가: 신장질환? 일반소변 검사: RBC urine증가? 영상검사검사명 : Chest PA(AP) 검사일시 : 2018-05-24검사결과 : 폐 이상없음검사명 : CLAVICLE AP 검사일시 : 2018-05-25검사결과 : 수술후 수술상태 금속검사명 : CLAVICLE AP 검사일시 : 2018-06-9검사결razole, pantoprazole에 알러지가 있는 경우 교차 알러지 나타날 수 있음알프람정0.25mg ALPRAM TAB성인: 1회 0.25-0.5mg, 1일 3회. 1일 최대 4mg.불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화,우울증에 수반하는 불안,정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안·긴장·우울·수면장애,공황장애.1) 중추신경계: 협동장애, 인지장애, 우울증, 기면, 공격성, 현기증, 기억손상, 진정, 졸림2) 위장관계: 식욕 감소/증가, 변비, 타액분비 감소, 체중 감소/증가, 구강건조증3) 비뇨기계: 배뇨장애심·간·신장애,뇌의 기질적 장애,고령자 또는 쇠약자,중등도 호흡부전.실로스탄 씨알 정 200mg CILOSTAN CR TAB성인 1일 1회 200mg, 공복시 복용만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등)에 따른 궤양, 동통 및 냉감 등 허혈성 제증상의 개선.뇌경색(심인성뇌색전증 제외) 발증 후 재발억제.1) 중추신경계: 두통(27~34%)2) 위장관: 비정상적 대변(12~15%), 설사(12~19%)3)호흡기:비염(7~12%)4)기타:감염(10~14%)출혈, 출혈소인자,울혈성 심부전,본제 및 본제 구성성분 과민증 기왕력자,임부, 가임부, 수유부.클란자CR정200mg CLANZA CR TAB성인: 1일 1회 200mg.류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염 및 견갑상완골의 관절주위염, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증.심혈관계:백혈구파괴 혈관염(LCV)피부: 소양증, 홍반위장관:NSAIDs에 의한 위장관 부작용, 경증의 오심, 속쓰림, 위통, 위불쾌감간·신장애 또는 그 기왕력자,체액저류 또는 심부전,이뇨제 또는 ACE 억제제 투여자,외과적 처치 후 회복기,고령자,기관지 천식 또는 그 기왕력자,포르피린 대사 선천적 장애,? 약물조사디크놀 주사 90mg/2ml DICKNOL INJ1) 가능한 짧은 시간에 효과를 나타내는 최저 용량을 사용2) 초기 반응을 살핀후, 환자 개개인의 템

의/약학| 2020.02.19| 27페이지| 2,000원| 조회(834)

성인실습, 성인간호학실습, 쇄골골절케이스

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ICH실습일지/중환자실 실습 일지/성인간호학 실습 일지

