유웅지 스토어 > 전체 자료

전체자료 9개

나는 어떻게 살것인가

나는 어떻게 살것인가Ⅰ.서론처음 과제의 주제를 들었을 때 머리가 멍해졌다. 이제까지 삶을 살아오면서 당장 눈앞에 닥친 일을 해내는 데에 급급해서 인생을 어떻게, 어떤 마인드로 살아갈 것인지에 대해서는 생각도 해본 적이 없었기 때문이다. 열심히 살다 보면 언젠가는 완벽하고 꿈꾸는 삶은 살고 있을 것이라는 생각과 그저 직업적으로 성공하면 모든 것이 해결되리라는 생각만 해 온 것이다. 바쁘다는 핑계로 가장 중요한 삶의 원동력인 인생의 방향 설정을 놓치고 지내온 것을 깨닫게 되었다. 생각해보면 나 자신을 위해서도 인생을 어떻게 살아갈 것인지에 대해 계획을 세워보는 것도 중요하지만 미래에 한 국가의 사회 구성원으로 사회생활을 하는 존재가 될 것이기 때문에 올바른 사고와 구체적인 목표를 가지고 삶을 살아나가는 것이 어느 정도 의무가 있는 것 같다.어떤 사람으로 살아갈 것인가에 대해 고민해 보기 이전에 과거의 삶에 대한 성찰이 필요할 것 같다. 고등학생의 나는 진로에 대한 걱정이 많았고 하고 싶은 것을 찾지 못해 명확한 목표를 세우지도 못하는, 인생에서 한없이 나태해졌던 시기였다. 목표가 없으니 무엇을 해야 하는지도 몰랐으며 왜 해야 하는가에 대한 의문만 가졌었다. 시간이 지나서 생각해 보니 목표가 있다는 것이 정말 중요하다는 것을 깨닫게 되었다. 목표가 없었을 땐 집중도 되지 않고 한없이 무기력했지만, 대학을 진학하고 간호사가 되겠다는 구체적인 목표가 생기고 나니 학교생활에도 적극적이고 공부를 하는데 있어서도 쉽게 포기를 하지 않게 되었다. 지칠 때는 목표를 떠올리며 스스로를 다시 열정적으로 만들어주는 좋은 자극이 되었다. 자극들이 이전에 더 열심히 했더라면가지 못한다는 생각이 들기도 했다. 또, 나는 누군가를 도왔을 때 기쁨을 느꼈고 누군가를 도울 수 있다는 스스로가 뿌듯하다는 감정을 느껴 간호학과에 왔고 이후에도 남들을 도울 수 있는 삶을 살고 싶다고 생각하고 있다. 이번 계기를 통해 조금이나마 성격에 변화를 주고 싶어졌고, 이러한 삶을 살기 위해 어떠한 행위와 사고를 해야 하는가에 대해 5가지를 생각해보았다.첫 번째는 가치관이나 행동, 습관을 형성하는 정신적 성숙하기 위해 노력해야 한다는 것이다. 사회적으로 부를 축적하는 것이나 명예를 가지는 것도 좋지만 지금 맡은 바에 최선을 다하며 주변인들, 나아가서 사회 구성원들에게 도움을 줄 수 있는 존재가 되고 싶다. 또한 상황에 따른 유연한 대처를 할 수 있고 시간을 허투루 쓰지 않는 성실한 사람이 되길 원한다. 누군가를 돕기 위해서는 먼저 다방면으로 지식을 가지고 있어야 한다고 생각한다. 그렇기 때문에 독서 습관을 지니고, 적어도 하루에 한 번은 뉴스나 기사를 보고 그에 대한 내 생각을나의 생각을 정리해 다른 이들의 의견과는 어떻게 다른지 비교해보는 시간을 가지도록 할 것이다. 또한 모두에게 주어지는 24시간을 효율적으로 사용하기 위해 성실함을 기르도록 할 것이다. 조금씩 행동을 변화시켜가다 보면 언젠간 큰 변화가 되고 삶을 바꾸는 힘을 준다고 생각한다. 규칙적인 생활 패턴 만들기, 일기 쓰기, 운동하기 등 사소한 실천부터 시작해나가도록 할 것이다.두 번째는 긍정적인 마음가짐 가지기이다. 흔히 마음먹기에 달렸다, 긍정의 힘을 믿으라고 말한다. 사실 이전까지는 그 말에 동의하지 않았고 아무리 긍정적이라도 안 되는 것은 어떻게 해도 안 되는 일이고 받아들여야 한다고 부정적으로만 생각해왔다. 하지만 대학에 와서 다양한 친구, 선배, 나이는 다르지만, 동기인 분들을 만나고 이야기해보며 그 생각이 바뀌게 되었다. 예를 들어 함께 다니는 친구가 있는데 나는 항상 ”이번 시험은 망했어, 과제를 하기에 너무 늦었어“ 이러한 말을 많이 했었다면 친구는 ”다음 시험이 남았으니 그파악하려 하지 않으면 생각하는 방식에도 변화를 가져올 수 없다. 현재 부정적인 생각과 감정을 지니고 있으며 이러한 생각과 감정에 대처하는 자신의 태도가 맘에 들지 않는다는 것을 받아들이면 변화의 과정을 시작할 수 있다고 생각한다. 또한 생각이나 감정으로 자신을 판단하려 하지 않고, 적극적으로 고마움 표현하는 것이다. 고마움이란 “감정” 그 이상의 “행위”이다. 고마움을 표현하는 것이 자신에게도 좋다는 연구 결과가 많다. 본인의 인식을 거의 순식간에 변화시킬 뿐 아니라 고마움을 표현하면 할수록 그 보람도 커진다. 고마움을 표현하면 더욱 긍정적인 감정을 느끼게 하며, 타인과의 관계, 격려와 연민의 자세를 갖추게 되어 행복한 감정을 더 느끼게 된다고 한다. 타인과 함께 감사함을 공유함으로써 본인의 기억 속에 그러한 감정을 고정하는 데 도움이 되고 함께하는 사람들에 대해 긍정적인 느낌을 불러일으킬 수 있으리라 생각한다. 마지막으로 하루 중, 작지만 긍정적이었던 일을 모두 찾아보려 노력한다. 그리고 이것을 일기에 적거나 인스타그램 같은 SNS 사이트에 올릴 사진으로 찍는 등, 작지만 감사할 일을 느끼고 기억할 수 있는 것이면 무엇이든 이용한다. 구름이 예뻤다거나 신호등을 기다릴 필요 없이 바로바로 건넜다거나 친구한테서 복장에 대한 칭찬을 들었다든가 하는 일들을 적고 그때의 감정을 떠올려 보는 것이다. 인간은 본래 부정적인 일에 집중하는 좋지 못한 경향이 있기 때문에 긍정적인 일들을 흘려버리게 된다. 인생에서 긍정적인 일들에 주의를 기울 일 때 잠시 시간을 갖고 마음속으로 이러한 일들을 인정한다. 그리고 그것을 기억 속에 저장하도록 노력한다. 매 순간 감사함을 느낀다면 자연스럽게 긍정적으로 바뀔 것이라 생각하고 매사에 긍정적인 삶을 살고 싶다는 생각하게 되었다.세 번째로 직업적인 면에서는 가장 먼저 무엇이 되고 싶은가, 왜 되고 싶은가에 대한 고민이 필요하다고 생각한다. 간호학과에 진학했지만 엄청난 목표가 있었던 것은 아니었다. 어느 순간부터 그저 간호사라는 직업이 하고 세우는 것이다. 그렇다면 가장 먼저 학점을 어떻게 관리할 것이냐에 대해 생각해 보면 그날 수업을 들으면 바로바로 복습하여 장기기억화 시키고 의학용어의 경우 어떤 병을 의미하는지 치료 방법엔 무엇이 있는지 따져가며 이해할 정도로 공부를 하는 것이다. 대형병원에서는 고득점의 토익 점수를 필요로 하기 때문에 버스를 타고 등하교하는 자투리 시간에 영어 단어를 외우도록 하고 점수 인정 유효기간이 2년이므로 1학년 방학부터 모의시험을 치며 실력을 키워두고 3학년 말에 따도록 할 예정이다. 또한 심폐소생술 자격증도 필요한데 알아보았을 때 이것은 3학년에 학교에서 일괄적으로 치도록 해준다고 하므로 필기하며 정확한 이해를 하도록 할 것이다. 3학년부터는 실습을 나가고 4학년에는 취업 준비와 국가고시 준비로 인해 바빠지기 때문에 봉사활동도 미리미리 해두는 것으로 정하였다. 학기 초에 1, 2학년에 필수 봉사 시간을 채우는 것을 목표로 했었고 현재는 필수 시간은 다 채우고 추가로 더 하고 있기도 하다.네 번째는 도전을 두려워하지 않는 용기를 키워내고 싶다는 것이다. 사실 나는 혼자서 무언가를 잘하지 못한다고 생각한다. 왜냐하면 식당이나 급식소에서도 혼밥을 하기 싫어 친구보고 같이 먹자고 졸랐던 경험도 있었고, 약속이 없다면 외출도 하지 않고, 되도록 발표도 하지 않으려 하고, 익숙하지 않은 음식에도 잘 도전하지 않는 등의 이러한 도전을 꺼려왔기 때문이다. 어느 순간 너무 남들에게 의지하며 살아왔고 이젠 성인이니 주체적으로 살아야 하지 않겠냐는 생각이 들어 바뀌고 싶었다. 한 번에 감당하기 벅찬 일을 시도하는 것은 쉽게 포기하게 될 것이므로 정말 일상생활에서 사소한 것부터 변화해 나가야 할 것 같다.용기는 가장 중요한 덕목 중 하나라고 생각한다. 실제로 중세 시대에는 4대 덕목 중 하나로 용기가 포함되어 있었기도 했다고 한다. 자신의 두려움을 알면서도 새로운 것에 도전하고 배우는 자세를 가지는 것부터가 용기 있는 것이라고 생각한다. 두려움을 피하기만 하면 두려움이 더 강해지고 무있는 것은 아니지만 이유 없이 외출해서 주변을 둘러보거나 1인 식당을 방문하여 혼자 밥 먹기를 해보는 것이다. 남들이 보았을 땐 정말 별거 아닐 수 있는 사소한 것부터 해가며 용기를 내고 도전을 할 것이고 지나고 보면 아무것도 아닐 수 있는 일에 지레 겁먹지 말자는 다짐을 하게 되었다. 하지만 자신의 한계를 알고 인정할 필요가 있는 것 같다. 우리 모두 스스로 넘을 수 없는 극심한 공포 또는 한계를 지니고 있기 때문에 과도한 도전은 보다는 할 수 있음에도 기피해왔던 것들에 도전하도록 할 것이다.다섯 번째는 자신감 쌓기이다. 자신감을 쌓으면 스스로는 물론 자기 능력을 신뢰할 수 있게 된다. 자기에 대한 자신감을 가지게 되면 더 용기 있는 행동을 나서서 할 수 있게 되는 것이다. 하지만 자신감을 쌓는 것은 용기와 마찬가지로 연습이 필요하다.우선, 완벽한 자세를 취해본다. 어깨를 펴고, 등을 똑바로 세우며 턱을 높이 들고, 발을 질질 끌지 말고 활기차게 걸으며, 똑바로 앉는다. 최근 발표된 연구 결과에 의하면 신체 자세가 특정한 방법으로 감정을 느끼는 뇌에 신호를 보내어 자신감 있는 자세는 정말로 자신에 대한 그러한 감정을 느끼게 만들어 준다고 한다. 그 밖에도 자신감 있는 바디랭귀지는 스트레스를 감소시켜준다. 또한, 상대방과 대화할 때 시선을 맞추려고 노력하는 것이다. 다른 사람을 응시하는 것을 두려워하지 않는 것은 내가 의사소통할만한 가치가 있는 사람이라는 것을 표현할 뿐만 아니라, 상대방을 존중하고 그들의 존재에 감사하며, 대화에 흥미가 있다는 것을 보여주고, 상대방 또한 나를 존중해주며 좋은 관계를 유지할 수 있으리라 생각한다. 다른 사람들로부터 받은 칭찬을 되돌아보며 자신에 대해 알아보는 것도 좋은 것 같다. 대부분은 자신에 대해 부정적인 것, 단점들만 부각되어 보이고 신경을 쓰는 경우가 많다. 이러한 집착들이 자존감과 자신감을 하락시키는 원인이 된다고 생각한다. 칭찬을 받았던 것들을 떠올리며 나는 무엇을 잘하고 성격의 좋은 점, 좋아하는 것 등 말해준 것

