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경북대학교병원 2021 대비 2020년 합격자 꿀팁 서류/필기/면접/병원생활분위기급여/

안녕하세요저는 2020년도 3차 정규직 시험에 합격하고 현재 경북대학교병원 삼덕동 7동에서 근무하고 있는 병동간호사 입니다! 병원 분위기 및 서류 꿀팁 등 많은 정보 알려드릴게요!++++++진짜 진짜 서류때 쓰면 면접때 치트키되는 꿀팁하나도 추가했습니다.우선 저희 때 말을 하자면 2000명 정도가 시험을 쳐서 대구 엑스코에서 필기시험을 진행하였으며 엄청난 규모로 진행하였습니다. 저는 토익 650 + 필기 + 면접 총 1자리 등수로 합격하여 제일 먼저 입사하였습니다.저희 합격 전략? 알려드리도록 할게요!!!★서류전형우선 자소서는 그렇게 중요하다는 느낌을 받지 못했습니다. 그렇다고 대충 쓰라는 말은 아닙니다. 자소서에 비중을 줄이고 필기공부를 하는 것을 추천드립니다. 일단 경북대학교 병원은 서류는 전부 합격을 하고 필기 성적으로 짜르기 때문에 필기가 가장 중요합니다.

의/약학| 2021.06.12| 3페이지| 8,000원| 조회(287)

간호관리, 성인간호, 기본간호, 경북대학교병원, 경대, 합격인증, 경대병원, 2020..

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성인간호학) 경막하 혈종 case study (A+) / 낙상위험성/ 경막하혈종의 정의, 정보조사지, 임상진단검사, 약, 노인수면진단, 낙상사정, 퇴화척도 완벽자료/

