영아기목차 01. 영아기의 개념 02. 영아의 성장발달 03. 영아의 건강증진 04. 영아의 건강문제01. 영아기의 개념영아기 출생 시 부터 첫걸음을 내딛고 의사소통을 위해 언어의 사용을 시작할 때까지의 1 년 01. 영아기의 개념영아기 인간의 일생에서 사춘기와 더불어 신체적 발달이 가장 급속도로 이루어지는 시기 “ 제 1 성장 급등기 ” 01. 영아기의 개념02. 영아의 성장발달02. 영아의 성장발달 (1) 신체발달 1) 키와 체중 ① 체중 영아기의 전반기 6 개월간 일주일에 150~210g 씩 증가 후반기 6 개월간 일주일에 90~150g 씩 증가 5 개월에 이미 체중은 출생 시 두 배 1 년경에는 3 배 , 2 세경에는 거의 4 배 ② 신장 5 개월까지 영아의 키 ( 남아 여아 ) 신경계의 성숙 정도와 뼈의 발달 ( 여아 남아 )02. 영아의 성장발달 (1) 신체발달 2) 두위 및 흉위 ① 두위 머리의 성장은 첫 6 개월 동안 매월 약 1.5cm 증가 그 이후 6 개월 동안 매월 약 0.5cm 증가 생후 1 년까지 머리둘레는 거의 33% 증가 생후 1 년 동안 뇌는 체중의 1.5 배 혹은 2 배 정도 증가 ② 흉위 흉곽은 전후 직경보다 좌우 직경 이 커지면서 점차 성인의 외형과 비슷한 모양 ( 좌우 직경 전후 직경 ) 흉위는 1 세경 머리둘레와 비슷 ( 두위 = 흉위 )02. 영아의 성장발달 (1) 신체발달 3) 운동발달 운동발달은 매우 빠르게 이루어지는데 , 연습이나 훈련에 의해 영향 소뇌의 발달 은 몸의 균형 , 대뇌의 발달 은 기술적 운동 을 조절 중추신경계가 성숙함에 따라 운동기능 ↑ 머리 에서 발 의 방향으로 , 대근육 운동 에서 소근육 운동 으로 , 몸통 에서 사지 쪽으로 발달 발차기 , 손이나 몸을 흔들기 , 뒤틀기와 같은 율동적 운동 활동02. 영아의 성장발달 3) 운동발달 ① 머리를 가눈다 . 생후 1 개월 - 영아는 잠시 머리를 들 수 있음 생후 4 개월 - 영아는 팔을 바닥에서 지지한 상태에서 머리와 가슴을 90 도 들 수 있음 생후 똑바로 앉지 못 함 생후 4 개월 - 허리 부분만 둥글기 때문에 영아는 잡아주면 비교적 똑바로 앉을 수 있음 생후 8 개월 - 스스로 앉을 수 있게 됨 ④ 서 있는다 . 생후 7 개월 - 영아는 잡아 주면 발에 자신의 체중을 싣고 설 수 있음 생후 8 개월 - 가구를 붙잡고 설 수 있으며 , 생후 10 개월경에는 잡아 주면 발을 떼어 걷기를 시도02. 영아의 성장발달 3) 운동발달 ⑤ 걷는다 . 생후 9 개월부터 걷기 시작하며 , 생후 12~15 개월 이 되면 걸음마 시작 머리를 들어 올릴 수 있어야 구를 수 있고 , 팔을 뻗는 것을 학습한 다음 쥐는 것을 학습 자발적 운동기술 성취 운동능력의 발달 → 다양한 자극을 제공 보다 계획적인 사물의 탐색과 자발적인 목표추구를 가능02. 영아의 성장발달 (1) 신체발달 4) 감각발달 ① 시각발달 ④ 촉각발달 ③ 미각발달 ② 청각발달02. 영아의 성장발달 4) 감각발달 ① 시각발달 3 차원의 물체를 지각 하는 능력 은 영아기 초에 발달 생후 6 주된 영아 는 회피반응 But, 완전한 양안시각이 발달 → 4 개월 정도까지 성장 1 개월 - 낯선 사람과 엄마의 얼굴을 구별 3 개월 - 사진 속의 엄마를 인지할 수 있고 , 낯선 사람과 구별 7 개월 - 지각능력 정교화02. 