인문/어학| 2023.08.24| 5페이지| 1,000원| 조회(225)

미래, 삶, 계획

미리보기

닫기
코로나19 개요 및 감염발생 원인과 감염관리

코로나19 개요코로나바이러스는 외피에 싸여 있는 포지티브 센스 단일 가닥 RNA 바이러스로 크기는 80220 nm이다. 외피에 20nm의 왕관 모양과 같은 돌기가 있어 태양의 코로나(corona)처럼 보이기 때문에 코로나바이러스로 명명되었다. 2019년 12월 중국 우한에서 처음 발생한 이후 중국 전역과 전 세계로 확산된, 새로운 유형의 코로나바이러스(SARS-CoV-2)에 의한 호흡기 감염질환이다. 중국 정부는 2020년 1월 21일 우한 의료진 15명이 확진 판정을 받았다며 코로나19의 사람 간 감염 가능성을 공식 확인했고 이후 감염 확산세가 이어지자, WHO는 1월 30일 '국제적 공중보건 비상사태'(PHEIC)를 선포했다. 그러다 코로나19 확진자가 전 세계에서 속출하자 WHO는 3월 11일 홍콩독감(1968), 신종플루(2009)에 이어 사상 세 번째로 코로나19에 대해 팬데믹(세계적 대유행)을 선포했다.이 질환은 초기 '우한 폐렴'이라고 불려졌으나, WHO가 2015년 내놓은 지리적 위치,사람 이름, 동물·식품 종류, 직업군 등이 포함된 병명을 사용하지 말라는 권고에 따라, '신종코로나바이러스감염증'으로 불렸고 2020년 2월 11일 공식 명칭을 'COVID-19'로 정의했다. 'CO'는 코로나(corona), 'VI'는 바이러스(virus), 'D'는 질환(disease), '19'는 신종 코로나바이러스 발병이 처음 보고된 2019년을 의미한다.병원체원인 병원체는 SARS-Cov-2이며, 외피를 가진 RNA 바이러스이다. 인체 감염을 일으키는 사람 코로나바이러스와 포유동물에게 감염을 일으키는 코로나바이러스는 알파 또는 베타 코로나바이러스에 속한다. HCoV229E와 HCoV-NL63은 알파 코로나바이러스에 속하며, HC에 돌출된 S단백과 일부 코로나바이러스에서만 존재하는 hemagglutinin esterase이다. S 단백이 중 항체의 표적으로 작용한다. HE 또는 S 단백이 세포 수용체에 결합하면서 감염이 시작된다. 코로나바이러스의 유전체는 5개 단백에 대한 유전자를 공통적으로 가지고 있다. 바이러스 복제효소인 RdRp, S, E, M과 N 단백에 대한 유전자가 5′-RdRp-S-E-M-N-3′의 순서로 배열되어 있다. 2019년 12월에 중국 우한의 폐렴 환자들에서 분리된 바이러스는 전체 유전체 염기서열 분석 결과 베타코로나바이러스에 속하고 SARS-CoV와 구별되는 새로운 코로나바이러스로 밝혀졌다. 이 바이러스의 염기서열은 SARS-CoV와 MERS-CoV의 염기서열과 각각 79.0%, 51.8% 일치하였으며, 박쥐의 SARS-like coronavirus 와는 약 87.689% 일치하여 가장 유사하였다. 이 바이러스가 사람에서 검출된 새로운 코로나바이러스로서 치명적인 폐렴을 일으킬 수 있다고 처음 보고되었다. SARS-CoV-2 유전체 염기서열 분석 자료에 근거하여 SARS-CoV-2의 병원소 박쥐일 것으로 추정되지만 중간 숙주는 현재까지 밝혀지지 않았다. 코로나바이러스의 돌기 단백은 숙주 및 조직 친화성을 결정하며 수용체 결합 단백을 통해 숙주 세포막과 결합하여 세포 내로 침투한다. 수용체 결합 유전자의 구조가 SARS-CoV와 매우 유사하여 SARS-CoV-2가 세포에 침투할때 SARS-CoV와 동일한 수용체를 이용할 것으로 추측되었으며, 이후 연구에서 SARS-CoV-2가 SARS-CoV와 마찬가지로 ACE2를 수용체로 이용함이 증명되었다. SARS-CoV-2는 기관지폐포세척액 검체에서 최초로 분리되었으며, 이후 바이러스 RNA가 비인두와 목구멍 도말 검체뿐만 아니라, 혈액, 대변, 소변, 타액 등에서도 검출되었다.감염경로코로나19의 감염경로는 비말에 의한 사람 간 전파가 기본이며, 에어로졸 발생시 공기 전파가 가능하며, 공간과 환기 상황이 영향을 미친다. 감묻는 접촉의 경우, 환경 표면에 떨어진 감염된 사람의 호흡기 침방울을 손으로 만진 후 눈, 코, 입을 만지는 표면접촉을 통해 감염된다. 공기 전파가 가능한 상황은 감염된 사람에게 호흡기 미세 에어로졸을 발생시키는 시술을 하는 경우, 밀폐된 공간에서 장시간 호흡기 침방울을 만드는 환경에 있는 경우가 있다. 에어로졸 생성 시술은 기관지 내시경 검사, 객담 유도, 기관삽관, 심폐소생술 등이 있다.코로나19의 전파 가능 기간은 증상 발생 1~3일 전부터 호흡기 분비물에서 바이러스가 검출되어 전파가 가능하며 증상 발생 7일 이후에는 생존 바이러스가 거의 없어 전파 가능성이 없거나 감소한다. 일부 면역저하 환자의 경우 바이러스 전파 가능 기간이 더 늘어날 수 있다.코로나19 현황2022.11.15.일 기준 전세계적으로 코로나19가 총 229개국에서 발생하였다. 확진자가 639,069,234명, 사망자가 6,618,701명, 격리해제자가 586,363,374명이었으며 치명률이 1.04%였다. 같은 날을 기준으로 국내 누적 확진자는 26,290,877명, 사망자가 29,748명, 위중증 환자가 412명이었고 969,524명이 격리해제되었다.예방방안- 예방접종예방접종을 해야하는 이유는 예방접종이 인체의 면역 체계를 훈련시켜 코로나19 바이러스를 인식하고 제거하도록 하며 예방접종은 우리 몸이 코로나19에 걸리지 않고 면역을 획득할 수 있는 안전한 방법이기 때문이다. 다양한 종류의 백신이 있지만, 모든 백신은 결국 우리 몸의 면역세포가 바이러스를 구성하는 일부 단백질 부분을 인식하고 반응하여 항체를 만들어 내고, 면역세포 중 일부는 기억세포로 남고 이후 인체에 코로나19 바이러스가 침입했을 때 활성화되어 바이러스나 바이러스에 감염된 세포를 제거한다. 이러한 기전으로 코로나19 예방접종은 코로나19 감염의 위험을 줄여주고, 중증 환자발생이나 사망을 예방한다.-마스크 착용올바른 마스크 착용으로 침방울(비말)을 통한 감염 전파를 차단할 수 있다. 식품의약품안전처에서 의약외품으로 허가한아있는 병원체를 사멸시켜 감염위험이 더욱 감소한다.검사방법1. 유전자검사(PCR)유전자검사의 원리는 검체 내에 포함된 코로나19 바이러스의 SARS-CoV-2 특이 유전자를 증폭(PCR)하여, 바이러스의 존재 여부를 판단하는 검사방법으로서 소량의 바이러스도 확인 가능하다. 가장 정확한 결과를 확인하기 위해서 비인두도말물을 사용하고 비인두도말물 채취가 어려운 경우에는 구인두도말물로 대체하기도 한다. 비인두도말물 채취가 어려운 경우에는 해부학적 또는 의학적인 이유로 비인두까지 면봉 삽입이 어려운 경우, 비인두도말 채취를 위한 협조가 어렵거나의료인의 의학적 판단에 따라, 비인두도말물 채취가 불가한 사유가 있는 경우 등이 해당한다.검체 및 채취방법은 의료인이 면봉을 콧속 끝인 비인두까지 10cm가량 넣어 채취한 비인두도말물을 사용하고 비인두도말물 채취가 어려운 경우에는 혀를 누르고 면봉을 입속 편도 주변 벽까지 넣는 방식으로 채취한다.2. 신속항원검사신속항원검사의 원리 검체내에 포함된 코로나19 바이러스 단백질을 확인함으로써, 바이러스가 존재하는지 여부를 판단하는 검사 방법으로 증폭 과정이 없기 때문에 많은 양의 바이러스가 필요하다. 병·의원의 전문가용 검사는 비인두도말물을 사용하고, 자택에서 개인용으로 검사할 때는 비강도말물을 사용하여 검사한다.3. 그 외-바이러스 배양바이러스 배양 (virus culture)은 바이러스를 세포 내에서 배양한 후, 바이러스의 증식이 확인되면, 유전자 검사 등을 이용하여 바이러스를 동정하는 방법으로, 살아 있는 바이러스를 확인할 수 있다. 그러나 민감도가 낮고, 검사 시간이 길며, 생물안전등급 3등급 이상의 시설이 필요하기 때문에, 의료기관에서 환자 진단을 위한 검사 용도로는 부적합하다.- 항체검사(antibody test)항체검사는 바이러스를 검출하는 대신, 바이러스에 반응하여 인간의 면역 체계가 생성한 항체를 검출하는 방법이다. 코로나19의 항체는 결합항체와 중화항체가 있으며, 감염 후 천천히 증가하기 때문에 감염 후 14일 이상 가운데, 총 항체(total antibody) 또는 IgG 항체를 측정하는 것이 권장된다.감염시 증상코로나19에 감염되었을 때 증상은 무증상·경증부터 중증 질환까지 다양하다. 증상은 바이러스에 노출된 후 1~14일(평균 5~7일) 이내에 나타날 수 있고 주요 증상으로는 발열, 오한, 기침, 숨가쁨, 호흡곤란, 피로, 근통, 몸살, 두통, 미각 또는 후각 상실, 인후염, 코막힘, 콧물, 메스꺼움, 구토, 설사가 있다.로나19 감염 시 중증 위험이 높은 것으로 보고되는 대상은 고령자나 장질환, 폐질환, 당뇨병 등 중증 기저질환자가 있다.코로나19와 독감의 차이코로나19와 인플루엔자(독감)는 모두 감염성 호흡기 질환이지만 원인 바이러스가 다르며 코로나19는 코로나바이러스(SARS-CoV-2)에 감염되어 발생하고, 독감은 인플루엔자 바이러스에 감염되어 발생한다.감염 시 조치코로나19 양성 통보를 받았다면 검체채취일로부터 7일까지는 타인에게 바이러스를 전염시킬 위험이 있으므로 격리해야한다. 오미크론 변이는 델타 변이보다 중증도가 낮으므로 증상이 없거나 경증인 경우 해열제, 감기약 복용 등 대증치료로 회복할 수 있다. 감염전파 방지를 위해 외출하지 말고 가급적 집에 머무르며, 화장실물건 등은 동거인과 따로 사용하고 자주 소독해야 하며 동거인은 확진자의 검사일(검체채취일)로부터 3일이내 PCR검사를 받아야한다. 대면진료를 위해 외래진료센터를 방문하는 경우 및 처방약 수령을 위한 외출은 허용되며 외출 시 KF94급 마스크 착용하고, 도보, 자차, 방역택시 등을 이용하여 이동해야 한다. 격리해제는 검체채취일로부터 7일 차 자정(24:00)에 해제되며, 해제 전 검사는 하지 않는다.후유증세계보건기구에서는 코로나19 발병 3개월 이내에 시작되어 최소 2개월 이상 증상이 있으면서, 다른 진단으로 설명되지 않는 경우를 코로나19 후유증으로 정의하고 있다. 일반적으로 피로감, 호흡곤란, 우울.불안, 인지저하 등 200개 이상의 다양한 증상이 보고되었다. 후유증의 지속기간은 사람마다