간호과정 사례보고서 (양식)대상자 관련 진단명 자율학습진단명: Chronic subdural hematoma(만성 경막하 혈종)1) 정의경막하 혈종: 두부외상으로 경막 안쪽에 혈종이 형성된 병변을 말한다.노인 환자에게서 흔히 나타나는 뇌출혈의 일종으로 지주막과 경 막의 사이에 만성적으로 혈액 및 혈액 부산물이 축적되어 신경학적 증상을 유발하는 질환이다.2) 원인 및 병태생리만성형에서는 교상정맥의 파열 결과로 혈액만이 경막하강내에 삼출한다. 대부분 외상에 의해 발생하는 경우가 가장 흔하며, 만성 경막하 혈종의 약 50~80% 정도가 외상에 의해 발생하는 것으로 보고되고 있다.3) 임상증상두통, 변동성 의식장애, 반신마비, 간질, 한쪽 눈의 동공 산대, 의욕의 쇠퇴, 주의력집중곤란 등의 정신장애가 나타나고 서서히 의식장애나 신경증상이 늘게 된다.4) 진단뇌단층촬영(CT), 자기공명촬영(MRI) 검사를 시행하여 확인한다.5) 치료 및 간호혈종 제거의 수술이 필요하다.수술이 원칙이며 개두술이나 구멍을 뚫어 혈종을 제거하는 천두술을 시행한다. 수술로 혈종을 완전히 제거해도 뇌조직이 혈종으로 압박을 받거나, 직접 손상으로 발생된 뇌부종이 이차적으로 두 개강 내압을 상승시켜 경과를 나쁘게 하는 경우가 있으므로 호전이 없으면 CT를 반복하여 그 원인을 찾는다.*참고문헌 제시: 저자. (연도). 저서명. 출판사명. 인용한 페이지.만성 경막하 혈종의 위험인자에 대한 임상적 분석(충북대학교 의과대학 신경외과)경막하 혈종 (고장우가 사망한 이유) 기사성인간호학 - 수문사간호정보조사지대상자 이름 : 우**성별/나이 : 남자 / 77세작성일2019.입원일2019.10.28정보제공자■환자 □보호자( )1. 일반정보직업농사교육정도초등학교 졸업종교불교결혼여부기혼가족구성원부인, 아들가족 내 환자의 역할부양자/ 피부양자/ 기타:주보호자부인2. 입원관련 정보활력징후체온:36.5℃맥박:68 회/분호흡:20 회/분혈압:122/66 ㎜Hg신체계측신장:171.4 ㎝체중:64 ㎏최근 1개월간 체중변화:□하루 6회 정도 본다고 하며 특이사항 없음.14) 생식기계□병변□분비물□통증 혹은 종괴비고:특이사항 없음.15) 근골격계□근육통■쇠약, 허약□부종□관절통□근육강직□운동범위 제한□요통비고:우측 팔, 다리가 많이 약한 상태임.16) 신경계□통증□발작□실신, 기절■인지능력 변화□기억력 변화□조정력 문제□떨림□연축□감각변화■마비 부위(상지 : 우, 하지 : 우)비고:현재 우측 편측마비 상태임.약물분류상품명성분명용량용법약리작용부작용 및 간호시 주의사항항정신병약물Major 트란퀄라이저antipsychoticsQuetapineQuetiapinefumarate12.5mgPO hsdopamine type 2와 serotonin type 2 수용체에 대한 길항작용을 통해 항정신병 작용을 나타냄.1) 가장 흔하게 보고된 이상반응은 졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립성 저혈압, 소화불량이다.2) 갑상선 호르몬 농도 특히 총 T4 농도 및 비결합형 T4 농도를 용량의존적으로 경미하게 감소시키는 것과 연관이 있다.3) 투여기간동안 고혈당 및 기존 당뇨의 악화가 매우 드물게 보고된다.4) 정신신경계: 불면, 신경과민, 졸림5) 간: LDH 증가6) 위장관계: 식욕감퇴정신부활약NeuromedOxiracetam800mgPO bid아침, 저녁대뇌피질과 해마의 콜린성 신경섬유를 활성화하여 acetylcholine 이용율을 증가시킴으로써 약화된 인식기능을 회복시켜 줍니다.뇌허혈시 뇌내 ATP 및 Glucose 함량을 증가시켜 저하된 뇌에너지 대사를 촉진하며, 뇌에너지 균형을 정상화시킵니다.1) 중추신경계: 흥분, 수면장애, 무력감, 두통, 두중, 불안, 초조 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량하여 투여한다.2) 소화기계: 구토, 구갈, 위통 등이 나타날 수 있다.3) 기타: 혈압상승, 시야흐림, 청각장애 등이 나타날 수 있다.H2 차단제H2 Receptor BlockersGasterFamotidine20mgPO bid아침, 저녁위의 벽세포에 있는 h2 수용tribution width)9.3-15.8 %9.5▲거대적아구성빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이양증, 만성 골수성 백혈병Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %31.9▼-호중구는 탐식, 살균작용으로 생체 방어 역할.▲ 세균감염 시▼ 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocytes20.5-51.1 %50.2▲ 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼ 호지킨병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기 급성 방사성 증후군, 면역억제제Monocytes1.7-9.3 %7.8-단핵구는 대식세포로 분화.