영아의 성장발달 4) 감각발달 ② 청각발달 생후 1 년 동안 청각은 예민 , 작은 소리 반응 서로 다른 높낮이의 소리를 식별 1~6 개월 – 소리를 복잡한 패턴으로 조직화 - 소리의 위치를 인지 - 모국어의 음절 강세패턴에 민감 7~12 개월 – 모국어에서 상용되지 않는 소리는 차단 - 의미를 이해하는 데 중요한 보다 큰 언어단위를 인식02. 영아의 성장발달 4) 감각발달 ③ 미각발달 3 개월부터 상당히 섬세한 반응을 보이며 , 5 개월이면 침의 분비가 왕성 . ④ 촉각발달 생후 며칠 이내에 통증에 대한 감각은 급격히 발달 . 통각 예민 여아 남아02. 영아의 성장발달 (2) 인지발달 감각운동기 에 해당 사물에 대한지식을 얻는 시기 반사를 통해 반응하던음 , 소리내기 , 옹알이 등02. 영아의 성장발달 (4) 심리사회발달 영아기는 구강기 에 해당 . 입 , 혀 , 입술 등 구강에 관심이 집중 유두를 빨면서 성적인 욕구를 충족 , 치아가 생긴 후 음식을 깨물어 먹고 씹는 데서 쾌감 구강기에 욕구가 충족되지 않을 경우 고착되어 전 생애를 통하여 그 욕구를 충족 충분한 구강 만족을 얻지 X → 구강의 만족과 쾌감에 집착 고착현상은 손가락 빨기 , 손톱 깨물기 , 신랄한 비평 , 빈정거림 등 기본적인 욕구가 충족된 아동은 → 신뢰감 형성 But, 욕구충족 X → 불신감 형성03. 영아의 건강증진영양 03. 영아의 건강증진 (1) 영아의 건강증진 요인 놀이 치아 예방접종 안전 수면03. 영아의 건강증진 1) 영양 ① 생후 6 개월 동안 모유 : 모유를 먹는 영아는 4~6 개월까지 철분저장소에 충분한 양이 비축되어 있어 무기질 보충을 하지 않아도 됨 만약 , 어머니의 비타민 D 섭취가 부족할 경우 영아는 비타민 D 보충필요 철분강화 조제유 ② 6 개월 경 반고형식이 (4~6 개월 ) : 혀를 덜 밀어내고 삼키는 기술이 잘 조절될 때 , 수유 후에도 배고파하고 받쳐주면 잘 앉을 수 있을 경우에 시작 고형식이 (6 개월 ~) : 신체적 발달로 복합적인 영양소를 소화가능 쌀을 초기 음식으로 권장03. 영아의 건강증진 1) 영양 ③ 6~7 개월 과자나 과일 및 야채 제공 ④ 9~12 개월 잘게 썬 식탁요리나 제품화 된 영아용 음식 제공 이유 ( 젖떼기 , 1 년 중 후반기 6 개월 ) : 젖병사용을 중단하고 컵으로 먹는 것 정서적 손상을 경험할 수 있음 → 모유나 젖병을 번갈아가며 행해야 함 .03. 영아의 건강증진 2) 놀이 영아기 놀이의 특성은 단독놀이 (solitary play) 가 흔하며 , 놀이는 대부분 신체적 발달을 위해 사용 영아는 집중력이 짧기 때문에 단순한 장난감 이 필요 시각적 , 청각적 , 촉각적 자극이 중요 영아가 삼켜 버릴 만한 장난감은 제공 X 3) 수면 깨어 있는 상태에서 잠자리에 들게 하는 것과 않기 화상예방 : 가정에 연기탐지기 사용 , 영아가 먹는 우유나 목욕물 온도 미리 확인 , 햇빛노출 과하게 시키지 않기 등 자동차 사고예방 : 아동용 자동차 안전장치 사용 , 유모차 를 자동차 뒤에 방치하지 않기 신체손상 예방 : 날카롭고 뾰족한 물체 제거 하거나 손에 닿지 않는 곳에 놔두기03. 영아의 건강증진 5) 안전 ② 4 개월 ~7 개월 흡인예방 : 작은 물체 는 손에 닿지 않게 하기 , 장난감 분리부분 확인 , 누워 있을 때 음식 먹이지 않기 질식예방 : 장난감을 침대 난간에 가로질러 묶지 않기 , 익사대비 수영 가르치기 낙상예방 : 높은 곳 에 올려 놓지 않기 중독예방 : 장난감의 납성분 확인 , 유독성 물체 는 손에 닿지 않도록 하기 화상예방 : 목욕 시 주의하기 , 담배 나 양초등 은 손에 닿지 않게 하기 자동차 사고예방 : 안정장치 신체손상예방 : 길고 뾰족한 장난감이나 지나치게 큰소리 가 나는 장난감 피하기03. 