의/약학| 2023.08.24| 5페이지| 1,500원| 조회(591)

감염관리, 코로나19, 감염발생 원인과 감염관리

미리보기

닫기
중앙공급실 업무분석 및 소독과 멸균 물품관리

중앙공급실 업무분석 및 소독과 멸균 물품관리1. 중앙공급실이란특수 간호팀으로 분류되는 중앙공급실은 병원에 따라 중앙 멸균실이라고도 한다. 환자의 안전과 치료 및 감염예방을 위해 필요한 의료 기구, 소모품, 린넨 등의 물품을 적절하게 멸균처리하며, 멸균또는 비멸균 물품과 장비를 통제하고 관리하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 지원하는 중심적인 역할을 한다.2. 중앙공급실의 업무1) 수거, 불출: 병원 내 의료 기구 및 소모품을 공급하는 지원 부서로서 직접 사용부서로 가서 병동 및 외래 세탁물을 병동별, 품목별로 분류하여 수량을 확인하고 수거, 불출한다.2) 세척, 멸균: 환자의 피, 고름 등에 오염된 수술장이나 분만장 세탁물, 진료용 방사성 동위원소에 오염된 세탁물 및 격리 환자용 세탁물 등을 세탁한다. 병동, 외래 및 수술장에서 반납되는 의료 기구, Set, Needle, Tube, 장갑 등은 반납 받아 수량과 파손유무를 확인한 후 세척한다. 소독이 필요한 물품들은 소독장비를 이용해 소독한다. 또한 세척, 멸균 과정을 모니터링하며 환자에게 안전한 환경이 되도록 한다.3) 병실, 수술장 Set 포장: 반납실에서 1차 세척된 기구가 초음파 세척기 ⇒ Rinser, Dryer ⇒Milking의 과정을 거쳐 소독물 작업실로 옮겨지면 세척된 모든 기구의 불결, 파손유무를 확인한 후 목록에 맞게 세팅한다. 각 Set에 Set명, 포장자명, 소독 Tape, 유효일자를 기록한다.4) 접기 및 검수: 오염과 접촉하는 것을 최소화 하기 위해 린넨 접기전 손을 깨끗이 씻고 작업복과 모자를 착용한 다음 접는방식에 따라 접기를 하며 파손유무를 확인해야한다.5) 재봉 및 수선: 검수단계에서 발견된 파손품을 재봉실에서 수선한다.6) 직원과 환자의 부실, 재봉실, 검수 및 PKG 작업실 등이 있다. 중앙공급실의 업무는 중요하며 응급 상황에서도 빠른 일 처리가 요구되므로 병원 중심부에 위치하고 동선은 짧고 엘리베이터와 가까워야 한다. 오염을 최소화하기 위한 적절한 동선과 작업 공간이 필요하며 작업실과 멸균 물품 보관실을 분리하고 먼지를 이동시킬 수 있는 팬을 사용할 수 없다.4. 소독과 멸균 구분소독, 멸균 모두 병원미생물의 수를 감소시키거나 증식을 억제하고 미생물을 사멸시킨다는 공통점을 가진다. 하지만 멸균은 대상으로 하는 물체의 표면 또는 그 내부에 분포하는 모든 세균을 완전히 죽이는 것을 말한다. 따라서 멸균은 저항성이 있는 미생물 포자인 아포를 포함한 모든 미생물을 살균 또는 제거하여 무균의 상태로 만드는 것이다. 소독은 병원성 미생물을 죽이거나 미생물의 활성을 낮추어서 감염력을 억제한다. 소독의 경우에는 아포가 제거되지 않는다.1) 소독소독은 물리적 소독법과 화학적 소독법이 있고 화학적 소독법은 소독제의 비교적 약한 살균력을 이용하여 병원성 미생물의 생활력을 파괴함으로써 감염의 위험성을 제거하는 것으로 표면 증식성 병원을 죽이지만 포자 형태의 미생물을 사멸시키진 못한다. 소독제는 소독제의 농도가 높을수록, 미생물의 농도가 낮을수록, 소독할 물질 주변에 고름, 혈액, 점액과 같은 이물질이 없을수록 소독력이 강해진다. 소독의 수준에 따라 높은 수준, 중간수준, 낮은 수준의 소독으로 분류된다. 높은 수준 소독은 모든 미생물과 일부 세균의 아포를 사멸할 수 있는 것, 중간 수준 소독은 결핵균과 영양성 세균, 대부분의 바이러스와 진균을 사멸시키지만 아포는 사멸시키지 못한다. 낮은 수준 소독은 10분 이내에 대부분의 영양성 세균과 일부 진균과 바이러스를 제거할 수 있으나 결핵균과 아포는 사멸시키지 못한다.① 물리적 소독법(1) 저온살균법파스퇴르가 고안해낸 방법으로 의료기구 소독보다 식품과 낙농 산업에서 우선적으로 사용되는 방법이다. 병원성 미생물을 파괴하는 것이 목적이며 아포를 사멸하지 못하므로 멸균과정은 아지역의 해발높이에 따라 10분에서 60분까지 100℃ 온도 유지가 필요하며, 기구의 손상과 화상의 위험, 소독 후 보관 등의 문제로 인해 의료기관에서 기구의 소독방법보다는 가정에서 사용을 고려할 수 있다.(3) 자외선소독법자외선 파장은 328nm에서 210nm(3,280 A~2,100A)이며, 240~280nm일 때 세균 사멸 효과가 가장 크다. 음용수나 공기, 티타늄 임플란트, 콘택트렌즈 소독에 사용되어왔다. 자외선의 살균력은 유기물, 파장, 부유물 유형, 온도, 미생물의 종류, 자외선의 강도에 따라 영향을 받는다. 지속효과가 없고, 투과력이 낮으며 유리나 플라스틱, 금속에 흡수되므로 표면이나 액체 적용에 제한적이다. 또한 자외선은 피부 화상 및 눈 조직을 파괴하므로 적용에 신중을 기해야한다. 의료기관에서 자외선 적용은 공기매개 미생물을 파괴하거나 표면의 미생물을 불활성화시키는데 한정된다.② 소독제의 종류(화학적 소독법)(1).페놀Lister가 수술실에서 처음 사용하였고 최초의 소독제이다. 배양물, 가래, 대변 등에 심하게 오염된 물체에 사용하며 피부를 자극하고 부식시키기 때문에 현재는 사용하지 않는 소독제이다.2.알코올알코올은 탈수를 통해 단백질을 변성시켜 살균시키며 적정 농도는 60~90%이다. 알코올은 다제내성균을 포함한 증식형 그람양성 및 음성균, 결핵균, 다양한 바이러스에 효과적인 것으로 증명되었으며 지질피막 바이러스에도 효과적이다. Hepatitis B virus, Hepatitis C virus는 피막바이러스이면서 알코올에 감수성이 떨어지지만 60∼70% 농도에서는 사멸된다. 또한 알코올 제제 사용 후는 미생물이 다시 자라는 속도가 지연된다. 지질용매이기 때문에 피지선의 지방을 제거하고 피부 방어막을 손상시켜 피ㅜ를 건조시킨다.3.할로겐화합물요오드와 염소는 미생물의 활성을 억제하며 단백질과 효소, 핵산을 손상시킨다. 요오드는 정상피부와 피부의 상처에 대해 효과적인 피부 소독제이며 환경적 살균에 매우 유용하다. 염소는 흔히 락스라고하며 기체 또는 염을 막기 위해 신생아들의 눈에 사용되었지만, 최근에는 에리스로마이신 연고를 대신 사용하며 화상치료에도 쓰인다.5.alkyating agents글루탈알데하이드는 산성용액으로 소독효과가 매우 적지만 염기를 첨가하여 pH를 7.5~8.5로 높이면 활성화되어, 미생물의 설파드릴, 하이드록실, 카복실과 아미노그룹을 알킬화하여 RNA, DNA와 단백질 합성을 변형시켜 미생물을 무력화한다. 결핵균을 포함한 모든 그람양성균과 그람음성균, 진균, 바이러스(HBV, HIV 포함)에 대한 살균능력이 있다. 실험실 환경에서 영양형 박테리아는 2분 이내에, 결핵균과 진균, 바이러스는 10분 이내에 멸균되고, 막대균 속(Bacillus spp.), 클로스트리듐 균주는 3시간에 멸균된다. 클로스트리듐 디피실레 아포는 20분 이내에 사멸된다.2) 멸균멸균은 대상으로 하는 물체의 표면과 내부에 존재하는 모든 곰팡이, 세균, 바이러스, 및 원생동물 등의 영양세포 및 포자를 사멸 또는 제거시켜 무균 상태로 만드는 것이다. 멸균방법은 물리적, 화학적 및 기계적 방법이 있으며, 멸균 대상 물체나 그 조성의 특성에 따라 적절한 멸균방법을 선택하여 실시할 수 있다.① 멸균방법(1) 고압증기멸균습열 멸균 중 가장 확실하며 가장 싸고 쉬운 멸균방법이다. 고압증기 멸균기는 병원 수술실과 미생물 검사실에서 증기멸균에 사용되는 가장 흔한 기구이다. 120도 이상의 고온에서 15분정도 멸균하기 때문에 플라스틱이나 파우더 또는 기름을 멸균하기에 적합하지 않고 물기가 있을 경우 부식의 원인이 될 수 있다.(2) EO가스멸균열에 약한 기구들에 적합한 멸균법에는 EO가스가 있다. 40~60도의 저온멸균으로 멸균할 수 있는 물품이나 기구들이 가장 광범위하다는 장점이있다. 하지만 가스의 독성 때문에 취급과 주의가 필요하다. 또한 멸균시간이 길고 비싸다는 단점이 있다. EO실 출입시에는 보호장비를 착용, 멸균전 물품은 물로 깨끗이 닦아 이물질을 제거한 후 건조시켜 사용해야하며 광학렌즈, 플라스틱, 폴리에틸렌 제품 등 열에시간이 필요하다. EO가스에 비해 독성이 없어 환경친화적이다. 단시간에 멸균이 가능하지만 멸균 가능한 기구의 범위가 많지 않고 특수용기가 필요하다는 단점이 있다.5. 실제 적용 예시의료기구 및 물품은 환자와의 접촉 방법과 상황에 따라 고위험 기구, 준위험 기구 및 비위험 기구로 분류하며, 이에 따라 소독과 멸균의 수준을 적용한다.고위험 기구는 무균 조직, 혈관계에 삽입되는 기구로 세균의 아포를 포함한 어떠한 미생물이라도 존재하지 않아야 하며, 멸균 상태로 구매하거나 의료기관 내에서 매 사용 시마다 멸균 처리 후 사용한다. 수술기구, 이동겸자, 전기소작팁, 이식물, 심도관 요로카테터, 내시경 부속품 주 생검 겸자나 절단기, 무균적 체강 내로 삽입되는 초음파 탐침과 내시경류등이 있다.준위험 기구는 점막이나 손상된 피부에 접촉하는 것으로 모든 미생물이 존재하지 않아야 하지만 일부 세균의 아포는 허용된다. 매 사용 시마다 높은 수준 소독 또는 멸균을 시행한다. 호흡치료기구 및 마취기구, 심폐소생백 마스크, 식도기능검사 카테터, 대장항문기능검사 카테터, 직장이나 초음파 탐침, 내시경류 등이 있다.비위험 기구는 손상이 없는 피부와 접촉하고 점막에 사용하지 않는 기구로 대부분의 영양성 세균을 사멸할 수 있는 낮은 수준의 소독을 적용한다. 이러한 기구는 의료종사자의 손을 오염시키거나 의료기구와의 접촉을 통해 이차적으로 감염을 유발할 수 있으므로 매 환자 사이마다 또는 주기적으로 소독한다. 심전도 기계, 혈압측정기, 청진기, 대소변기 등이 있다.(1) 결핵균결핵균은 영양형 세균과 바이러스, 진균보다 소독제 내성수준이 높다. 결핵의 전파는 호흡기 결핵질환자가 기침이나 재채기를 하거나 고함지르거나 노래를 부르는 과정에서 발생하는 비말핵이라 불리는 공기매개 입자에 의해 걸린다.출처데이컴 기법을 이용한 중앙공급 간호사의 직무분석 오은실 외 7명동아대학병원0https://nurse.damc.or.kr/02/04_03.php?menu=5;1;0;0;https://nurse.damc.일산병원