▲ 감염시, Cillagen disease,Hematologic disorder▼ 약물요법, prednisoneEosinophils< 10 %9.7-호산구▲ 과면역 알러지, Addison'disease, Adrenal 의 증가▼ Adreanl의 증가, 쿠싱증후군,스트레스 반응Basophils< 0.8 %0.4▲ 과림구성 혹은 호염기성 백혈병, 골수 전이기, 알러지 질환▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성 감염혈액응고검사ESR (ErythrocyteSedimentation Rate)0-9 mm/hr4▲ 만성신부전증, 악성질환, 세균감염, 괴사조직질환, 철 결핍성 빈혈, 염증성 질환▼수분과잉, 위장관 손실PT(Prothrombin Time, sec)10.2-13.1 sec11.5-출혈 위험, 응고인자의 이상▲응고시간이 지연, 비타민 K 결핍, 와파린 투여▼응고인자 감소PT(Prothrombin Time, %)80.5-117 %84PT(Prothrombin Time, INR)0.9-1.10 INR1.04aPTT (activated Partial Thromboplastin Time)24.8-36.2 sec34.1▲헤파린 투여, 와파린 투여, DIC, 혈우병, 간부전 말기, 무섬유소원혈증Fibrinogen196-391 mg/dL248-혈액응고인자Fibrinogen의 지표▲감염증, 악성종양, 임신▼선천성Fibrinogen결손증 하엽 세분절 무기폐)Skull AP2019.10.28.s/p. Burr-hole trephination in Lt. cerebral convexity.(수술 후 상태. 좌측 뇌볼록부에 천두술 실시함.)Brain CT2019.10.28.Left frontal convexity에 소량 subdural effusion 의심.(좌측 앞쪽 뇌 볼록부에 소량 경막하 삼출액 의심.)Spine MRI2019.10.28.L4-5. stenosis moderate to severe.(L4-5 중후한 협착.)Brain CT2019.10.31.이전 CT(10.28) 비교해 hemorrhage & fluid collection 및pneumocephalus 호전됨.(출혈과 삼출액 및 기뇌증이 호전됨.)SDH - at Lt. temporal convexity : 변화없음.Brain CT2019.11.04.CT(10.31) 비교함.Still demonstrated chronic subdural hematoma in Lt. cerebral convexity with decreased the size.(좌측 뇌볼록부의 혈종 크기가 작아졌음.)SDH at Lt. temporal convexity hematoma의 density 감소보임.(좌측 뇌볼록부 혈종의 밀도 감소보임.)* 종합적 의의:28일 검사로 보아 무기폐의 양상을 보임. 31일과 11월 4일 결과를 계속하여 보면 상태가 점점 호전되는 것을 관찰할 수 있음.노인의 포괄적 기능상태 평가1) 아래의 ‘단순형 노인포괄평가도구’를 활용하여 축약된 선별검사를 시행한다.노인 기능평가 선별검사측정기능평가방법이상소견검사결과시각기능시력표를 이용한 보정시력 측정(양안 각각)0.5이하시력은 모른다고 하지만 잘 보이는 것을 확인하여 이상 없음.청각기능간단한 질문을 속삭임(마주보지 않은 상태에서 양쪽 귀 각각에 대해 “성함이 어떻게 되시죠?”)대답을 안함“우**”이라고 대답을 하여 이상 없음.구강건강질문: “씹고 삼키는데 불편함이 있나요?”“그렇다”“밥 예: 마당, 안방, 화장실, 진찰실 등) 1점1기억등록(Memory Registration)4. 물건이름 세 가지 나무, 자동차, 모자(예: 나무, 자동차, 모자) 3점3기억회상(Memory Recall)5. 3분 내지 5분 뒤에 위의 물건 이름들을 회상 나무, 자동차 2점3주의집중 및 계산(Concentration & Calculation)6. 100-7=-7=-7=-7=-7=(5회) 또는 ‘삼천리강산’을 거꾸로 말하기대답하지 못함.5+2*언어기능(Language)7. 물건이름 맞추기(예: 연필, 시계) 볼펜, 시계 2점2+1*8. 3단계 명령 다 할 수 있음. 3점(예: 오른 손으로 종이를 집어서 반으로 접어서 무릅 위에 놓기)39. 5각형 2개를 겹쳐 그리기 하지 못함.110. ‘간장공장 공장장’ 따라하기 따라함. 1점1이해 및 판단(Reasoning & Judgement)11. ‘옷은 왜 빨아서(세탁) 입습니까?“더러우니깐 빨아야지.” 1점112. ‘길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 돌려줄 수 있겠습니까?’라고 질문“우체통에 넣어야지.” 1점1총 점(20)점/30점*학력이 무학인 경우, 시간에 대한 지남력에 1점, 주의집중 및 계산에 2점, 언어기능에 1점씩 가산함(단, 각 부문에서 만점의 범위를 넘지 않게 함). 24점 이하는 치매나 섬망, 심한 우울의 가능성을 의미함.출처: 권용철, 박종한. 1989. 노인용 한국판 Mini-Mental State Examination(MMSE-K)의 표준화 연구. 신경정신의학.24점 이하인 20점으로 치매나 섬망, 심한 우울의 가능성이 있는 상태이다.전반적 퇴화 척도 (GDS; Global Deterioration Scale)단계특징√ 1 인지장애 없음(No cognitive decline)임상적으로 정상환자는 기억장애를 호소하지 않고, 면담에서도 기억장애가 나타나지 않음.?2 매우 경미한 인지장애(Very mild cognitive decline)건망증기(Phase of forget 있음.