간호일지실습 기간 :실습 장소 :제출자:학번:제출일:담당교수님:ICH날짜12월 31일, 1월 2일목표EKG 대해 관찰하고 공부한다. (2일간)계획? EKG 대상자 시행을 관찰한다. (12월 31일)? 심전도 검사에 대해(정상심전도와 비정상 심전도 차이) 공부한다. (1월 2일)수행- 1월 2일 최00대상자를 통해 EKG처치를 관찰하였다. (심실세동 대상자)- 표준사지유도 : 6개와 흉부유도 6개 총 12개의 그래프를 초당 25mm의 속도로 기록하는 심전도- 심전도 검사를 이용하는 대상자 ：흉통, 호흡곤란 등의 증상이 있는 대상자고혈압 등과 같이 심장에 영향을 주는 질환이 있는 대상자전신 마취하기전에 심장기능 확인이 필요한 대상자 등- 심전도 검사 목적 :심장 리듬을 확인, 심박동수 측정, 부정맥(맥의 난조, 심장의 리듬 이상)의 발견과 진단, 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장병 발견과 진단, 고혈압으로 생기는 심비대의 진단과 변화의 판정, 심장병의 진행이나 회복상태의 진단- 검사시 전극 부착부위 (electrode, 흡입컵 전극) :RA 오른쪽팔LA 왼쪽팔RL 오른쪽 다리LL 왼쪽다리V1 빨간색 : 우측 흉골 경계연의 4번째 늑간V2 노란색 : V1과 대칭되는 좌측 흉골 경계연의 4번째 늑간V3 녹색 : V2와 V4 사이의 중간지점V4 갈색 : 좌측 쇄골 중앙선상의 5번째 늑간V5 검정 : V4에서 수평으로 좌측 전액와선상의 5번째 늑간V6 보라색 : V5에서 수평으로 좌측 액와 중앙선상의 5번째 늑간- 심전도 검사 정상소견 :심박동수가 분당 60-100회, 리듬이 규칙적, 심전도 파형의 크기나 모양이 정상- 심전도 검사 비정상소견 (부정맥) :심장 근육에 전달되는 전기신호의 교란이 생겨서 동시 수축이 안되는 상황선천적인 혹은 구조적인 심장의 이상, 심장에 스트레스를 주는 식품 혹은 상황, 다른 질환에 의한 2차적인 부정맥, 후천적인 심장의 이상조기심방수축, 심방세동, 심방조동, 조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동평가날짜1월 3일~1월 4일목표ventilato응증(1)장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 호흡만으로 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우(2)저산소증, 알칼리혈증,산혈증의 교정2.인공호흡기 형태(1)양압인공호흡기 : 기계가 흡기시 양압의 공기를 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공기도가 필요하다.(2)음압인공호흡기 : 흉벽 주위에 음압을 적용시켜 인공기도가 필요없는 인공호흡기(3)제어인자로는 volume, pressure, flow, time이 있다.1)Pressure control(PC) : 미리 설정한 기도 압력이 될 때 흡기단계를 종결시키며 운반용적은 다양하다. Gas flow가 압력과 저항에 따라 영향을 받아 기도저항이 없는 환자에게 적합하며 보통 30~40cmH2O로 setting 한다.2)Volume control(VC) : 설정한 가스의 용적이 인공호흡기의 회로 내로 운반될 때 흡기가 종결되고 압력제한 valve가 있어 초과시에 알람이 작동된다.3.호흡 주기에 따른 환기 양식(mode) 분류(1)조절환기법(CMV : controlled mandatory ventilation)1)환자의 호흡능력과는 관계없이 인공호흡기가 인위적인 일정한 호흡수로 triggering cycle을 유지해 호흡을 시켜주는 환기 양식(환자의 자가 호흡 없이 기계가 100%숨을 쉬게하는 mode)2)자발적인 호흡이 없는 환자에게 적용3)호흡 시작이 있는 환자는 fighting하게 되어 손상을 입게 되므로 환자를 sedation 시켜 자발 호흡을 억제한다.(2)보조/조절 환기법(ACMV : Assisted/controlled mandatory ventilation)1)CMV와 방식은 같지만 환자의 흡기시작 노력이 있을 때 보조 환기법(assisted mandatory ventilation)이 가능하다.2)모든 호기로의 이행은 기계에 의해 이루어 진다.(3)간헐적 강제 환기법(IMV : intermittent mandatory ventilation)1)인공호흡기계 환기와 자발 환기를 합하여 적절한 환기를 하고 기계적인 호흡수를 줄여 스스로의 호흡을 늘림으로tj weaning을 시도 한다.(4)동시성 간헐적 강제 호흡법(SIMV : synchronized intermittent mandatory ventilaton)1)호흡수를 인위적으로 미리 설정한 강제호흡으로 이러한 호흡 사이에 환자는 자발적인 호흡이 들어가고, 환자의 자발적 흡기노력(triggering) 있다면 spontaneous breathing time으로 구성된다. 환자의 호흡을 도와주는 mode2)환자 자신의 흡기노력이 부족하다면 SIMV의 강제호흡 cycle만이 제공된다.(5)지속적 기도양압(CPAP : continuous positive airway pressure)1)전 호흡주기를 통해 기도압이 양압으로 유지, 환자의 호흡 위주로 진행하는 mode2)모든 환기가 환자에 의해 유도되므로 호흡기는 양압환기를 전혀 하지 않는다.3)호기시 폐포가 찌그러지는 것을 방지하기 위해 기능잔기용량(FRC)를 향상시킨다.