영아의 건강증진 5) 안전 ③ 8 개월 ~12 개월 흡인예방 : 작은 물체 는 손에 닿지 않게 하기 질식예방 : 사용하지 않는 기고의 문 을 항상 닫아두기 , 수영장 울타리 설치 낙상예방 : 계단 근처 에 못 가게 하기 중독예방 : 의사 처방없이 약물 투여 X, 토큰시럽 을 상비약으로 비치 화상예방 : 난방기구 주변에 안전장치 하기 , 전기선을 감추거나 닫지 않게 하기 자동차 사고예방 : 자동차 안정장치 하기 , 주차된 자동차 뒤에서 기지 않게 하기 신체손상예방 : 포크 사용 X, 동물 의 접근 X03. 영아의 건강증진 6) 예방접종03. 영아의 건강증진 6) 예방접종 ① BCG( 결핵 ) : 생후 4 주 이내 ② B 형간염 : 임신 중 B 형 간염 표면항원 양성인 산모 로부터 출생한 신생아 →출생 후 12 시간 이내 B 형간염 면역글로불린 및 B 형간염 백신을 동시에 접종 . 이후 출생 후 1 개월 및 6 개월에 2 차 , 3 차 접종 실시 ③ DTaP( 디프테리아 · 파상풍 · 백일해 ) : DTaP-IPV( 디프테리아 · 파상정에 맞추어 접종 ⑥ IJEV( 일본뇌염 불활성화 백신 ) : 1 차 접종 후 7~30 일 간격으로 2 차 접종을 실시하고 , 2 차 접종 후 12 개월 후 3 차 접종 ⑦ 소아마비 : 경구용과 주사용 백신 중 한 가지를 선택하여 접종 4 회 모두 경구용 또는 주사용을 접종 하거나 처음 2 회 (2 개월 , 4 개월 ) 는 주사용 사용 나머지 2 회 (6 개월 , 4~6 세 ) 는 경구용 접종 가능 . But, 경구용 투여 시 마비성 소아마비 ⑧ 수두 : 수두를 앓은 적이 없거나 접종을 하지 않은 12 세 미만에는 1 회 만 접종하고 , 13 세 이상 은 4~8 주 간격으로 2 회 접종04. 영아의 건강문제04. 영아의 건강문제 (1) 역류 특징 : 소화되지 않은 음식이 위에서부터 되넘어 오는 것 역류예방 또는 관리방법 수유 중간과 수유 후에 트림시키기 . 수유 후에 머리는 조금 높여서 오른쪽으로 눕히기 . (2) 영아산통 특징 : 영아가 심한 통증이 있는 것처럼 다리를 복부 위로 끌어당기고 격렬하게 우는 것 2) 원인 급하게 먹기 , 공기를 많이 삼키는 것 눕는 자세 , 트림 기술 부적절 , 부모의 흡연과 산통 등 3) 관리방법 기왕력 조사 , 약물요법 , 영아의 몸을 따뜻하게 하기 체위 자주 변경시키기 등04. 영아의 건강문제 (3) 영아돌연사 증후군 1) 특징 : 영아의 갑작스러운 죽음 2) 원인 : 구체적인 원인 X 엎드려 재우는 채위와 관련 O 3) 예방법 : 바로 눕히거나 옆으로 눕혀 재우기 , 모유 수유 , 편안하고 안전한 잠자리 (4) 흔들린 아기 증후군 1) 특징 : 울 때 달랜다고 심하게 흔들 경우 뇌에 충격을 주어 신경학적 장애나 치명적인 결과를 초래하는 증후군 2) 원인 : 두개골에 부딪히면서 뇌출혈이 일어남 3) 증상 및 결과 : 몸을 떨고 구토 60% 는 시각장애 , 사지마비 등 30% 는 혼수 , 사망04. 영아의 건강문제 (5) 성장장애 1) 정의 : 성장에 필요한 칼로리를 얻거나 이용하는 능력이 부족하여 성장에 부적절한 것 2) ow}