의/약학| 2020.03.26| 24페이지| 2,000원| 조회(183)

정의, 약물, 케이스, 성인간호학, A+, 혈종, 상태변화

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간호학] 자궁근종 case study (문헌고찰, 약물, 임상증상, 체크리스트 포함)

1. 문헌고찰 : 자궁근종1) 정의자궁은 근육으로 이루어진 기관이다. 자궁근종은 자궁의 평활근 세포에 발생된 양성 종양(혹)인데 이것을 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁과 관련된 어느 장소에서든 생길 수 있다. 종양은 하나일수도 있고 여러 개가 한꺼번에 발생하는 경우도 있고, 크기 또한 다양하다.이는 어느 연령에서나 발생가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 미혼여성이나 출산전의 여성으로 임신을 원할 경우에는 더욱더 조기발견과 치료가 필요하다.2) 원인자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존항 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드믈며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.3) 분류자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%을 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.② 근층내근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.③ 장막하근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며, 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.4) 증상자궁근종은 증상없이 지내는 경우가 많으나, 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.주관적 증상특나 벽 내 근종인 때에 하나, 자궁경부근종이나 광간인대근종에 실시하는 경우도 있다. 드물게는 자궁강을 열고 점막하근종을 절제하는 경우도 있다. 불임증이나 습관성유산 환자중에서 자궁근종이 있는 경우에 이 수술을 시행하면 임신이 가능하다. 고령부인으로 이미 아이가 있고 또 임신을 희망하지 않는 환자는 보통 단순자궁절제술을 행한다.2. 간호사정일반적 사항성명 : 권oo 나이 : 30세 결혼기간 : 미혼수술일 : 2017 년 10 월 11 일신장 : 160cm 체중 : 62kg체온 : 36.5 ℃ 맥박 : 75 회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 110/70mmHg동거가족 : 독신건강력1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까? 없음2. 시댁이나 친정 식구중 유전성 질환이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등) 없음3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질) 없음4. 입원동기와 현 병력 :2017년 9월 5일 아랫배에 단단한 것이 만져진다고 하여 본원 방문한 후 USG실시결과 Ut ? huge myoma 5cm, 20cm 크기로 있다고 하여 생식샘자극호르몬 억제제 투여한 뒤 10월 11일 다시 방문 하였으나 변화 없어 Laparoscopic myomectomy 하기로 함.5. 현 질병과 관련된 치료 경력 : 없음6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?다소 부정적 : 미혼인데 흉터가 남을까봐 걱정스러워함.7. 월경력 : 규칙( √ ) 불규칙( ) 월경주기( 28일 ) 월경량( 보통 ) 기간( 보통 일주일 )최종 월경 시작일(LMP) : 2017년 8월 말 월경통 : X자궁출혈 : 유( ) 무( √ )임상검사검사명정상치검사결과(10/11)검사결과(10/12)임상적 의미WBC4.5-10.0 × 10x3/μL9.112.6체내 침투한 질병에 대한 면역, 저항력↑: 세균 감염, 염증 반응, 종양, 출혈, 용혈↓: 재생불량성 빈혈, 심한 세균감염, 자가면역 질환RBC3.5-5.5 × 10x6/μL4.483.24혈액의 주요인자.↓: 출혈,민반응의 병력이 있는 환자- 중증의 신장애 환자생리식염수 500ml세포 외액에 존재하는 주된 양이온으로 전해질 균형, 수분 분포, 삼투압유지, 혈장의 등장성 유지500mlIV inj- 삼투압 조절- 염화나트륨 전해질보급- 기본적인 세포외 양이온체액에서 다양한 작용- 대량 급속 투여에 의해 울혈성심부전- 부종- 산증- 순환기계 기능 장애가 있는 환자- 신장애가 있는 환자네틸마이신황산염 주사액 150mg감수성균의 정상적인 단백합성을저해150mg #2- 피부 및 피부 조직 감염- 기관지염- 패혈증- 복막염 등 복부 내 감염- 외상 및 수술 후 감염예 방- 난청- 어지러움- 이명- 지남력장애- 빈혈- 무과립구증-아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자- 신장애 환자- 간장애 환자5% DW 1000ml전해질 균형, 수분 분포, 삼투압유지, 혈장의 등장성 유지1000mlIV inj- 탈수증, 수분결핍시의 수분 보급- 고칼륨혈증- 순환허탈- 저혈당- 대량 급속투여에 의한 전해질상실- 탈수증- 고혈당- 폐부종- 저장성 탈수증 환자- 산증 환자- 고혈당 환자- 고 삼투압성혼수 환자에르빈주사액 1ml자궁수축제1mlIVside- 태반만출 후- 분만 후- 제왕절개술 후- 자궁퇴축부전- 어지러움- 고혈압- 말초혈관수축- 통증- 분만 중인 여성- 분만 유도 환자모비눌 주 1ml중추신경계의 부교감신경 부위에 서 acetylcholine 의 활성을 차단1ml IV side- 수술 전 타액 분비, 기관기관지 액 분비, 인두분비 분비 감소- 마취나 마취 유도 시심장미주신경억제반사의 방지- 배뇨장애- 안압증가- 빈맥- 심계항진- 발한감소- 두통- 폐쇄성 요질환 환자- 폐쇄성 위장관질환 환자- 마비성 장폐색 환자옥시토신 주 10자궁의 규칙 적인 수축을 유발하여분만 도움수유 시 유즙분비를 자극10 IUN/S mixIV- 자궁수축 유발 촉진- 자궁수술 후 출혈 조절- 분만 후의 출혈 조절- 구역- 구토- 복통- 식욕부진- 발진- 아나필락틱- 자궁의 과도한 진통-자궁절박파열-태아가사상태- 자궁패혈증통- 설사- 변비- 빈맥- 부정맥- 운동마비- 심한근육강직- 위장관 출혈- 기계적장폐색 - 천공로큐론골격근이완제5mgIV- 수술 중 골격근 이완- 기관삽관과 기계적환기를 돕기 위한보조제-아나필락시스반응- 빈맥- 저혈압- 간/담도질환- 신장애 환자- 악성고열- 순환시간환자Cefmetazole Sodium 1g세팔로스포린계주로 그람 양성, 음성균에 작용IV- 패혈증- 기관지염- 폐렴- 신우신염- 방광염- 수술 시 감염예방- 복막염- 쇼크- 발진- 두드러기- 홍반- 가려움- 발열- 복통- 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자- 신장애 환자- 폐니실린계과민반응환자Netilmicin아미노글리코사이드계 항생제주로 그람 양성, 음성균에 작용150mg- 비뇨생식기 감염증- 피부 감염증- 화상- 외상 및 수술 후 감염예방- 복막염- 발진- 가려움- 발열- 구역- 어지러움- 이명- 근육통- 간장애- 임부- 수유부- 근육장애 환자Ceftezolβ-lactam계 항생 제로 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용.2g2ampbidIV side- 패혈증- 폐렴- 기관지염,- 복막염- 신우신염- 방광염, 요도염- 발진- 두드러기- 홍반- 과립구 감소- 백혈구 감소- 호산구 증가- 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자- 중증의 신장애 환자Botropase지혈제혈액응고제1AIV side- 출혈- 1차 및 2차 출혈 증후군 예방 및 치료- 쇼크- 과민반응- 발진, 가려움- 과민증 환자- 혈전증, 색전증 환자- 트롬빈 투여중인 환자Dicknol비스테로이드성 소염진통제IM- 류마티양 관절염- 골관절염- 외상후, 수술후 염증 및 동통- 급성통풍- 신 및 간산통- 쇼크- 빈혈- 황달, 간장애- 두통- 졸음- 현기, 불면- 혈압상승- 소화성궤양환자- 혈액이상환자- 간장애환자- 신장애환자- 고혈압환자- 심기능부전환Lidocaine국소마취제20mg/1mlIV- 구강ㆍ인두 점막의 자극, 염증시 국소마취- 중추신경계 증상- 진전, 경련,졸음, - 불안, 흥분, 무시, 어지러움- 구역Py이 있는 환자Loxoprofen Tab해열, 진통, 소염제60mgTidpo- 수술후, 외상후 및 발치후의 소염, 진통발진, 가려움증, 두드러기. 소화성 궤양, 소화관 출혈, 졸음, 빈혈, 급성신부전- 소화성 궤양 환자- 과민증이 있는 환자베노스틴주철 분제제빈혈약N/S에 희석후 IV-철결핍 환자- 복통, 설사- 관절통- 두통, 졸음- 호흡곤란- 심계항진- 홍조, 흉통- 피로, 무력- 과민증 환자- 철분과다- 만성 다발성 관절염 환자- 임신 1기- 천식 습진 환자약물수술 후 간호수술직후1일2일활력증후T: 37.5P: 72R: 20BP: 100/60T: 37.2P: 76R: 20BP: 100/60T: 36.8P: 70R: 20BP: 100/60수술부위상태JP Keep oozing bleedingB-vac 적용중수술부위 깨끗함B-vac, jp drain 적용중수술부위 깨끗함B-vac 적용중섭취량금식유동식유동식배출량질분비물배액배뇨관찰하지 못함30cc 붉은색Foly 적용 중 (30cc/h)관찰하지 못함장액성, 붉은색Foly 제거 전 (50cc/h)Foly 제거 후 (4회)관찰하지 못함제거Foly 제거 (소변 : 5회)배변상태변 안봄변 안봄변 안봄수면상태통증을 호소하며 뒤척거림통증을 호소하며 뒤척거림잘 잤다고 함.정서상태계속된 통증으로 지쳐 보임통증으로 인해 불안해보였지만 통증이 가라앉은 후 불안 해소기운이 없고, 축 쳐져 있음신체적불편감계속된 통증으로 불편해함발열복부 통증 호소복부 통증 호소통증호소완화법심호흡 격려, 진통제 투여함심호흡 격려, 진통제 투여함이완요법을 통해 다른 것에 집중하도록 함운동안함안함가벼운 보행자가간호능력배양통증과 발열으로 인해 간호사선생님께 진통제 요구함--신체적 사정부위진술정상피부색깔상태(탄력,건습)온도피부는 노란갈색을 띄며 피부상태는 약간 쳐져있었으나 약간 건조하였고 따뜻했음체온은 보통 정상 범위를 유지.피부 상태는 탄력적이고 건조하지 않아야 함.머리모발두피모발이 건강하며 윤기 있음모발이 건강하며 윤기두피는 흰색두피는 흰색분비물이 보이지 않음분모양