(6)호기말 양압법(PEEP : positive end excitatory pressure) : 호기말에 대기압 이상의 양압을 기도에 가하는 것으로 환자의 자발 호흡이 있는 경우에 이용되는 방법6.인공호흡기 관련 간호(1)분비물은 흡인하고 100% 가습을 해준다.(2)인공호흡기 경보기는 항상 켜져 있어야 하고 연결이 대상자로 부터 분리되지 않도록 한다.(3)경보음이 울릴 때 마다 즉각 대응하고 Ambu bag은 항상 옆에 둔다.(4)인공호흡기의 조절 상태는 매 시간마다 점검하고 폐음을 청진한다.(5)호흡기의 연결 tube에 물이 고여 있으면 연결부위를 풀고 물을 비워준다.(6)환자의 저산소증, 고탄소증, 저탄산증을 관찰하고 규칙적으로 ABGA를 한다.(7)PEEP을 사용하여 심박출량이 감소할 수 있기 때문에 혈압,맥박,소변량에 주의하고 양압이 증가하기 때문에 기흉을 관찰한다.(8)매시간 자세를 변경시킨고, 피부사정, ROM, 구강간호를 한다.(9)오랫에 대해 공부한다. (1월 8일)수행ICU 김00대상자 coccyx 욕창 드레싱을 관찰하였다.? 욕창의 원인 : 압력, 비틀림력, 마찰력, 습기, 신경손상, 체온, 영양결핍, 흡연, 당뇨, 부종, 비만, 마른사람, 신경장애, 스테로이드제 투여시 발생위험이 증가? 욕창이 잘 발생하는 부위 :1) 골격이 노출된 부위① 앙와위 : 발꿈치, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 뒷머리② 복와위 : 발꿈치, 무릎, 가슴③ 반좌위 : 발꿈치, 천골, 좌골2) 연조직으로 싸인 부위① 코구멍, 입, 눈 주위② 배뇨관 삽입 주위③ 항문 주위3) 피부끼리 맞닿는 부위① 귀 뒤② 사타구니③ 엉덩이? 욕창 분류단계- 1단계 : 피부발적, 피부색의 변화, 따뜻하고 부종, 단단함이 나타남- 2단계 : 표피, 진피의 피부손상, 피부궤양이 얇고 까지거나 물집의 형태로 나타남- 3단계 : 피부전층의 손상, 피부 및 조직의 괴사가 있고 근막까지는 도달하지 않음- 4단계 : 넓은범위의 손상, 조직괴사, 근육, 뼈의 손상- 미분류욕창, 심부조직손상 의심 욕창? 욕창 예방1. 자세변화① 적절한 자세변형을 위해 2시간마다 체위를 변경해 준다.② 오랜 시간 동안 상체를 위로 올리는 것을 피하며, 침대머리는 30도 이상 높이지 않는다.③ 압박 완화를 위해 압박제거 보조기(변압 침대, 진동 침대, 물이나 공기 침대, 스폰지나 양털을 사용한다.④ 휠체어를 탄 경우에는 30분마다 자세를 바꾸어 준다.⑤ 열에 대한 노출을 가급적 줄인다.2. 피부상태 관리 및 유지① 피부를 건조한 상태로 청결하게 유지하여 적절한 보습제를 사용한다.② 적어도 하루에 2회 이상 피부상태를 체크한다.② 주로 발생되는 뼈나 돌출부위의 마사지를 자제하고 피부자극을 주는 것을 방지한다.④ 분비물과 배설물은 빨리 제거하고 더러워지거나 젖은 옷, 시트는 자주 갈아주는 것이 효과적이다.⑤ 침구는 부드러운 것을 쓰며, 이불은 가능한 가벼운 것으로 사용한다.3. 영양분과 수분섭취 권장① 열량, 비타민, 무기질 등 고단백질, 고칼로리의 영양소가 풍부한 식사를 한다.4. 혈액순환의 증진① 심장, 호흡, 혈액순환의 기능을 유지하고 개선한다.② 담배의 니코틴은 혈관을 좁게하고 혈액과 조직의 산소 및 영양공급을 방해하므로 금연하는 것이 좋다.평가날짜1월 9일 ~ 1월 10일목표기관절개관 관리를 관찰하고 공부한다. (2일간)계획? 선생님 지도하에 suction을 시행해본다. (1월 9일)? 핵심술기 기관절개관을 공부한다. (1월 10일)수행- 기관절개관 드레싱을 관찰하고 핵심술기 기관절개관 간호수행 절차를 보고 공부하였으며 선생님 지도하에 최00대상자 suction을 시행하였다.? 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액의 특성- 기관절개관 드레싱에 사용하는 소독액은 주로 클로로헥시딘과 같이 항균효과(특히 그람 양성 세균)가 좋으면서 피부자극이 적은 소독액을 사용해야 함 [절차표상 소독솜으로 표시됨]- 과산화수소(H2O2)와 생리식염수(normal saline)용액은 내관 및 외관의 분비물을 제거하는데 사용한다.- 생리식염수(normal saline)용액은 개구부 주위와 피부를 소독하는데 사용한다.?? 기관절개관 내관에 과산화수소수와 생리식염수를 사용하는 이유?- 과산화수소수(H2O2) : 건조되어 딱딱해진 분비물을 부드럽게 해주며 세균, 진균, 결핵균, 바이러스, 아포 제거에 효과적이므로 내관 소독에 이용- 생리식염수(normal saline) : 과산화수소수가 남아 있으면 피부에 자극을 주므로 내관을 생리식염수로 헹구고 내관 재삽입시 부드럽게 하기 위해 사용?? Y 거즈를 끼울 때 주의해야 할 사항- 규격화된 Y 거즈를 사용해야 한다. 만약 멸균거즈를 잘라 사용하게 되면 절단면으로 인해서 감염이 생길 수 있다.- Y 거즈를 Y자가 거꾸로 되도록 아래에서 위로 무균적으로 끼운다.평가날짜1월 11일목표CVP 중심정맥압 측정에 대해 설명할 수 있다. (1일간)계획? C-line대상자를 관찰하고 CVP 측정에 대해 공부한다. (1월11일)수행- 원내 중환자실에서 C-line (내경정맥)을 시행한 대상자를 관찰하게 되어 중심정 된다.