의/약학| 2023.08.24| 6페이지| 1,500원| 조회(2,061)

미생물학, 소독, 멸균, 중앙공급실, 물품관리

미리보기

닫기
비혼인, 비출산의 원인과 문제점, 해결방안

[비혼인이란]이전에는 결혼하지 않은 이를 ‘미혼’이라고 칭했다. 미혼의 미(未)는 아니다, 못하다, 아직 ~하지 못하다는 뜻으로 과거에 결혼이란 완성된 것, 미혼은 미완성된 것으로 여겨졌다. 반면 비혼은 아닐 비(非), 결혼을 하지 않는다는 의미로 개인의 선택이 좀 더 반영된 말이다.비혼은 개인적인 가치관에 따른 ‘자발적 비혼’과 처해진 환경으로 인해 불가피하게 하지 못하는 ‘비자발적 비혼’등으로 나뉘기도 한다.[비혼인의 원인]경제적 측면그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001a003698.bmp원본 그림의 크기: 가로 339pixel, 세로 298pixel1) 살림을 꾸릴 여유 비용 부족그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000023500001.bmp원본 그림의 크기: 가로 871pixel, 세로 571pixel신혼부부 한 쌍이 결혼자금으로 지출한 금액은 1억5332만원으로 용도별 평균 금액은 주택 1억800만원, 예식홀 1011만원, 혼수 1203만원, 신혼여행 431만 원 등으로 파악됐다.2) 취업난사회적 측면1) 교육 수준 및 취업유무1980년도에 남성의 경우 18%, 여성의 경우 6.3%이던 대학졸업률이(30-39세 기준), 20년 후인 20여성의 교육수준의 향상 및 경제활동 진출의 증가로 사회경제적 지위가 상승했음에도 가족 내 성역할이나 회사 내의 제도 등은 여전히 기존의 틀을 크게 벗어나지 않아 결혼으로 여성이 감당해야 할 부담이 늘어나는 구조를 가지고 있다. 과거에는 연애를 하고 결혼을 하는 것이 당연했지만 현대에는 가족부양의 부담이 덜한 비혼 동거의 선호도가 증가하고 있으며 결혼을 하지 않고 싱글로서 살겠다는 비혼주의자들이 싱글웨딩(비혼식)을 치르기도 한다.개인적 측면1) 나를 억압하는 것이 싫음2) 개인의 성공이 중요[한국의 정책]1) 청년고용 활성화(청년내일채움공제)중소·중견기업에 정규직으로 취업한 청년들의 장기근속을 위하여, 고용노동부와 중소벤처기업부가 공동으로 운영하는 사업을 말한다. 이는 미취업 청년(만15세 이상 34세 이하)의 중소·중견기업 유입을 촉진하고, 청년 근로자의 장기 근속과 자산 형성을 지원하기 위해 시행되었다. 청년 본인이 2년간 300만원(매월 12만 5천원)을 적립하면 정부(취업지원금 600만원)와 기업(300만원, 정부지원)이 공동 적립되고 2년 후 만기공제금 1,200만원+α2) 주거지원 강화21~25년간 청년 맞춤형 임대주택 24만호 공급3)육아휴직22년부터 만 0세 이하 자녀에 대해 부모 모두 육아휴직을 사용할 경우 3개월간 최대 월 200~300만원을 지원. (부모 모두 3개월+3개월 육아휴직)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000251c526a.bmp원본 그림의 크기: 가로 966pixel, 세로 1308pixel4) 난임부부 및 고위험 임산부 의료비 지원- 2017년, 44세 이하 법적 혼인부부에게만 해당되었던 지원대상을 연령무관, 사실혼 부부에게도 지원.- 2017년 10회(인공 3회, 체외수정 7회)였던 난임치료 지원 횟수도 17회(인공 5회, 체외수정 12회)로 늘림.- 2017년 3개 질환에 관해서만 가능했던 고위험 임산부 의료비 지원(300만원)은 '21년 19개 질환으로 확대.5)영아기 집중투자2022년도 출생아부터, 2025년부터 도만, 이런 정책에도 문제점이 있을 듯헝가리-결혼시 4천만원 대출해줌(헝가리 직장인 2년치 연봉)결혼 후 5년이내 아이를 출산하면 대출 이자 면제아이를 3명이상 낳으면 대출금 전액 탕감, 자동차 구매 비용 1000만원, 주거비, 시험관 시술 비용 지원아이 4명 낳으면 평생 소득세 면제 -> 정채 발표 7개월만에 20% 증가, 30년만에 결혼붐이 일어남스웨덴-1974년 세계 최초로 '부모휴가제도'를 도입하여 남녀 모두 일-가정의 양립이 가능한 환경을 만들었다. 아이가 태어나면 남성은 '의무적'으로 2주의 휴가를 사용해야 한다.>한국은 육아휴직의 사용이 의무가 아닌 권고이기 때문에 여전히 사용하기를 꺼리는 경우가 많음프랑스-출산 여성들의 경력단절을 막기 위한 ‘젠더인덱스법’을 제정하였다. 출산여성의 유급휴직과 복직 등을 점수화하여 일정 점수에 미치지 못하면 해당 기업은 매출액의 1%를 벌금으로 내야한다.>한국은 경력이 단절된 여성을 위한 지원금 지급 제도는 존재하나 경력단절을 막기 위한 제도는 마땅히 없는것 같음[비출산]아이를 낳지 않는 것[비출산의 원인]1. 가족제도의 변화와 그에 따른 사회적 위험의 분산 문제2. 직업환경의 불안정성과 경제적 부담의 증가3. 결혼과 자녀에 대한 가치관 변화4. 능력 있는 여성들의 사회 진출과 현실적 제약의 문제5. 양육과 교육의 부담 문제 (보건, 교육비 문제가 가장 큼)[비출산의 문제점]인구 구조가 변화하면서 고령화가 진전되므로 저축성향이 낮은 노년층 및 비근로계층의 비중이 확대되어 경제 전체의 저축률이 저하됨장기적으로 노동력 공급을 축소 시키고 저축률 하락을 통해서 자본스톡 축적을 저하시킴.노인복지 수요에 대응한 사회보장제도의 지속가능성 문제가 대두될 것.조세와 사회보장기여금을 부담하는 청장년층의 증가세가 둔화되거나 감소시켜 재정수입을 위축시킴그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20220516_165805376.jpg원본 그림의 크기: 가로 960pixel, 세로 496pixel.저출산·고령화는 새 정부의 사회복이를 것을 조건으로 하지 않으면서 임신·출산을 심리적 부담 없이 선택할 수 있도록 ‘사회적·경제적 여건을 지원’ 하는 것과 의무적으로 산전·산후 유급휴가를 주게 하거나 충분한 기간의 육아휴직 기회를 각자의 상황에 맞게 자유롭게 사용할 수 있도록 제도화되고 있다.새 정부의 인구정책 및 저출산·고령화 대응정책의 기본 방향과 주요 쟁점① 인구정책, 특히 저출산 대책을 중심으로 정책이 성격과 목적에 맞게 더욱 세분화되고 세련되어질 필요가 있다.② 복지정책의 측면에서는 정책의 수요자의 보편적인 확대보다는 ‘사각지대 해소나 다양한 가족정책’ 등의 ‘포용적 복지’를 지향할 필요가 있다.③ 저출산 대책의 측면에서는 ‘정책(수단)의 선택과 집중’, 그리고 ‘정책 수요자 중심’으로의 발상 전환이 필요하다.④ 중장기 인구정책의 차원에서 ‘인구변동과 인구구조 변화의 장기적 시계(視界)’와‘인구정책과 효과 간의 상대적으로 긴 시차(時差)’에 대한 명시적 고려의 필요성은 무엇보다도 크다.기존의 저출산·고령사회 기본계획에 대한 평가1) 저출산 대책의 성과가 부진하고 투입 재정 규모와 정책 자원에 비해 효과성이 미흡하다는 비판2) 그간의 정책의 성과는 노인(돌봄)정책을 포함해 대체로 취약계층 중심의 비용 지원 위주이거나 기초연금, 노인장기요양보험과 같은 보편적인 복지 확대와 기반 마련이 주종이었다는 평가3) 인구정책에 대한 인식과 체감도가 매우 낮다는 지적출처:0http://WWW.KCI.go.kr;1;0;0;http://WWW.KCI.go.krHWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABWWW.KCI.go.kr, 구글 스칼라의견1. 각자의 개인 인생 가치관이 다르기 때문에 강요를 할 수는 없지만 국가적 경제나 미래의 우리 자식들을 생각한다면 나는 조금 더 생각을 해서 변화가 필요하다고 생각한다.2. 연애를 하면 결혼을 하고 아이를 낳는 것이 당연한 것이 아니라 개인마다 자신의 계획, 가치관에 https://repo.kicce.re.kr/bitstream/2019.oak/1019/2/%EC%B2%AD%EB%85%84%EC%B8%B5%EC%9D%98%20%EB%B9%84%ED%98%BC%EC%97%90%20%EB%8C%80%ED%95%9C%20%EC%9D%B8%EC%8B%9D%EA%B3%BC%20%EC%A0%80%EC%B6%9C%EC%82%B0%20%EB%8C%80%EC%9D%91%20%EB%B0%A9%EC%95%88.pdf;1;0;0;https://repo.kicce.re.kr/bitstream/2019.oak/1019/2/%EC%B2%AD%EB%85%84%EC%B8%B5%EC%9D%98%20%EB%B9%84%ED%98%BC%EC%97%90%20%EB%8C%80%ED%95%9C%20%EC%9D%B8%EC%8B%9D%EA%B3%BC%20%EC%A0%80%EC%B6%9C%EC%82%B0%20%EB%8C%80%EC%9D%91%20%EB%B0%A9%EC%95%88.pdfHWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTAB링크결혼비용- 결혼정보회사(듀오웨드) https://blog.naver.com/officialduo/221931663288헝가리-0http://www.shinailbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=1373506;1;0;0;http://www.shinailbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=1373506HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttp://www.shinailbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=1373506제4차 저출산·고령사회기본계획> 저출산 고령사회 위원회0http://www.betterfuture.go.kr/front/policySpace/ro원회