의/약학| 2020.02.20| 13페이지| 1,000원| 조회(177)

모성간호학, 자궁근종, 약물, 케이스, 체크리스트, 케이스스터디, 문헌고찰, 임상증상

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[성인간호] 뇌졸중, VRE, CRE 환자 간호정리

뇌졸중환자의 다양한 건강문제에 따른 간호 정리뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 페색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다.*뇌졸중의 발생 원인 사진, 윌리스 환 사진(Google 이미지)뇌는 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있다.이러한 뇌 혈관의 손상으로 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있는데 폐색부위가 좌반구인 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화 등이 나타나고 우반구인 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란 등이 나타난다.뇌내 출혈이 피각에서 일어나면 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 안구 진탕이 나타나지만 출혈이 많을 경우는 반신 마비, 동공의 확대, 혼수 등이 나타난다.시상의 출혈은 주로 감각기능의 손상이 있는 반신 마비가 나타난다. 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.소뇌출혈은 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구움직임 장애 등을 불러일으키며, 뇌교의 출혈은 기본적인 생명 유지 기능에 영향을 주기 때문에 가장 치명적이다. 반신마비, 혼수, 비정상 자세, 고체온증 등을 초대한다.뇌출혈 환자의 예후는 나쁜 편으로 환자의 50%이상은 출혈 후 사망하고 20% 정도는 6개월 후 일상생활활동을 타인에게 의존하게 된다.뇌졸중 환자들의 구체적인 증상1. 조기경고 증상- 본인은 인식하지 못하더라도 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 있다. 실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 나타난다. 혈전성 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비 등이다. 불행하게도 색전성 뇌졸중은 경고 증상 없이 갑자기 발병한다.2. 뇌혈관 손상 후 증상- 뇌혈관 손상 후 24시간 이상 지속되는 증상으로는 원인과 관련성이 높고, 손상받은 뇌 부위에 따라 경미한 증상에서부터 심각한 기능 장애까지 그 정도가 다양하다.중대뇌동맥전대뇌동맥후대뇌동맥? 반대측 반신부전? 반대측 감각부전? 실독증, 실어증? 기억력 장애? 반대측 반신부전, 족저 굴곡? 반대측 감각부전? 운동 실어증? 침범부위의 실어증? 인경 및 행동의 변화? 반대측 반신부전, 진전? 광범위한 감각소실? 동공기능 장애? 보속증, 연하곤란, 실독증? 기억령 장애, 환시*뇌 혈관 손상에 따른 증상3. 편마비와 반신부전- 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일어키며 좌측 뇌의 경색은 그 반대이다. 이는 추체로의 운동 신경이 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다.*편마비로 인한 기형 (성인간호학Ⅱ-수문사)4. 실행증- 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못하는 실행증이 나타난다. 간단하게 말하여 근육에 메시지를 전달하는 양상이나 틀을 재조직하지 못하여 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못하여서 행동이나 움직임을 하지 못하는 것이다.5. 실어증과 구음장애- 실어증은 뇌의 손상으로 인해 언어를 사용하거나 해석하는 데 장애가 있는 것으로 말하기, 읽기, 쓰기, 구어 이해 등의 영역을 포함한다.감각 실어증은 일명 베르니케 실어증이라고 하며, 언어이해 능력의 장애로 언어에서 구음이나 문법은 정확하나 내용이 부적절하다. 그 이유는 문어나 구어를 이해하는 능력에 장애가 오기 때문이다.완전한 운동 실어증이나 감각 실어증은 드물고 대부분은 감각과 운동의 혼합유형이 많다. 완전 실어증은 감각 및 언어구사 능력의 장애를 모두 포함하며, 언어표현이나 감각능력이 전혀 남아 있지 않은 광범위한 손상이다.구음장애는 뇌신경장애로 입술, 혀 및 후두의 근 쇠약 또는 마비가 나타나고 발음이 불완전한 것으로 실어증과는 다르다. 구음장애는 발음장애가 있고 말이 느리고 어눌할 뿐 언어구사에는 장애가 없고 읽고 쓸 수 있다.6. 시력변화- 두정엽과 측두엽의 병변은 시삭에 영향을 주어 동측 반맹과 같은 시야장애를 초래한다. 이 때문에 편마비 환자의 걸음과 자세 또는 운동에 문제가 발생할 수 있다.7. 실인증- 실인증은 시각, 청각, 촉각 또는 기타 감각 정보의 해석장애를 말한다. 즉 감각은 있으나 물체를 인식하지 못하는 것이다.8. 연하곤란- 연하과정 동안에 혀는 구인두 쪽으로 음식을 보내며 인두는 올라가고 성문이 닫힌다. 인두근육의 수축은 인두에서 식도로 음식을 보내며 식도의 연동운동으로 음식물이 위로 들어간다. 뇌졸중이 발생하면 이러한 연하작용에 장애가 발생한다.9. 운동감각- 감각장애로서 신체 반쪽에 감각소실, 이상감각 등이 나타나는 것이다.10. 정서적 불안정- 뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며 우울한 증상이 나타나기도 한다.11. 어깨 통증- 대부분의 환자들은 환측 어깨와 팔의 심한 통증을 호소한다. 통증은 매우 심하며 균형장애와 근관절범위 운동장애로 기동성과 자가간호의 제한을 유발한다.12. 추상적 사고장애- 환자는 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못한다. 이는 기억력 장애, 공간 인지장애, 방향감 상실 때문이다.치료와 간호일과성 허혈증- 일과성 허혈증이 뇌졸중으로 진행되는 것을 막는 것이 치료 목표이다. 항고혈압제나 혈소판응집억제제(아스피린, ticlopidine)를 사용한다. 경우에 따라 혈전형성을 예방하기 위해 항응고제인 와파린을 처방하고, 일과성 허혈증의 원인을 찾기 위해 모든 노력을 기울여야 한다. 환자와 가족에게 뇌졸중 증상에 대해 교육하고, 가정에서 발생했을 경우를 대비한 응급처치를 교육한다.구분일반명(상품명)약리작용 및 임상응용부작용및 간호중재Salicylate계 약물아스피린Prostaglandins 생성을 억제하여 통각수용체가 뇌에 통증신호를 전달하지 못하게 만든다. Prostaglandin의 감소는 salicylate계 약물의 항염증활성의 기전이다.Aspirin은 혈소판의 응집을 억제함으로써 출혈시간을 연장하기도 한다.경증에서 중등도의 통증 완화, 상승된 체온의 감소, 심근경색 위험감소, 뇌졸중의 위험 감소 등에 사용된다.지시대로 복용 시 비교적 안전하다. 두드러기, 발진, 혈관부종, 천식유사증상을 가진 기관지연축 등이 나타난다.- 출혈 가능성 때문에 대수술이든 소수술이든 모든 수술 전에는 적어도 일주일 동안 salicylate를 피하도록 한다.- Salicylate의 치료적 혈중농도는 100~300mcg/mL이다.경구용 항응고약물warfarin간에서 vitamin K-의존 응고인자의 생성을 방해한다. warfarin의 약리작용은 혈액의 응고를 위한 필수 물질인 prothrombin을 고갈시키는 것이다.심부정맥혈정의 예방과 치료, 폐색전증의 예방과 치료, 뇌졸중을 겪은 환자에게 반복되는 뇌혈관 혈전의 예방 등에 사용된다.주된 유해반응은 출혈이다. 또 오심, 구토, 설사, 발진 등이 있다. 기존의 과민반응 환자와 백혈병, 출혈질환, 최근 수술받은 환자에게는 금기이다.- PT의 수치가 기준치의 1.5~2.5배인가 확인한다.- INR의 수치가 2~3을 유지하는지 확인한다.- 자주 활력징후를 측정한다.- 환자에게 특이한 증상이 있는지 관찰한다.*임상약리학-범문에듀케이션출혈성 뇌졸중- 치료 목표는 생명을 보존하고 재출혈을 에방하는 것이다. 절대안정을 취하게 하며 조용한 환경을 유지하도록 한다. 활력징후를 자주 측정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두 개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절한다. 혈압변화에 주의를 기울여 파열된 동맥류로부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다.두 개내 출혈은 고체온증이 동반되므로 체온 변화를 관찰하고 낮추기 위하여 저온담요나 얼음팩을 사용한다.뇌졸중이 발생할 시 환자의 간호는 다음과 같다.호흡기계 관리? 응급실에 도착하면 기도의 개방성을 유지하며 산소를 공급한다.? 심장질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다.? 호흡이 원활하지 않다면 기관내 삽관과 기계적 환기를 해준다.? 의식저하 및 연하곤란으로 흡인성 폐렴의 위험이 있으므로 비위관을 하여 위내용물을 제거한다.? 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리? GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다.? 침상머리를 30˚ 올려준다.? 삼투성 이뇨제(mannitol 등)을 투여하여 두 개내압을 낮춘다.