의/약학| 2020.02.12| 9페이지| 1,000원| 조회(481)

중환자실 실습일지, 성인간호학 실습일지, ICH실습일지

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개인위생 (구강, 회음부, 등간호)간호 실습 레포트 평가A좋아요

개인위생(구강, 회음부, 등간호)실습 기간 :실습 장소 :제출자:학번:제출일:담당교수님:Ⅰ. 구강간호 (Oral care)* 시행 : 원내 Hexamedine을 거즈에 적신다음 포셉으로 거즈를 말아서 시행하는 특수 구강간호를 하였고 병행하여 눈간호(생리식염수)를 여러번 시행하였다. (입술 포함 ? 바세린바르기)* 문헌고찰 :구강 간호(점막, 입술포함)- 일반 구강 간호 : 환자가 의식이 있거나 움직일 수 있을 때 수행- 특수 구강 간호 : 무의식 환자이거나 움직일 수 없는 중환자에게 수행-> ICU에서는 특수 구강간호만 시행? 특수 구강 간호(금식환자, 산소먹는 사람, 틀니 사용 환자 등?- 특수 구강 간호는 무의식환자와 편마비 환자의 경우, 산소요법을 받고 있거나 안면마비가 있는 경우, 탈수, 기관 내 삽입환자(비위관삽입)하고 있는 대상자, 장기간 금식 환자 등에게 필요하다.?① 목적가. 구강을 청결히 하여 악취를 제거하고 상쾌감을 느끼게 하기 위함이다.나. 무의식 환자는 점액 분비의 감소로 점막이 두꺼워 지고 건조되기 쉬으므로 입, 치아, 잇몸, ?입술의 염증을 예방하고 , 위생상태를 유지하기 위함이다.② 물품 : 칫솔, 치약, 물컵, 곡반, 압설자(필요시), 면봉, 글리세린 또는 바셀린크림, 휴지 또는 수건, 3% 븡산수 용액(필요시-치약대신사용)③ 방법가. 손을 씻은 후 물품을 준비한다나. 측위를 취해 주거나 고개를 옆으로 하거나 상반신을 약간 올려주도록 한다.(=상체거상, 좌위, 반좌위, 상반신거상,베개를 대준다)이는 액체가 폐로 흡입되지 않도록 흡인을 방지 하기 위해서이다.(=흡인성폐렴방지)(의식이 없는 환자에게는 구강으로 음료수나 약물을 주지 않도록 한다.)다. 가슴 위 턱밑에 수건을 대고 곡반을 환자의 턱밑으로 가도록 놓는다.라. 치아의 안팎을 닦고 혀와 볼 안쪽도 깨끗이 닦는다.마. 물로 입을 헹구소 물기를 닦아낸다. 의식 있는 환자에게는 빨대 달린 컵을 이용하여 구강을 가셔 낸다.(입을 헹굴 때에는 많은 양의 용액은 기도로 넘어갈 수 있기 때문에 조금씩 사용한다.바. 잇몸이 상했을 때는 칫솔 대신 면봉이나 압설자(거즈를 감아 두툼하게 하여 사용)로 준비한 구강간호약(붕산수)에 적셔 치아의 안팎, 혀와 잇몸, 볼 안쪽을 닦아 준다.사. 입가의 물기를 닦고 구강 점막이 마르지 않도록 입술레 글리세린이나 바셀린 크림,?미네랄 오일을 발라 주거나 거즈에 물을 적셔 입술에 대어 준다.* 미네랄 오일은 적당량만 사용(입안으로 흘러 들어가 흡인성폐렴유발)아. 환자를 편히 해주고 사용한 물품을 정리한다.④ 주의사항가. 이동겸자를 사용 시 이것이 환자 치아에 직접닿지 않도록 한다.(이빨이 약해져 빠질 수 있음)나. 과산화수소수는 가장 많이 사용되는 구강용액으로써 마르고 백태가 낀 혀의 죽은 조직을제거하는데 효과적이며 구취의 원인을 제거해 준다. 