사회과학| 2023.08.24| 5페이지| 1,500원| 조회(361)

해결방안, 비출산, 비혼인

미리보기

닫기
감상문(사계 중 봄, 아름답고 푸른 도나우강) 평가D별로예요

음악 감상문1. 안토니오 비발디 - 사계 중 봄비발디의 사계는 대명사처럼 비발디 하면 떠오르는 곡이다. 하지만 사계가 유명하다는 것만 알고 있을 뿐 어떤 멜로디가 사계 중 봄인지 말할 수 없었다. 1악장이 시작되자마자 '이 곡이 사계였다니!'라며 놀랐고 이제는 잊을 수 없을 것 같다. 1악장은 산뜻하고 푸릇푸릇 한 풀들이 무성한 자연과, 바이올린의 높은 음이 새가 지저귀며 봄의 시작을 알리는듯했고, 겨울잠을 자고 일어난 동물들의 모습이 보이는 것만 같았다. 이후 약간 어두운 분위기로 바뀌어 곡이 진행되었는데 연주의 정점에 도달했다가 어두우면서도 밝은 느낌인 멜로디가 사계 중 봄에서 가장 마음에 들었다. 산뜻했던 분위기와 달리 폭풍이 몰아치는듯했다. 2악장은 전반적으로 고요한 분위기로 쓸쓸함과 고독이 느껴졌다. 마치 봄이 오면 벚꽃이 피고 삼삼오오 모여 꽃구경을 가지만 그들을 바라보는 솔로의 느낌이었다. 3악장은 폭풍이 지나간 후 다시 아침이 밝아오고 사람들이 봄을 맞이하며 평범한 일상들을 즐기고 함께 모여 이야기를 나누는듯했다.2. 요한 슈트라우스 2세 - 아름답고 푸른 도나우강작곡의 배경이 전쟁 이후 패배감으로 인한 우울한 분위기를 전환하고자 했던 것인데 이를 알기 전엔 그저 밝고 경쾌하기만한 곡이라고 생각했다. 하지만 배경을 알고 나니 곡이 이전과는 다르게 들렸다. 곡이 시작됨과 동시에 호른의 연주를 통해 오스트리아 사람들의 우울한 감정을 토해내는듯했고 피리가 새의 짹짹 거림을 표현해 암울하던 분위기를 전환시키려 한 것 같았다. 마치 전쟁은 다 잊고 새로운 아침을 맞이하는 사람들의 모습을 그린 느낌이었다. 전쟁으로 삭막하기만 했던 도나우강이 점점 제 모습으로 돌아가고 햇빛을 받으며 반짝거리는 강물이 유유히 흘러가는듯했다. 곡을 감상하며 도나우강이 정말 아름답구나라는 생각에 찾아보았는데 생각했던 푸른빛의 강물이 아니어서 조금 실망하기도 했다.< >1. 안토니오 비발디 - 사계 중 봄비발디의 사계는 대명사처럼 비발디 하면 떠오르는 곡이다. 하지만 사계가 유명하다는 것만 알고 있을 뿐 어떤 멜로디가 사계 중 봄인지 말할 수 없었다. 1악장이 시작되자마자 '이 곡이 사계였다니!'라며 놀랐고 이제는 잊을 수 없을 것 같다. 1악장은 산뜻하고 푸릇푸릇 한 풀들이 무성한 자연과, 바이올린의 높은 음이 새가 지저귀며 봄의 시작을 알리는듯했고, 겨울잠을 자고 일어난 동물들의 모습이 보이는 것만 같았다. 이후 약간 어두운 분위기로 바뀌어 곡이 진행되었는데 연주의 정점에 도달했다가 어두우면서도 밝은 느낌인 멜로디가 사계 중 봄에서 가장 마음에 들었다. 산뜻했던 분위기와 달리 폭풍이 몰아치는듯했다. 2악장은 전반적으로 고요한 분위기로 쓸쓸함과 고독이 느껴졌다. 마치 봄이 오면 벚꽃이 피고 삼삼오오 모여 꽃구경을 가지만 그들을 바라보는 솔로의 느낌이었다. 3악장은 폭풍이 지나간 후 다시 아침이 밝아오고 사람들이 봄을 맞이하며 평범한 일상들을 즐기고 함께 모여 이야기를 나누는듯했다.

독후감/창작| 2023.08.24| 2페이지| 1,000원| 조회(177)