의/약학| 2020.02.16| 7페이지| 5,000원| 조회(807)

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[간호학 레포트] 건강보험수가체계의 현황 (A+)

건강보험수가체계의 현황에 대한 보고서1) 상대가치수가제도보험급여를 받을 수 있는 진료행위에 대해 행위별로 값(수가)을 정하는 현행 방식 대신 진료행위별 상대가치 점수를 매기는 것이다. 각 행위의 건강보험수가를 산출하려면 상대가치 점수에다 기본단가를 곱하면 된다.예) 외래환자 초진 진찰료 9,660.90원으로 고시하는 것이 아니라, 상대가치 점수 155.57점으로 나타내는 것. 점수당 단가는 보건복지부가 고시하며 건강보험심사평가원에서 확인할 수 있다.상대가치수가제도는 각 의료서비스에 필요한 의사서비스의 투입자원을 계산하여 상대가치를 측정 보상해 주는 방법이다. 이 방법에 따르면, 의사업무량 측정의 4가지 차원을 시간, 육체적 노력, 정신력 노력 및 판단력, 스트레스로 보고 각각의 의료행위를 하나의 기준행위에 대한 상대적 업무량으로 측정하였다. 그동안 우리나라의 의료수가체계는 의료수가가 원가를 보전하지 못할 정도로 낮게 책정되었고, 수가항목 간의 상대적 불균형과 수가분류체계상의 문제점 등 여러 문제점이 누적되어 왔기 때문에 이에 대한 합리적인 대안으로 상대가치제도를 개발하였다.2) 포괄수가제포괄수가제란, 의료서비스의 양과 질에 관계없이 질병군(또는 환자군)별로 미리 책정된 정액진료비를 병, 의원에 지불하는 제도이다. DRG 분류체계는 일반 병원에서 치료되는 입원 환자들의 상병들을 각기 유사한 치료과정을 거치며, 예측할 수 있는 묶음의 서비스를 이용하는 환자를 집단으로 구분하는 것을 근본 목적으로 형성되었다. 즉 병원에서 진료를 받고 있는 입원 환자를 질병 정도, 중요도, 진료과목 등을 종합하여 분류함으로써 진료비 지급을 정하는 방식이다.포괄수가제는 일정액의 진료비가 결정되어 있으므로 의료인들이 서비스의 양을 불필요하게 늘리는 것을 막고 동일한 진료효과를 얻는 데 가능하면 적은 비용을 들이려고 노력할 것이다. 만약 포괄수가제에서 정해진 수가보다 비용이 더 많이 발생했다면 의료기관이나 의료인이 손실을 감수해야 한다.이 제도는 증가하는 병원비 지출과 건강관리비용을 통제하기 위한 미국 정부의 노력의 일환으로 질병군은 세계보건기구에서 설정한 국제질병분류법에 기초한 것이다.우리나라는 1997년 2월 4개 진료과, 5개 질병군에 대한 1차 시범사업을 시작으로 5년간 시범사업을 하였고, 2002년 의료기관의 선택참여를 원칙으로 4개 진료과 7개 질병군에 대하여 10년간 본 사업을 실시하였다. 이후 2012년 7월부터는 의원과 병원급을 대상으로 맹장, 탈장, 치질, 백내장, 편도, 제왕절개, 자궁부속기수술 등 7개 질병군 포괄수가제를 실시하였고, 2013년 7월부터는 종합병원 이상 급까지 확대해서 시행하고 있다.이러한 포괄수가제를 사용하여 의료비가 많이 줄어든 모습을 볼 수 있다.일당 및 방문당수가제일당수가제는 환자 입원 1일당 또는 외래 진료 1일당 수가를 정하여 지불하는 방식으로 주로 장기 진료를 받는 경우에 적용한다. 방문당수가제는 방문 시 이루어진 진찰, 처방, 검사, 처치 등 모든 비용을 포함하는 수가를 적용한다. 우리나라는 요양병원의 입원료나 의료급여, 정신과 입원치료비는 일당수가제가 적용되고, 가정간호에서는 가정간호사가, 보건기관(보건소, 보건지소, 보건진료소)에 내소한 경우나 방문간호 등은 방문당수가제를 적용하고 있다.신포괄수가제포괄수가제도 개선을 위한 논의를 통하여 정부는 진료내역의 편차가 큰 질병들에 있어 의사서비스의 차별성을 어느 정도 수용할 수 있는 제도적 장치로 새로운 포괄모형인 신포괄수가제를 개발하였다. 신포괄수가제는 새로운 ‘의료비 정찰제’로, 진료비 산정 시 포괄수가와 행위별수가를 병행하며 의사의 직접진료, 선택진료비, 상급 병실료, 식대 등은 별도로 계산되는 방식이다. 이 제도는 2014년부터 4대 중증 질환(암, 뇌, 심장, 희귀난치성 질환)과 같이 복잡한 질환까지 포함시켜 더 많은 입원환자가 혜택을 받을 수 있도록 공공병원에서 559개 질병군에 대해 실시하고 있다.질병군별 포괄수가제2013년 7월부터 종합병원과 상급종합병원으로 의무적용이 확대되었다.우리나라의 DRG 시범사업 결과에 의하면 재원일수가 감소하였고 항생제 사용 및 중복검사가 줄었으며 시범사업 참여 기관의 의료수익률을 비교했을 때 DRG가 행위당 수가보다 더 높은 것으로 평가되었다. 그러나 재원일수가 짧아지면서 간호사들의 업무는 더 바빠졌고 입원에서 제공되던 진료활동의 일부가 외래로 전이된 결과를 보였다.DRGs제도의 문제점모든 제도가 그렇듯이 DRGs 또한 여러 제도 운영상의 약점을 갖고 있다. DRGs는 환자에게 질 높은 의료와 그에 필요한 접근을 제한하지 않는 범위 내에서 병원 측의 낭비와 비효과적 의료계획의 풍토를 저지하려는 데 그 목적이 있다.