장시간 사용하면 치아의 에나멜질이손상되기 때문에 철저히 헹구어 내도록 한다.생리식염수와 과산화수소수를 4:1의 비율로 섞어서 사용(기관지삽과소독시에도)해야 한다. 당뇨환자나 출혈 소인이 많은 환자에게는 부드러운 손놀림으로 작은 외상도 생기지 않도록 주의해야 한다.라. 구토반사가 없는 무의식 환자는 흡인의 위험성이 매우 높아 주의하며, 액체가 입 밖으로 쉽게 흘러 내려 폐 흡인이 되지 않도록 측위를 해준다.* 구토반사 : 이물질이 기도내로 들어오면 기침, 구토가 일어남마. 기관 내 삽관을 가지고 있는 환자는 소독솜을 사용해 구강간호를 실시하는데 겸자가 치아에 닿게 되면 치아가 상할 수도 잇고 환자가 불편감을 느낄 수 있으므로 주의한다.* 무의식 환자 구강간호의 압설자 이용 *- 압설자를 여러겹을 겹쳐(손가락 굵기만큼) 거즈를 두툼하게 감아 사용한다.- 무의식 환자의 경우 충분한 영양공급이 이루어지지 않아 치아가 많이 약해져 있어 압설자로치아를 건드리면 치아에 큰 손상을 줄수 있어 주의한다.* 특수 구강 간호 시 사용할 수 있는 용액 *① 2~3% 붕산수② 2~3% 중조수(베이킹 파우더)③ 과산화수소수(과산화수소 : 물 = 1:4)④ 0.9% 생리식염수, 글리세린⑤ 클로르핵시딘(원액을 희석해서 사용함)⑥ 미네랄 오일(흡인 시 감염유발)Ⅱ. 회음부간호 (Perineal care)*시행 : X , 본원에서는 드레싱시 용액 saline 사용하며 유치도뇨관 삽입시 Potadine 사용* 문헌고찰 :1. 목적 : 회음주의 청결을 유지하고 냄새를 없앤다, 회음부의 감염발생을 감소시킨다.2. 방법 :- 핵심사정 : 자극, 염증, 부종, 분비물, 냄새, 불편감, 변실금, 뇨실금, 최근의 항문 및 회음부 수술, 유치도뇨 상태 등- 유의사항 : 대상자의 프라이버시를 지켜준다.?여자Perineal care① 손을 씻은 후 필요한 물품을 준비한다.② 환자에게 회음부 간호의 목적과 방법을 설명한다.③ 스크린이나 커튼을 치고 사생활 보호를 해준다.④ 회음부를 노출시키고 둔부 밑에 방수포를 깐다.⑤ 똑바로 누워 무릎을 구부리고 양쪽 다리를 벌린 자세를 취하도록 한다.⑥ 처방된 따뜻한 소독용액에 적신 솜으로 대음순을 위에서 아래로 닦는다. 한번 사용한 소독솜은 버린다.⑦ 대음순과 소음순 사이를 씻기위해 음순을 벌려 좌우를 각각 위에서 아랫방향으로 닦은 후 소음순을 닦는다.⑧ 마른 솜으로 회음부를 닦아 건조시킨다.⑨ 유치도뇨관을 가지고 있으면 매일 시행하며 요도 주위의 피부상태를 관찰하고 필요시 피부 보호용 연고를 바르도록 한다.⑩ 물품을 정리하고 환자에게 편안한 자세를 취해준다.⑪ 시행시간, 회음부 상태, 분비물이 양, 색, 냄새, 환자이 반응 등을 사정하여 기록한다.?남자Perineal care① 손을 씻은 후 필요한 물품을 준비한다.② 환자에게 회음부 간호의 목적과 방법을 설명한다.③ 스크린이나 커튼을 치고 사생활 보호를 해준다.④ 회음부를 노출시키고 둔부 밑에 방수포를 깐다.⑤ 음경의 체부를 부드럽게 잡는다. 포경수술을 하지 않은 경우 포피를 약간 뒤로 제껴 잡아당긴다.