음악감상문, 사계 중 봄, 아름답고 푸른 도나우강

미리보기

닫기
간호사에게 요구되는 윤리적 덕목 평가A좋아요

간호사에게 요구되는 윤리적 덕목서론윤리란 ‘사람이 지켜야 할 도리, 곧 실제 도덕규범이 되는 원리나 인륜’으로 정의되고 살아가는 동안 해야 할 것과 하지 않아야 할 것, 삶의 목적과 방법, 책임, 의무 등과 관련된 것이다. 즉, 인간이 인간으로서 마땅히 해야 할 도리 내지 규범을 뜻한다. 인간 생명과 정신을 다루는 간호사는 인간 존엄성뿐만 아니라 도덕성과 명확한 직업윤리가 중요시되는 직업이다. 이에 간호사의 윤리적 행위는 직업에 대한 주체성, 덕목과 같은 자아인식의 기반 위에서 철학적인 사고를 통한 판단에 따라 의사결정을 할 수 있어야 가능하다. 윤리적 덕목의 확립은 바람직한 윤리적 의사결정에 필수적인 요소로 간호사의 행동에 직접적인 영향을 미치며, 이는 곧 환자의 간호와 직결되므로 간호사의 바람직한 사고를 형성하기 위해 간호사에게 필요한 간호윤리 덕목에 대하여 알아보고자 한다.본론정직하고 올바른 간호사가 되기 위해 갖추어야 하는 간호윤리에는 4가지의 원칙과 3가지의 규칙이 있다.자율성 존중의 원칙모든 인간은 인간의 존엄성에 의해 자신의 신체에 대한 고유한 권리를 지니고 있으며, 누구나 자신의 신체에 행해질 일에 대해 결정할 권리를 갖는다. 또한 이 권리는 타인에게 피해를 주지 않는 한 어느 누구도 이 권리를 침해해서는 안 된다. 의료 행위 역시 개인의 자율성을 최대한 존중해 주어야 한다.자율성 존중의 원칙의 예로DNR 동의서 작성이 있다. DNR은Do Not Resuscitate로 호전 가능성이 거의 희박한 환자가 병원에서 억지로 인공호흡기나 독한 약물 등을 사용하여 인위적으로 생명 유지나 생명 연장을 하지 않는 것에 동의하는 문서다.또한 만성 질환자나 말기 암 환자 등 환자의 상태가 전반적으로 많이 악화되었을 때 멎어버린 심장을 선서에는 ‘나는 인간의 생명에 해로운 일을 어떠한 상황에서도 하지 않겠습니다’라는 내용이 포함되어 있다. 치료 과정에서 무조건적으로 상해나 고통을 주어서는 안 된다는 의미가 아니라 대상자에게 가해지는 위험과 고통을 최소화해야 한다는 의미이다. 간호사로서 환자에게 주사를 놓을 때에 환자가 아픔을 덜 느낄 수 있도록 수차례 연습하고 연구하는 것이 간호사로서의 의무라고 할 수 있다.선행의 원칙선행의 원칙은 피해를 주는 행위를 피하는 것을 넘어서 타인을 적극적인 행동으로 돕는 것까지 요구한다. 악행금지의 원칙이 어떤 행위를 하지 말라는 소극적 의미를 가진다면, 선행의 원칙은 해악의 예방과 제거 및 선의 실행을 요구하는 적극적인 의미를 지닌다.정의의 원칙정의는 주로 사회정의를 의미하는 것으로 한 사회에서 희소하게 존재하는 자원을 어떻게 배분하는 것이 타당한가와 관련된 문제로 모든 의료자원의 분배는 정의롭게 이루어져야 한다는 원칙이다. 의료자원은 한정되어 있기 때문에 이를 분배하는 데에는 정의가 요구된다. 전통적으로 분배의 정의는 성과에 따른 분배, 능력에 따른 분배, 노력에 따른 분배, 필요에 따른 분배 등의 네 가지 기준에 따라 평등하게 분배된다. 하지만 의료분야에서는 평등이 아닌 필요에 의한 정의, 형평성에 맞추어 분배하기 위해 노력한다.예를 들어 장기이식을 받기 위해서는 나이, 대기기간, 혈액형 동일여부, 지리적 접근도 등 다양한 항목들과 멜드 점수라는 의학적 응급도에 점수를 부여하여 선정하듯이 형평에 맞게 진행 되어야한다. 만약 간호사가 개인의 선호에 따라 어떤 환자에 대해 더한 주의를 주는데 의해 불공정으로 행동한다면 그 간호사는 정당하게 행동하지 않고, 간호사 자신의 개인적 신뢰를 배반하는 것이다. 간호사가 정의의 요구와 만난다면 간호사는 환자의 조건에 맞는 환자와 돌봄을 위한 간호사 자신의 시간을 할당해야 한다. 정의의 덕은 단지 자기애의 존재의 의미가 아니고 공동의 진취적 정신으로 필수적이다.정직의 규칙정직은 선을 위해서 진실을 말해야 하는 의무이다. thing but the truth)' 말해야 한다는 의미이다. 진실을 말해야 하는 이유는, 그렇게 함으로써 다른 사람을 존중할 수 있기 때문이다 이는 윤리원칙(악행금지, 선행, 정의), 윤리규칙(성실)과 관련이 있다. 또한 다른 사람을 존중하고 선을 위해 진실 된 것만을 말해야 하며 거짓말이나 속임수를 쓰지 말아야 한다는 것이다.예를 들어 환자에게 약을 투여해야 하는데 약을 바닥에 떨어뜨려 오염이 되었지만 일이 바쁘다는 이유로 그 약을 드려서는 안 된다. 정직에 따라 수간호사에게 보고하고 오염되지 않은 새 약을 받을 수 있도록 해야 한다. 때때로 부정직 혹은 기만이 환자를 위해서 뿐만 아니라 의료 전문인을 위한 많은 고민을 덜어준다는 점에서 쉽게 선택된다고 강조됨에 틀림없다. 의사 혹은 상급 간호사는 전체 진실을 말하는 것이 환자에게 해 혹은 고통을 일으킬 것이라고 합리화할지 모른다. 그리고 이런 잠재력은 의료전문인들의 하위 구성원에게 폭로하지 않도록 명령을 하는 문제가 된다. 거짓말을 하기를 명령하는 간호사는 자기 이익으로부터 행위인지 혹은 환자 이익으로부터 행위인지에 대해서 생각해 보아야 한다.신의의 규칙신의의 규칙에서 신의는 보건의료 분야에서 ‘비밀보장’이라는 의미로 많이 사용되는 말이다. 보건의료인은 대상자의 개인차를 존중하고 그들의 독자적 인격을 성실하게 돌보면서 그들의 사생활이나 의료 중에 알게 된 정보나 비밀을 보장해야 할 의무를 가지다는 것이다. 나이팅게일 선서문에도 ‘간호하면서 알게 된 개인이나 가족의 사정은 비밀로 한다.’는 내용이 포함되어 있다. 신의와 관련된 윤리문제로는 말기 환자에게 진실을 말해야 하는 문제, 법적으로 저촉되는 환자의 사적인 문제에 대한 비밀유지, 도덕적으로 저촉되는 환자의 사적인 문제에 대한 비밀유지, 환자의 자살의도에 대한 비밀유지가 있다.성실의 규칙성실의 규칙은 약속을 지켜야 한다는 규칙이다. 이것은 자율성의 원리와 독자 적성에서 나온 것으로 규칙 중에서는 가장 강한 특성을 지녔다. 우리는 사회의 일원으로서 항상 성실성은 자기의 개인적 이익보다는 공동체 전체가 최선의 방향으로 유도되어 나가려는 힘을 가진다. 특히 성실은 계약관계에서 기본적인 도덕 규칙이 되는데, 이것은 약속이 제대로 지켜지지 않으면 계약이란 아무런 의미가 없기 때문이다.현대사회에서 보건의료인과 대상자와의 관계가 흔히 계약모델로 설명되는 점을 고려할 때 보건의료인의 성실의 규칙은 아주 중요하며, 현대의 보건 의료의 실무는 팀 체제이기 때문에 기관 내에 수많은 전문직이 연계되어 있고 그들의 배정된 역할이 무엇이든지, 의료윤리는 보건 의료 제공자가 제한된 역할 내에서 성실하게 임무를 수행해야 한다. 성실의 원리에서는 환자와 간호사 사이에 형성된 신뢰 있는 관계에 관한 것도 포함되므로 간호사는 환자와의 약속을 이행하는 데 성실해야 한다.성실은 고통을 받을지 모르는, 죽을지 모르는 환자의 병에 대한 위험에 경고를 남길 수 있도록 도와준다. 성실은 간호사가 자신의 행동에 대해서 버려지는 책임과 책무를 버리도록 하지 않는다. 왜냐하면 성실을 소유한 간호사는 자기 기만을 거절할 수 있기 때문이다. 간호사는 자신의 간호 행동을 밀접하게 반성하고 조사함으로써 성실함을 이어 나가야 한다.전문성마지막으로 간호윤리의 규칙에 포함되지는 않지만 간호사에게 가장 중요하다고 생각하는 전문성이 있다. 간호사는 환자들이 더 좋은 상태가 되도록 간호를 해주어야 하는 직업으로 전문성이 있어야만 가능하기에 전문성을 갖추지 않은 간호사는 윤리적으로 직업의 의무를 다하지 않는 것이라 볼 수 있다. 간호사가 정확하고 풍부한 전문지식을 가지고 있어야 대상자 입장에서 믿음이 가는 게 당연하다. 그렇기에 간호사는 대상자에게 약물이나 현재 상황에 대해 구체적이고 알기 쉽게 말해야 치료의 목적을 알고 치료의 효과를 높이기 위해 끊임없이 공부해야 한다. 또한 문제를 올바르게 인식하고 상황에 맞게 일을 처리할 수 있도록 대처능력 역시 필요하다. 날마다 새롭게 발전하는 의료 환경과 새로운 간호지식을 받아들이고 적극적으로 활용하며 자신을 더 발전하는 계기가 될 본권을 존중하고 옹호하는 것이다. 간호사의 책무는 인간 생명의 시작으로부터 끝에 이르기까지 건강을 증진하고, 질병을 예방하며, 건강을 회복하고, 고통을 경감하도록 돕는 것이다. 간호사는 간호 대상자의 자기결정권을 존중하고, 간호 대상자 스스로 건강을 증진하는데 필요한 지식과 정보를 획득하여 최선의 선택을 할 수 있도록 도와야 한다.또한 임상현장의 급속한 변화 및 소비자 권리의식 향상 등의 의료 환경 변화로 간호현장에서 임상실무를 담당하고 있는 간호사들이 윤리적인 문제에 대한 고민에 빠질 우려가 있다. 사람의 생명을 다루는 직업인만큼 간호사에게는 윤리 덕목이 있어야 하며 직업에 대한 사명감이 필수적이라 생각한다. 어쩌면 사소하다고 생각할 작은 것들이라도 그것에 대해 한 번 더 생각해 보고 더욱 확실히 할 필요가 있다. 윤리 덕목에 대해 다시 한번 생각해 보는 시간을 가져보고 미래에 간호사가 되었을 때에 좋은 간호사가 될 수 있도록 마음에 새기도록 해야겠다는 생각이 들었다.출처DNR - https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4131907&cid=60408&categoryId=595800https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3380527;1;5;0;https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3380527HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABDNR동의서[D.N.R. consent form] (비즈폼 서식사전)0https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6451781;1;5;0;https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6451781HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTAB생명의료윤리원칙[Prin

의/약학| 2023.08.24| 5페이지| 1,000원| 조회(716)