질병별로 명시된 기일 안에 모든 것을 처리해야 한다는 긴장감은 의료과오에 대한 가능성을 높일 위험이 다분히 내포되어 있다.또 다른 문제로 DRGs가 비용절감의 문제에만 우선했다는 이미지를 피할 수 없다.DRGs가 간호에 미치는 영향이미 결정된 퇴원 예정일 내에 모든 작업을 완수해야 하므로 간호사의 업무 부담이 늘어날 수 있다. 또 정해진 일정 안에 환자를 치료하고 퇴원시키기 위해 과거 어느 때보다도 환자를 중심으로 의료인 간의 긴밀한 협력관계를 가지도록 해야 한다. 따라서 다음과 같은 사항들이 보완되어야 한다.첫째, DRGs와 병행할 수 있는 환자분류제도를 실현하는 일이다. 새로 실시되는 DRG제도에서는 사례당 소요된 비용을 병원당국이 신속하게 파악할 수 있게 된다. 이 소요된 비용 중에서 간호에 사용된 비용이 정확하게 얼마나 되는지 파악되어야 한다.둘째, 병원의 사례별 믹스에 따른 간호의 데이터베이스를 사전에 준비해야 한다. 예를들어, 담당 수술환자를 치료하는 데 어떤 종류의 간호사가 필요한지, 또는 얼마만큼의 간호시간이 필요한지 정확하게 파악하여야 한다.셋째, 간호사의 비간호기능에 사용된 시간에 대한 정확한 기록을 할 수 있도록 제도적인 뒷받침을 하여야 할 것이다. 왜냐하면 이것은 간호자원을 비능률적으로 이용한 것이기 때문에 이로 인하여 할당된 DRG 책정 요금을 초과하는 비용을 부과하게 되는 가능성이 있기 때문이다.넷째, 병원 당국의 비용절감 강조로 인하여 간호사를 적절하게 채용하지 않아서 간호사의 임무가 많아질 가능성에 대한 대책을 세워야 할 것이다. 적은 수의 간호사로 많은 환자를 간호하는 경우, 자기 분야가 아닌 다른 분야에 할당되는 경우, 이것은 간호직종에 대한 불만족을 초대하고 급기야 많은 이직률을 가져올 우려도 있다.다섯째, 새로운 제도하에서는 간호행정가나 간호사 모두는 병원재정이나 상환제도에 대하여 완전한 지식을 함양하여야 한다. 그리하여 간호관리자는 효과적이고 능률적인 간호를 하기 위한 계획을 수립하는 데에서 창조적인 역량을 발휘해야 하겠다.간호관리료 차등제간호등급 가산제라고도 하는데 간호서비스의 질 향상을 위해 요양기관의 간호사 확보수준에 따라 건강보험 입원료를 차등하여 지급하는 제도로서, 이 제도를 통하여 간호사 수의 부족으로 간호서비스의 일부를 가족이나 간병인에게 위임함으로써 간호서비스의 질이 저하되는 것을 해결하고자 1999년 11월부터 시작된 제도이다. 간호관리료 차등제의 방법은 종합전문 요양기관에 외래에서 근무하는 간호사, 수간호사 이상의 관리자급 간호사를 제외한 일반병동의 간호사 한 명당 간호해야하는 환자 수를 파악하여 각 병원이 보건복지부의 1~7등급 산정기준에 따라 환자 수 대비 간호인력 등을 자체 신고, 인센티브를 받게 하는 제도이다. 1~5등급은 입원료의 10~15%를 가산하며, 7등급은 5%를 감산하고 있다. 등급이 높을수록 입원 관리료를 많이 받게 되며, 80%는 의료보험 재정에서, 나머지는 환자 측으로부터 받게 된다. 이렇게 하면 환자측면으로도 더 질 높은 간호를 받을 수 있는 제도라 할 수 있다.『간호사가 많으면 많을수록 차등제 인센티브를 많이 받을 수 있는데 현재 간호사 한 명당 병상 비율이 6병상을 넘게 되면 인센티브를 받지 못하고 오히려 입원료 감산, 즉 패널티를 받게 된다. 이로 인해 간호사를 구하기 어려운 지방 소재 병원들은 아예 신고조차 안하는 경우도 흔하다.간호관리료 차등제를 병상이 아닌, 환자 수 대비 산정기준으로 변경하게 되면 병상가동률이 100%가 아닌 이상 기존보다 비율이 호전된다. 등급간 기준은 환자 수 산정방식이나 병상 수 산정방식 둘 모두 동일하기 때문에 병상가동률이 '낮을수록' 간호등급은 올라가게 된다.간호관리료 차등제, 환자 수 산정기준 도입 - ⓒ 의학신문』간호수가우리나라 의료보험 진료비 지불체계는 행위별 수가제에 근거하고 있으면서, 의료행위 생산자에 대한 구분이 없이 모든 의료행위가 단지 의사에 의하여서만 생산되는 것으로 산출되어 있기 때문에 간호 및 기타 참여인력의 생산비용은 완전히 무시되고 있다. 환자간호에 소요되는 간호비용은 의료비의 주요 구성요소임에도 불구하고 현행 의료보험수가에는 입원관리료 내의 소항목인 간호관리료로 일괄 취급하며 미미한 수가로 징수하고 있다.간호수가의 개념간호수가란 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 말한다. 또한 간호원가란 간호사가 입원환자의 요구에 부응하여 수행한 간호행위에 필요한 비용 또는 경비이다. 여기에는 간호인건비, 간호용품과 간호행정 및 교육비 등이 포함된다. 간호원가는 간호서비스를 제공하기 위하여 소모된 제반비용, 즉 원가를 의미하고, 간호수가는 간호서비스를 이용한 소비자에게 요구되는 가격의 의미로서, 간호원가에 일정액의 이익을 추가한 금액을 의미한다.간호수가의 필요성간호수가를 산정하기 위한 노력의 기본 출발점은 ‘간호서비스를 병실입원료에서 떼 내어, 수익창출 부문으로 만들고 인식시키는 것’이다.