의/약학| 2020.02.12| 5페이지| 1,000원| 조회(701)

회음부간호, 개인위생, 실습레포트, 구강간호, 등간호

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정신실습 - 병동 레크레이션 계획서

레크레이션 활동 계획서00 병동프로그램명신체활동 촉진 프로그램 (레크레이션)소요시간약 60분목표- 병원생활의 단조로움, 답답함, 짜증을 덜어주고 긴장, 불안, 적개심 등을 건설적인 방향으로 발산시킨다.- 혈액순환을 촉진시켜 신체적 건강을 도모한다.- 공동의 목표를 가지고 활동에 참여함으로 집중력과 순발력을 길러 정신건강에 도움을 주게 한다.- 성취감을 경험하여 자존감을 높이고 사회적 재활능력 향상과 건전한 정신기능을 키운다.프로그램 자료진행자00대학교 000, 00대학교 000참석자00병원 00병동 내 전원단계활동시간준비물도입진행자를 소개하고 프로그램에 대한 소개와 순서에 대해설명한다.2분전개< Ⅰ. 가위바위보 >1. 진행하게 될 프로그램에 대해 소개하고 규칙을 설명한다.2. 진행자와 병동 내 전원과 같이 가위바위보를 하여 승자 1명을 선정한다.3. 게임을 모두 끝마치면 프로그램을 마무리하고 다음 프로그램을 준비한다.5분< Ⅱ. 그림 이어그리기 >1. 진행하게 될 프로그램에 대해 소개하고 규칙을 설명한다.2. 두 팀으로 나눈다.3. 주제에 대한 그림 그릴 순서를 알려준다.4. 인당 3초씩 주제에 대한 그림을 이어 그릴 수 있으며 마지막 순서로 배정된 사람이 그림을 보고 주제어를 맞춘다.5. 팀별로 맞춘 개수를 세어 승패를 나눈다.5. 게임을 모두 끝마치면 프로그램을 마무리하고 다음 프로그램을 준비한다.20분A4용지, 볼펜< Ⅲ. 탁구공 종이컵에 넣기 >1. 진행하게 될 프로그램에 대해 소개하고 규칙을 설명한다.2. 팀별로 한명씩 나와서 종이컵에 탁구공을 넣는다.3. 종이컵에 적힌 점수가 클수록 점수를 받고 승패를 나눈다.4. 게임을 모두 끝마치면 프로그램을 마무리하고 다음 프로그램을 준비한다.15분종이컵, 탁구공

독후감/창작| 2020.02.12| 2페이지| 1,000원| 조회(536)

정신실습, 레크레이션계획서, 병동레크레이션

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간호연구 - 3개 논문요약(양적실험,양적비실험,질적) 평가A+최고예요