윤리, 간호사, 덕목

미리보기

닫기
AI 알고리즘 추천 서비스의 문제점

AI 알고리즘 추천 서비스의 문제점Ⅰ. 서론tv를 통해 정보를 얻고 오프라인으로 쇼핑을 하던 이전과는 달리 스마트폰, 컴퓨터와 같은 전자기기가 보편화된 요즘, 인터넷의 영향이 더욱 커지고 있다. 원하는 정보를 직접 찾아볼 수 있게 되었고 나가지 않고도 원하는 것들을 얻을 수 있게 되었다. 이에 발맞춰 마케팅의 방식도 변화하게 되었는데 그것이 바로 빅데이터 기반의 알고리즘 방식이다. 알고리즘은 사용자의 시청 목록, 이용 시간, 검색 기록 등을 파악하여 맞춤 정보를 제공한다. 흔히 유튜브, 인스타그램, 광고 등 다양한 곳에 적용되고 있으며 사용자 서비스의 개선과 플랫폼 사용 편리성 제공을 한다는 측면에서는 긍정적으로 보인다. 그러나 추천 서비스가 이용자 취향에 맞는 콘텐츠를 끊임없이 제공하는 과정 속에서 오히려 미디어에 과하게 몰입하는 부작용을 야기하고 편향된 정보만을 원하는 필터버블 현상이 발생한다는 우려의 목소리를 제기하기도 한다.Ⅱ. 본론1.알고리즘이란어떠한 주어진 문제를 풀기 위한 절차나 방법을 말하는데 컴퓨터 프로그램을 기술함에 있어 실행 명령어들의 순서를 의미한다. 알고리즘이라는 용어는 문제를 해결하기 위한 절차나 방법을 의미하는 단어로 넒은 범위로도 사용되고 있다. 소셜 미디어에서의 알고리즘은 검색 기록 등 사용자의 정보를 바탕으로 사용자의 성향에 맞는 추천 상품을 시스템을 말한다. 특히 유튜브 알고리즘은 ‘협업적 필터링’과 ‘콘텐츠 기반 필터링’ 방식을 통하여 유튜브 이용자의 몰입을 유도한다. 협업적 필터링은 많은 사용자들로부터 얻은 따라 사용자들의 관심사들을 자동적으로 예측하게 해주는 방식이고 콘텐츠 기반 필터링은 콘텐츠를 분석한 프로파일과 사용자의 선호도를 추출하고 유사성이다. 이는 다시 말하자면 우리가 주로 어떤 내용을 검색했는지, 어떤 상품을 찾는가, 어떠한 정보를 시청했는지에 대한 내용들이 웹을 관리하는 프로그램에 전부 저장이 되고 분석이 된다는 것을 의미한다. 결국, 우리의 사적인 정보들이 알고리즘을 구동하는 특정한 장소에 모이게 되는 것이다. 이는 우리가24시간 어디에 있는지, 어떤 말을 하는지, 누구와 있는지를 통해 영상을 추천해 주는 것은 우리의 사생활이 침해받고 있다는 것을 의미한다. 또한 검색 알고리즘은 연관검색어를 구성하는 데에 이용된다. 연관검색어가 정보를 얻기에 유용할 수 있지만 검색량으로 인해 구성되기 때문에 거짓 정보나 성희롱적 검색어가 포함되는 경우가 생긴다. 실제로 버닝썬 사건이 화두에 올랐을 당시 한 여성 배우가 연루되어 있었다는 루머로 연관검색어를 장악하였고 이에 대해 억울함을 토로한 여배우는 자신의 SNS 계정에 “연관 검색어에 이름이 오른 것을 본 지인들이 연락을 해왔다"라며 “이후 상황은 하루하루 걷잡을 수 없이 눈덩이처럼 커지고 있었고, 진실과는 다르게 저는 이미 그 사건과 관계된 사람이 되어있었다"라는 글을 올렸다. 즉, 개인에 대한 소문이 퍼져 한꺼번에 많은 사람들이 검색을 하면 이 정보가 연관 검색어에 오르고 이후엔 사실인 것처럼 규정돼 일종의 ‘꼬리표’로 남는 것이다. 이외에도 이름만 검색해도 성적인 단어가 포함되어 있어2차 피해를 입고 있는 실상이다. 이 때문에 네이버에서는 연관검색어를 폐지하였으나 검색을 할 경우 아래에 추천 검색어들이 뜨기 때문에 완전한 폐지라고 할 수 없으며 알고리즘의 수정, 보완뿐만 아니라 개인적 측면에서 허위 사실을 포함하는 기사들을 작성, 소비를 자제하도록 해야 한다고 생각한다.자극적인 주제 선정유튜브의 관심도가 높아지면서 유튜브 제작을 시작하는 사람들이 많아졌다. 유튜브의 알고리즘을 타는 가장 기본적인 방법은 조회 수이기 때문에 이를 악용하여 여러 유튜버들이 자극적인 제목을 달거나 자극적인 표지를 띄워 클릭을 유도한다. 흔히 사이버 렉카라고 불리는 유 있었다. 그럼에도 이러한 문제가 지속적으로 발생하는 것은 알고리즘의 폐단이라고 볼 수 있다.유튜브 코리아에 따르면, 2018년 유튜브에는 1분마다 400시간이 넘는 분량의 새 동영상이 업로드 된다. 이는 사람이 눈으로 보고 평가할 수 없는 수준의 양이기 때문에 알고리즘의 힘을 빌릴 수밖에 없다. 하지만 현재의 기술로는 알고리즘이 영상의 내용까지 확인하기 어렵고 사람이 확인하기에는 너무 오랜 시간이 걸리기 때문에 자극적 영상들이 자주 추천되는 것이다. 이 때문에 알고리즘이 문제 소지가 될 만한 콘텐츠를 미리 걸러내지 못하고, 심지어 추천까지 하고 있는 실정이다. 또한, 시청자가 이러한 콘텐츠에 발을 들었을 때, 알고리즘의 ‘콘텐츠 기반 필터링 방식’으로 지속적으로 유사한 콘텐츠를 소비할 수밖에 없는 구조를 만들어 내기 때문에 반복적으로 노출될 가능성이 커지는 것이다. 이렇게 높아진 조회 수로 인한 유튜버의 수익 증가는 또 다른 자극적 콘텐츠의 제작과 이를 모방한 신규 크리에이터 유입으로 이어지는 악순환으로 이어지게 된다. 따라서 이에 대한 대안이 반드시 필요하다.유튜브에서 유해 콘텐츠를 올려 최초 위반 시 주의를 시키고, 1,2차 경고까지 콘텐츠 게시를 금지하다가3차 경고까지 이어졌을 때 채널이 해지되는 정책을 운용하고 있다. 하지만 엄청난 양의 영상이 업로드되고 있기 때문에, 규제를 하는 속도가 업로드되는 속도에 따라가지 못하고 있다.필터버블 현상필터버블 현상은 사용자가 본인의 관심사에 맞춰 필터링 된 정보 안에 갇혀 마치 거품처럼 사용자를 가둬버린 현상을 말한다. 알고리즘은 사용자의 관심사를 파악하여 최적화된 정보만을 제시하기 때문에 자신의 생각과 가치관이 비슷한 정보들만을 얻게되고,그 사람이 선호하는 콘텐츠 위주의 추천을 지속하면서, 자신과 의견을 달리하는 이야기는 듣지 않고 각자가 가진 자신의 생각만 추구하는확충편향에 쉽게 빠지게된다. 또한 능동적으로 생각하고 선택하는 행위가 줄어들어 판단력이 흐려지고 다양한 관점으로 세상을 볼 기회가 차단되며일종의 ‘를 전달해야 하는 포털사이트에서 데이터를 조작하는 사건이 일어나 큰 파장을 부르기도 했다. 온라인 쇼핑 비교 서비스 중 점유율이 가장 높은 네이버가 시장 지배적 지위를 남용해 알고리즘을 조작하는 사건이 있었다. 가격비교를 해주던 포털이 직접 오픈마켓 시장인 스마트 스토어 사업을 시작하면서 가중치를 조작하고 동일 몰 로직이라는 알고리즘을 적용하여 데이터를 조작하였다. 가중치는 판매 순위에 가중치를 곱한 것으로 네이버 상품에는 가중치1을 부여하고 타사의 제품엔0.97 등을 부여함으로써 자사의 상품을 상단에 띄우도록 하는 것이고 동일 몰 알고리즘은 상품의 순위에서 타사의 상품이 연달아 오는 것을 막기 위해 한 기업당 하나만 노출되도록 적용한 것이다. 그러나 네이버 상품의 경우 적용되지 않는 알고리즘이었다. 이로 인해3년 만에 시장점유율이4배 이상이 뛰었고 다른 오픈마켓의 점유율은 일제히 하락하였다. 이는 다른사업자들의사업활동을 방해해 오픈마켓 시장의 경쟁을 왜곡하고 검색 결과가 객관적이라고 믿는 소비자를 기만하고 소비자의 권리 중 상품을 선택하는 데 필요한 지식과 정보를 제공받을 권리를 침해한 일이다.Ⅲ. 결론알고리즘은 서비스의 개선과 플랫폼 사용 편리성 제공의 긍정적인 측면도 있지만, 필터 버블 현상을 야기하며 명예훼손과 사생활을 침해하고 데이터 조작, 자극적 콘텐츠를 제작하도록 유도하는 문제점들이 있고, 이를 개선해 나갈 필요성이 있다. 한 사람은 인권을 가진 한 개인이지만 또한 우리 사회를 움직이는 한 구성원이기도 하다. 한 사회를 이끌어가는 국민으로서 능동적으로 생각하고 선택하도록 버블 현상을 인지하고, 이를 상쇄시키기 위해 다양한 관점의 영상을 찾아볼 수 있도록 노력하여야 한다고 생각한다. 하지만 개인적인 노력에는 한계가 있으므로 국가나 기업이 나서서 사용자의 정치적 성향이 편향되지 않도록 다양한 관점에서의 뉴스를 사용자에게 제공하는 알고리즘을 설정해야 한다.[참고자료][네이버 지식백과] Algorithm-알고리즘 (지형 공간정보체계 용어사전, 2016. YPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttps://tv.naver.com/v/258646750https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6156866&cid=43667&categoryId=43667;1;5;0;https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6156866&cid=43667&categoryId=43667HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttps://terms.naver.com/entry.naver?docId=6156866&cid=43667&categoryId=436670https://blog.naver.com/kcc1335/222619560058;1;5;0;https://blog.naver.com/kcc1335/222619560058HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABAI 알고리즘의딜레마 '필터버블'|0https://blog.naver.com/kcc1335;1;5;0;https://blog.naver.com/kcc1335HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTAB방송통신위원회0https://zdnet.co.kr/view/?no=*************6;1;5;0;https://zdnet.co.kr/view/?no=*************6HWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_HYPERLINKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttps://zdnet.co.kr/view/?no=*************6[CCBB인터넷신문]0https://post.ICAL

공학/기술| 2023.08.24| 5페이지| 1,500원| 조회(400)

알고리즘, 사회문제, 데이터분석

미리보기

닫기
제1간호혁명과 제2간호혁명의 차이점과 역사적 시사점, 간호전문직의 조건

제1간호혁명과 제2간호혁명의 차이점과 역사적 시사점을 이해하고,간호전문직의 조건과 연계하여 서술하시오.교과목명간호학개론1. 제1간호혁명과 제2간호혁명의 차이점과 역사적 시사점1) 제1간호혁명과 제2간호혁명의 차이점제1간호혁명과 제2간호혁명의 주된 차이점은 면허제도의 찬반이다. 제1의 간호혁명을 주도한 나이팅게일은 면허제도를 반대하였다. 이유는 자격제도가 사명감을 흐리게 하고, 자격을 얻은 후에는 계속적인 노력과 헌신적인 태도를 흐리게 한다는 것이다. 반면, 제 2차 간호혁명을 주도한 펜위크는 면허제도를 찬성하였다. 이유는 조직활동에 의한 시험제도를 통해서 간호사를 독자적인 직업으로 인정해야 한다고 주장하였기 때문이다. 나이팅게일의 주장은 ‘간호는 직업이 아니고 사명이다’라는 명제로 간호는 사명감에서 출발해야 한다는 것이었으나 펜위크의 주장은 간호는 직업적 독립에서 출발해야 한다는 것으로, 오랫동안 견해 차이를 보이며 그 당시 나이팅게일과 펜위크의 대립은 30년간 지속되었다. 이를 두고 ‘30년 싸움’이라고 부르기도 한다. 나이팅게일 사후 1919년 간호사 면허법이 영국의회에서 통과되어 간호사 시험위원에 의한 면허시험이 실시되었다. 이는 곧 현대 간호의 발전에 원동력이 되었다.제1 간호혁명제2 간호혁명주요인물나이팅게일펜위크주요내용독자적 기금 마련병원과 분리된 간호사에 의한 간호교육간호사의 조직적 활동간호사 면허제도간호면허제도에 대한 입장반대) 자격제도가 사명감을 흐리게 하고, 자격을 얻은 후에는 지속적인 노력과 헌신적인 태도를 흐리게 한다.찬성) 조직 활동에 의한 시험제도를 통해 간호사를 독자적인 직업으로 인정받게하기 위해 노력함의의영국 간호사 뿐만 아니라, 세계 간호사의 획을 긋는 혁신적 사업이며, 오늘날 직업적인 전문 간호로서의 전환점간호사의 조직적 활동으로는 첫출발,즉 독자적인 직업에의 첫걸음2) 제1의 간호혁명과 역사적 시사점제1간호혁명은 나이팅게일이 주도하였다. 1854년 크리미아 전쟁에서 전쟁 장관이던 시드니 허버트의 교섭으로 간호 파견을 나갔다. 당시 의료기구, 옷, 침대 등의 부족과 부상병들의 오물로 넘쳐났고 많은 부상병들의 사망률이 42%에 이르렀다. 나이팅게일은 가장 먼저 위생적인 환경으로 바꾸기 위해 청소와 세탁, 식수, 배식 상황을 혁신하였다. 숨어있는 군대 물자를 이용하여 직접 환자와 다친 병사들을 돌보았다. 이러한 노력으로 6개월 만에 사망률이 2.2%로 저하될 수 있었다.나이팅게일의 업적을 기념하는 국민들의 기부금으로 성 토마스 병원에 세계 최초의 나이팅게일 간호학교를 설립했고 간호교육 목표를 바탕으로 훌륭한 간호사들을 배출해냈다. 나이팅게일은 논문과 저서를 통하여 간호혁명을 이루어 갔다. 1859년에 출간된 「병원에 관한 일들」은 사람들에게 보다 나은 병원 환경 위생, 정확한 통계, 올바른 간호를 위해 알아야 하는 병원관리 등의 내용뿐만 아니라, 개인위생, 정신건강, 증상관찰의 중요성, 간호 행정 담당자의 윤리적인 지도를 다루고 있다. 그의 간호 미래를 보는 안목은 현대 간호의 기반을 이루었고 현대 간호 철학의 바탕이 된다. 질병을 치료하고 간호를 하는 것에 그치지 않고 앞으로의 간호 방향과 구체적인 개선방안을 제시하여 간호의 발전을 이끌었다는 점에 의의가 있다.3) 제2의 간호혁명과 역사적 시사점제2간호 혁명은 펜위크가 주도하였다. 펜위크는 영국 간호계의 근대화화 부인운동의 지도자로, 1881년 맨체스터병원에서 간호교육을 받고 수간호사로서 경력을 쌓은 뒤 바돌로뮤병원의 간호부장을 역임하며 간호상황 개혁에 관심을 가지게 되었다. 일정 기준으로 무자격 간호사를 유자격 간호사로 대체하고 간호교육을 실시하였고 간호사의 단결을 주장하여 영국 간호 협의회를 창설하였다. 이것은 간호사의 조직 활동으로서 첫 출발이었으며, 독자적인 직업으로서의 첫걸음이었다. 1899년에는 국제적인 간호사의 단결을 위하여 국제간호협의회를 창설하여 초대 회장이 되었다. 제2간호혁명이 현대 간호에 미친 영향으로는 간호사 면허 제도를 통해 직업적인 독립을 명시화 시켜 주었고 국제 간호협회(ICN) 등 다양한 협회를 창립함으로써 간호사의 자질 및 전문직의 지위, 간호계의 수준을 향상시킬 수 있었다.2. 간호전문직의 조건과 제1간호혁명과 제2간호혁명의 연계1) 간호전문직우리들은 흔히 의사, 약사, 병리사 등 이러한 직업들을 전문직이라고 부른다. 전문직은 장기간의 엄격한 교육을 통해 얻은 고유한 지식을 기초로 자율성과 책임을 수반한 지적 활동을 하며 구성원들 간에 높은 정체성을 가지고 엄격한 자기 통제와 규제를 맹세하며, 자신의 관심보다는 사회에 대한 봉사를 더욱 중요시한다. 간호사 또한 자신의 업무에서 간호전문가로서 전문 지식을 사용하고 전문적 의사결정을 내려야 하며 스스로 책임을 져야 하는 상황이 있으므로 지식 전문가라 할 수 있다. 간호 전문직은 사회에 대한 봉사가 중요하므로 국민과 대상자에게 봉사하고 전문직을 유지 발전시켜야 할 책임이 있으며 전문 직업인으로서 간호직을 평생직으로 하기 위해 직업과 개인생활을 균형 있게 유지함과 동시에 직업 만족을 도모할 책임이 있다.2)간호전문직의 조건간호 전문직에는 크게 7가지의 조건이 따른다. 첫 번째는 전문지식과 기술이다. 전문직으로 인정받으려면 체계적이고 이론적인 지식과 기술에 근거하여 업무를 수행해야 하며 전문지식은 연구를 통해 지속적으로 확장될 필요가 있다. 간호가 전문직으로 발전하기 위해서는 간호업무와 활동의 근거가 되는 간호 이론의 지속적인 발전과 연구와 임상 현장에 적용하기 위한 협력적인 노력이 필요하다.두 번째는 훈련 또는 교육 기간이다. 질 좋은 간호를 하기 위해서는 훈련과 교육이 필수적이며 훈련이나 교육 기간이 길수록 특수화된 전문직이라 볼 수 있다.세 번째는 자격 규제이다. 전문직은 고유의 지식과 기술을 독점할 수 있도록 자격을 규제하는 데에 면허 제도를 사용한다. 간호사 면허 제도는 지식과 자질을 평가하는 시험을 통해 간호사의 능력을 합법적으로 인정하는 것이다. 즉 간호 대상자에게 제공하는 간호의 질은 면허를 통해 간호사의 자격을 규제함으로써 관리되고 있다.네 번째로는 자율성이다. 전문직이 일반 직업과 구분되는 결정적인 요소로 한 직업 집단의 다른 직업 집단에 의하여 침해될 수 없는 법적이고 정치적인 지위를 갖게 되었을 때 그 직업 집단의 업무가 더욱 자율성을 갖게 된다. 전문직의 자율성이란 스스로 전문직 활동을 통제하고 전문직 구성원을 위한 표준을 설정하는 것이다. 간호가 자율성을 유지하려면 간호 전문직 단체가 전문직 업무의 범위를 정하고 법적으로 그 권위를 인정받아야 하고 전문직의 역할과 기능을 기술하고 목적과 책임을 정하여야 한다.다섯 번째로는 전문직 단체의 조직과 활동이다. 사회로부터 인정을 받기 위하여 전문직 단체를 조직하고 적극적인 활동을 하면서 고유의 문화를 발전시켜 나가게 된다. 국제 간호 전문직 단체로는 국제간호협의회가 조직되어 있으며, 각 나라마다 간호협회가 조직되어 있다.여섯 번째로는 윤리강령이다. 사회에서 부여한 책임과 신뢰를 받아들인다는 것을 명백하게 하기 위해 전문직 윤리강령을 제정하여 전문직 개개인으로서 책임과 신뢰를 계승하고 이에 따른 의무를 다할 것을 대 사회적으로 천명하게 된다.마지막으로는 사회봉사이다. 전문직 역시 직업의 속성상 물질적인 부의 추구를 도외시할 수 없지만 부의 추구에 우선적인 가치를 두어서는 안 된다. 사회에 대한 봉사와 지적 가치 창조에 높은 가치를 두어야 하며, 이 때문에 상대적으로 높은 사회적 지위와 신망을 받는다. 간호는 인간과 사회의 안녕을 위한 봉사로 개인, 집단, 그리고 지역사회의 건강 유지 및 회복을 증진시키는 데 목적을 두어야 한다.