의/약학| 2020.02.16| 7페이지| 1,500원| 조회(245)

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2019년도 /중앙보훈합격자/ 서울보훈병원, 부산보훈병원, 대구보훈병원 100% 기출문제 + 꿀팁 평가A+최고예요

2019년도 서울중앙보훈, 대구보훈, 부산보훈 기출문제 80문항 한국사 제외 100% 복원!!+ AI 면접 합격보훈병원 필기시험 합격 -> AI 면접필기시험의 난이도는 생각보다 쉬웠으며2019년도 기준 서울중앙보훈 50점 후반, 대구보훈 80점대 후반, 부산보훈 69점까지 합격1. 세포 외액 과다 시 전해질 특징은? 요비중감소2. 간경변증 처치는? 락토오즈 관장3. 심한 저 칼륨 시 k는 어떻게주나?- 5% 포도당과 믹스해서4. COPD 시 2L공급 산소전달법은? 비강캐뉼라5. 심한 고혈압 시 제일 우선적인 간호는? 의식사정?6. 대퇴부골절 수술한 환자가 엉덩이부터 무릎까지 아픈 이유는? 정맥성혈전염7. 인슐린을 같은 부위에 맞으면 안되는 이유는? 지방위축8. 와파린 처치시 검사는? PT9. 올바른 ntg사용법은? 갈색병에 넣어 보관한다10. Ntg사용법은? 혀밑에넣고 녹인다11. 심도자술에 대해 옳은사항은? NTG를 투여한다12. 고혈압 시 일차치료약은? Tiazid이뇨제?13. 노인 수면 특징은??세타파 분비14. Rem 수면특징은? 기억15. 전립선수술 후 갑작스러운 요의 느끼는 요실금 종류는??:긴박성16. 소변 채취 틀린것은? 크레아틴, 요산검사는 멸균적으로 해야한다 -> 멸균적으로 안해도 됌17. 무위식 환자 측위이유는? 혀 말려서18. 파킨슨 환자 보호자 교육은? 일상적인 활동격려19. 맥압 차이 시 측정법은? 심첨과 요골의 동시 확인?20. 뇌종양 환자 뇌수술 후 두통호소하고 불규칙적인 호흡 시 간호 진단은? 관류조직장애21. 만성 신부전환자가 소변이 안 나오고 부종이 있을 시 간호진단은? : 체액과다?22. 아나필라틱쇽의 우선처치법은? 기도 유지23. 철분제 올바른복용법은? 비타민 c랑 같이 섭취24. 예방접종 한적없는 사람이 A간염항체를 갖고있다면? 자연능동면역25. 화상환자의 전해질 특징은? 저나고칼26. 오른쪽다리 탈구수술 후 올바른 간호는? 오른쪽다리 외전27. (수치 제시) 호흡성알칼리증 맞는처치법은? 호기 재호흡한다28. 급속이동 증후군 시 올바른 섭취는? 항콜린제 섭취29. 불면증인 환자가 늦게 잔다면? 늦게 자도 똑같은 시간에 일어나라고 함30. 쿠싱증후군 올바른 것은? 저염식이31. 결핵 간호 틀린 것은? 병실에서 마스크 벗고 나오기32. 폐렴환자 호흡곤란 시는? 반좌위33. 경구영양 중 설사 시에는? 주입속도 줄이기34. COPD 시 올바른 처치는? 진해거담제, 기관지확장제 준다35. 투약오용 시 틀린설명은? 주사맞고 토한 사람한테 또 약을 준다36. 감염예방 간호는? 손씻고 무균적37. 동일병원의 전동간호 시 틀린것은?: 의무기록실에기록 보내기38. 주액시 주의사항은? 속도조절39. 올바른 멸균법은? 적당한 높이에서 용액을 붓는다40. 회장루 올바른 간호는? 주머니는 계속 부착41. 요로감염 간호로 옳은것은? 소변산성화 위해 사과주스와 동물성단백질 섭취42. 다리석고붕대 환자의 운동방법은? 등척운동------------------------------------43. 신생아 비정상적인증상은? 중앙,말단 청색증44. 급성중이염 처치는? 흘러나오는 삼출액 때문에 외이도를 막는다.45. 정맥천자 시 올바른 억제대는? 팔꿈치?억제대46. 7살 아동이 가정폭력의 스멜이 날 때 간호사처치는? 인형극으로 가정환경표현하게하기47. 같은 놀이 따로 단독적으로는??평행놀이48. 애가 숨긴 물체 관련은? 대상영속성?49. 홍역설명으로 옳은것은? 귀 뒤부터 붉은색 발진50. 구개열 올바른 간호는? 젖병 젖꼭지 길고 큰걸로-----------------------------------51. 자아ego설명으로 옳은것은? 방어기전 사용하여 현실적응함52. 도파민감소 및 감정, 식욕 등등을 관여하는 신경전달물질은? 세로토닌53. 알콜중독 중 운동완서 복시 등의 증상을 일으키는것은? 베르니케54. 중년여성 자살 간호 틀린것은? 잠잘때만 빼고 관찰한다는 것-> 잠잘 때도 관찰55. 예시 올바른것은? 반동형성: 미운놈 떡하나더준다56. 환자 상태를 블라블라호소하자 간호사가 “걱정마세요 다 잘될거에요”는? 거짓 안심시키기-----------------------------------------57. 환자의 위암 말기 판정을 들은 가족들은 환자에게 말 안하도록 요구 시 간호사는? 자율성 존중의 규칙58. 신규간호사에게 프셉이 왜 가르쳐줘도 까먹냐고 물었을 때의 올바른 문제 접근법은? 부족한 부분 공부59. 간호사가 엘베에서 환자이야기를 할 때 어기는 윤리규칙은? 신의의 규칙(비밀)60. 자기관리안하는 환자가 갑자기 머리감기를 감고나와 간호사가 칭찬했다 관련은? 정적강화61. 말기환자가 가족들에게 알리지 않고 혼자죽고싶다고 할때는? 자율성 존중 원칙62. (이중효과의 4원칙제시) 옳은 것은??이중 효과63. 죽기전 죽음 대비는? 사전연명의료 의향서64. 간호사가 활력징후 안 측정하고 뻥으로 적기는? 공리주의?

면접준비| 2020.01.12| 3페이지| 15,000원| 조회(2,948)

간호학과, 병원취업, 중앙보훈, 부산보훈, 대구보훈, 공단취업

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