“PBL 연계 투약시뮬레이션교육이 간호대학생의 시스템 사고능력, 학습몰입, 문제해결 적극성 및 투약간호수행능력에 미치는 효과” - 양적 실험유사실험 연구설계 중 “비동등성 대조군 사전 사후 설계”ⅰ. 서론1)연구의 필요성-전공지식을 충분히 습득하지 않은 저학년 학생의 경우, 문제해결을 즉각적으로요구하는 시뮬레이션교육에 대해 많은 부담감과 스트레스를 갖는 것이 한계로 지적-이를 극복하고자 문제중심학습(PBL) 연계 시뮬레이션 교육(SIM-PBL)이 시도되고 있으며, SIM-PBL은 문제해결 과정에서 학습자의 사고를 촉진하고 학업성과 및 자신감을 증진시킬 수 있는 학습전략으로 볼 수 있다.2)연구목적: SIM-PBL(문제중심학습 연계 시뮬레이션교육-독립변수)을 제공 받은 실험군과시뮬레이션 교육만을 제공받은 대조군 간에 (시스템 사고능력, 학습몰입, 문제해결 적극성 및 투약간호 수행능력-종속변수)에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다.3)용어정리-PBL : 미리 정해놓은 임상상황과 사례연구를 이용해 팀중심의 자가학습을 통해 학생들의 기술, 지식, 능력 습득을 촉진하는 교수학습방법단점 ? 실제와 같은 시나리오를 개발했다하더라도 변화무쌍한 임상상황에대해 오직 한 개인이 가진 문제에만 초점을 맞춤-SIM-PBL : 효과적인 문제해결과정을 학습하는 PBL과 실제 간호 수기술을 훈련하기 위한 시뮬레이션의 각 단점을 상호보완 하는 것4)연구의 제한점-두 학교의 간호대생 대상, 편의적으로 실험군과 대조군을 배정해 일반화→ 내적타당도 위협요인 -‘선택편중’의 위협요인 / 비확률표집-편의표집-중재군과 대조군은 시뮬레이션과 PBL 운영경험이 있는 각각 다른 교수자에 의해시뮬레이션이 운영→ 2회의 사전미팅으로 군 간 차이 최소화(외생변수 통제-외적요인)ⅱ. 문헌고찰- W. H. Jun. & E. J. Lee. (2013) : SIM-PBL은 문제해결 과정에서 학습자의 적극적이고 자발적인 사고를 촉진하고 학업 성과 및 자신감을 증진시킬 수 있는 학습전략으로 보고있다.ⅲ. 연구방법1)연구간호학과 2학년 학생을 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 78명(실험군:K대학교 학생 37명, 대조군:I대학교 학생 41명)3)연구도구-시스템사고능력: Lee, Kwon과 Park이 개발한 도구로 측정-학습몰입: Suk과 Kang이 개발한 것을 Lee가 수정 보완한 도구로 측정-문제해결 적극성: Marshall이 개발한 팀 스킬 도구 중 적응력 영역을 Kwon이 변환한 도구로 측정-투약간호수행능력 측정도구: 간호교육평가원에서 제시한 핵심기본간호술 프로토콜을 바탕으로 알고리즘에 적합하게 연구자들이 투약 간호수행능력 체크리스트를 작성4)연구진행절차: 문제중심학습과 시뮬레이션 모듈 적용 - 중재- 실험군 -1주차: SIM-PBL 교육의 목적과 방법을 설명대상자의 일반적 특성 및 시스템사고능력, 학습몰입, 문제해결 적극성에 대한사전 설문조사를 실시2주차: 조별 토론3주차: 조별로 도출된 간호문제와 간호계획 및 수행에 대한 결과를 정리해 발표4주차: 시뮬레이션 수업을 하여 디브리핑, 자가평가 순서로 진행.시뮬레이션을 운영하는 동안 교수자에 의해 투약간호수행능력에 대한평가진행, 실습 마무리 후 사후 설문조사를 실시.- 대조군 -1주차: 사전설문조사 후 시뮬레이션의 목적과 방법, 진행절차, 평가방법에 대한설명 후 open lap에서 투약간호 핵심술기 복습.2주차: PBL 수업없이 실험군 4주차와 동일한 시뮬레이션 수업과 디브리핑만 운영후 사후설문조사를 실시.5)자료분석법: SPSS/WIN 22.0(통계프로그램)를 이용하여 분석6)연구윤리: 연구설명 후 연구참여에 대한 서면동의(informed consent)를 받은 후 연구시행ⅳ. 연구결과-시스템 사고능력: 실험군-3.88점 / 대조군-3.67점-학습몰입: 실험군-3.44점 / 대조군-3.41-문제해결 적극성: 실험군-4.07점 / 대조군-3.81점-투약간호수행능력: 실험군-72.00점 / 대조군의 58.39점1)논의연구결과, 실험군은 SIM-PBL 교육을 통해 대조군에 비해 전반적인 능력 향상.고학년ion, Learning Flow and Problem Solving Ability in Nursing Simulation Learning. The Korean Journal of Fundamentals of Nursing, 20(3), 239-247. DOI : 10.7739/jkafn.2013.20.3.2392. O. H. Cho & K. H. Hwang. (2016a). The Effect of Education based on Simulation with Problem-based Learning on Nursing Students' Learning Motivation, Learning Strategy, and Academic Achievement. The Korea Contents Association, 16(7), 640-650. DOI : 10.5392/jkca.2016.16.07.640“야간 전담간호사와 3교대 간호사의표준교대근무지표 차이” - 양적 비실험ⅰ. 서론1)연구의 필요성-교대근무 간호사들은 병동의 특성, 교대주기 등에 따라 신체 및 일상생활의 리듬과 맞지않는 비선택적인 교대근무를 함으로써 신체적, 심리적인 문제 경험-교대근무의 부정적 영향을 최소화시키고 적응력을 향상시키고자-야간전담 근무제도에 대한 실효성을 파악해 새로운 간호 근무 형태의 한 방법으로 활성화 할 수 있도록 하는 연구필요2)연구목적-야간 전담간호사와 3교대 간호사의 근무현황을 파악-야간전담 간호사와 3교대 간호사의 표준교대근무지표(SSI)로 직업만족도, 수면, 만성피로도, 신경증, 사회. 가정생활 방해정고, 소화기계 심혈관계 및 근골격계 건강문제를 비교3)용어정리-3교대 근무간호: 장기간의 연속작업이 필요한 업무에서 근로자가 일정시간마다 번갈아가며 근무하는 형태. 3교대 근무는 8시간마다 근무 대상자가 바뀌는 것을 의미-야간전담간호사제도: 2015년 3월 경력단절 간호사 고용 활성화를 통한 의료기간의 간호사 인력난해를 해소 목적으로 도입된 제도4)연구의 제한점-번역 및 역I) - 총화평정척도(likert척도)①직업만족도: 자신의 직업에 대한 만족도②수면: 평균수면시간과 근무시간에 따른 수면습관-교대근무에 따른 수면의 양, 수면의 질, 수면후 느낌, 수면유지, 입면의 어려움으로 연속 낮번 근무사이, 연속 초번근무사이, 연속 밤번근무사이, 연속휴무, 빠른 근무 등으로 구성③만성피로도: 충분한 수면을 취하지 못했거나 일을 열심히 한 것과 상관없이일반적인 피곤함과 에너지가 고갈된 상태 - 점수가 높을수록 만성피로도가 높음④신경증: 신경성 성격⑤사회, 가정생활 방해정도: 사회생활과 가정생활의 지장을 주는 정도⑥소화기계 문제: 소화기계 증상 - 점수 높을수록 소화기계 문제 심각⑦심혈관계 문제: 심혈관계 증상⑧근골격계 의미: 근골격계 증상4)연구수집방법 - 자가보고법(질문지법): 해당기관 간호부로부터 파악한 400명의 1차 대상자,우편 발송한 자가보고형 설문지에 응답한 369명 중 응답이 불충분한 2명을 제외최종 367부 분석ⅲ. 연구결과1)근무현황 및 대상자의 일반적 특성-근무만족도: 7점이상의 만족도 (3교대:20.3% / 야간전담:57.8%)-경력단절: 3교대간호사 < 야간전담간호사(경력인정이나 야간수당 등의 제도적 뒷받침이 되면 야간 전담간호제도를 선택하는데 좀 더 효과적 일 것이라는 결과 도출)-야간근무일수: 3교대간호사: 평균 5.17일 / 야간전담간호사: 평균 15.48일2)3교대근무와 야간 전담근무의 장 단점-3교대근무:장점) 1.평일휴무가능 2.근무 전 후와 바뀌는 근무로 시간활용 가능3.원하는 휴일신청 가능 4.평일공무가능5.근무에 따라 잠을 더 잘 수 있음단점) 1.불규칙적인 생활습관 2.불규칙한 휴일 3.수면장애 4.피로회복X-야간 전담근무:장점) 1.휴일이 많음 2.규칙적인 생활패턴 3.야간수당4.조용한 근무환경 5.자기계발 여유단점) 1.피로회복X 2.수면시간의 부족 3.불규칙한 신체리듬 4.건강이상5.적은 인원으로 응급상황 대처능력저하3)SSI의 차이-만성피로와 근골격계 건강문제 등을 3교대근무간호사가 더 많이 ce of health-promoting behaviors on quality of sleep in rotating-shift nurses. Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing. 2014;21(2):123-130.2. Burch JB, YostMG, JohnsonW,Allen E.Melatonin, sleep, and shift work adaptation. Journal of Occupational and EnvironmentalMedicine.2005;47(9):893-901.3. Kudielka BM, Buchtal J, Uhde A, Wust S. Circadian cortisol profiles and psychological self-reports in shift workers with and without recent change in the shift rotation system. Biological Psychology. 2007;74(1):92-103.http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2006.08.008“중환자실 간호사의 연명치료환자 간호 경험: 현상학적 접근” - 질적ⅰ. 서론1)연구의 필요성중환자실 간호사가 연명치료 환자를 간호하는 경험이 어떤 것인지, 심층면담을 통해 본질적인 접근하고, 더 나아가 연명치료 환자를 간호하는 간호사들의 경험을 주관적이고 총체적으로 발견·해석함으로써 연명치료 간호에 대한 기초자료를 마련하고, 연명치료 간호 경험과정에서 발생할 수 있는 현상들을 이해함으로써 중환자실 간호사들의 연명치료간호 중재개발과 연명치료 방향결정의 기초자료를 제공하고자 한다. (전문적 지식체 형성)2)연구목적: 본 연구의 목적은 중환자실에 근무하는 간호사가 겪은 연명치료 간호 경험을 주관적이고 총체적으로 통찰하고 해석하는데 있다.ⅱ. 연구방법1)연구설계심층면담을 통하여 중환자실 간호사의 연명치료 환자 간호 경험의 본질을 기술하기 위해 현상학적 방법을 적용하황)

의/약학| 2020.02.12| 9페이지| 3,000원| 조회(1,186)

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