의/약학| 2023.08.24| 5페이지| 1,000원| 조회(321)

나이팅게일, 간호학개론, 간호혁명, 역사적 시사점

미리보기

닫기
학습자주도형맞춤학습 정리보고서(간호학개론)

학습자주도형맞춤학습 정리보고서간호 관련 국제조직, 한국시대에 따른 간호 유형, 분야별 간호와 자격, 간호명칭개칭, 교육기관의 변화 등교과목명간호학개론단원명(Chapter)1. 고대문명과 간호와 초기기독교시대 간호[1회차]1. 고대문명과 간호메소포타미아- BC 2000년 이후에는 바빌로니아 왕국이 번성하였다. 바빌로니아 왕국의 함무라비 왕은 국가의 질서를 확립하고자 법전을 편찬하였다. 함무라비 법전은 눈에는 눈, 이에는 이라는 보복의 원칙에 근거하고 있으며, 의료행위에도 엄격하게 적용되어 바빌로니아인들은 질병의 원인을 악마나악력으로 보았고 고약한 냄새나 맛이나는 약을 통해 물리칠 수 있다고 보았다.이집트- 재상이자 태양신의 제사장이던 임호텝은 의술에 뛰어나 사람의 18개 장기와 관련된 총 200가지 질병을 진단, 치료하였고 학문과 의술의 신으로 추앙받았다. 에버스 파피루스는 세계에서 가장 오래되고 완성된 의학서이고 스미스 파피루스는 이집트의 높은 외과적 기술에 관한 기록이다. 또한 공중위생, 배수시설과 질병의 관련성을 인지하고 청결을 중요시 여겼다.이스라엘(팔레스타인)- 나병과 같은 질병에 대해서 간호보다는 배척하였고 할례의식(포경수술)을 하였다.인도- 카스트 제도(계급주의) 사회로 근친상간 때문에 몸이 약하거나 기형인 아이가 태어났고 이를 해결하기 위해 성형을 하면서 외과학이 발달하게 되었다. ‘베다’ 경전에는 의료기록이 남아있다.중국- 죽은시체에 칼을 함부로 사용하지 않아 약재를 통한 치료를 하면서 내과학이 발달했다. 긍정적, 따뜻함, 양(남성기운) 등과 수동적, 차가움, 음(여성기운) 등이 에너지의 불균형이 질병으로 나타나고 악령과 물활론적인 초자연적인 힘에 의해 야기될 수 있다는 음양오행을 믿었다.고대 그리스- 고대 그리스인들은 의료와 치유의 신으로 불리던 에스클레피우스에 대한 신앙을 가지고 질병 치료를 위해 에스클레피우스 신전의 병원인 에스클레피에이온 신전을 찾았다. 히포크라테스는 의학의 아버지로 불린다.초기 로마 문명- 셀서스는 처음으로 의학역사, 약운 성요한 구호소를 기초로 가난한자와 병자들에게 간호를 제공하는 것이 목적이었다. 튜튼 기사간호단은 순수히 기사간호단으로 3차 십자군 원정중 뤼벡과 브레멘 상인들의 전투가 일어나던 아크레에 세운 야전 구호소를 지키기 위해 설립되었다. 성라자로 기사간호단은 12세기 십자군이 예루살렘에 세운 나환자 병원에서 유래했다. 구성원들이 나환자들이기도 하다.길드- 중세도시는 같은 직업을 가진 사람들오 구성된 길드라는 조직이 있었다.탁발승단- 성 프란체스코가 설립한 프란체스코 수도회는 나병환자를 보살폈고 도미니크 수도회는 프랑스 남부에 이단종파가 성행하는 것을 올바르게 교화하기 위해 조직되었다.베긴운동- 공동체적 삶을 살길 원하는 여성들이 많았으나 수도원은 수가 적고 결혼을 하기 못하고 종신서원을 해야했기에 참여가 자유로운 베긴 수녀회가 생겼다.흑사병-신의 벌이라고 믿었다.무엇인가 실제로 시작할 기회를 절대 놓치지 말라. 겨자씨가 스스로 싹트고 뿌리 내리는 위대함을 떠올려 보라.-플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)교과목명간호학개론단원명(Chapter)3. 근대의 간호[4회차]1. 르네상스와 종교개혁르네상스-문예부흥으로 사람들이 깨닫고 표현하기 시작하였고 과학의 발달로 의학이 발전되었다.종교개혁- 르네상스와 함께 유럽사회를 바꾼 운동으로 교회의 분열, 유럽사회를 정치,경제,문화 등 모든 면에서 엄청난 결과를 초래하였다. 종교개혁은 가톨릭 세력의 약화로 구호사업이 중단되고 간호요원들이 떠나면서 간호의 수준이 격하, 신교도들의 간호사회에 대한 관심부족 등으로 간호사업의 암흑기가 시작되었다.정신병원과 형무소 개선운동- 정신질환자와 죄수들의 처우개선을 요구하는 사회개혁자가 늘어났고 그중 하워드는 영국과 유럽의 감옥을 시찰하고 환자들의 참상을 도표로 표현했고 프라이는 개혁을 단행하고 간호를 부흥시켰다.자선간호단- 프랑스 신부 빈센트 폴이 설림한 자선의 딸이라는 단체를 설립해 부유한 부인들의 후원을 받아 시골 젊은 여성을 훈련시켜 파리에서 빈민들에게 봉사했다.2.베스 여왕의 후원을 받는 나라로 국제간호협의회의 회원이고 지역사회 거주 노인에게 자원봉사활동을 조직적으로 실시하고 있다.[6회차]4. 간호관련 국제 조직세계보건기구- 1948년 보건수준의 향상을 위한 국제적 협력을 촉진시키기 위해 설립된 국제연합(UN)의 특별기구다. 스위스 제네바에 본부가 있으며 6개 지역에 지역 사무처를 두고 있다.국제간호협의회(ICN)- 전 세계 간호사들을 대표하는 비정부기구로 1899년 창립되어 보건의료분야에서 가장 오래된 역사와 규모를 자랑하는 전문직 단체다.5. 간호관련 국내 조직보건복지부- 사회복지에 관한 국가정책을 담당하는 중앙행정기관으로 보건위생, 방역, 의정, 약정, 생활보호, 자활지원, 여성복지, 아동, 노인, 장애인 및 사회보장에 관한 사무를 관장한다.대한간호협회- 대한간호협회 출판사 아래로 시도 간호사회, 산하단체가 있고 RN은 간호사라는 뜻으로 대한간호협회의 휘장에 쓰여있다.한국간호과학회- 1970년 창설되어 현재 2200여명의 간호학자들이 활동하는 학술연구단체다.대한간호정우회- 간호사업 발전 및 간호정책 구현을 위하여 정치활동을 지원함을 목적으로 1991년 창립되었다.한국간호평가원- 대한간호협회를 중심으로 간호계는 간호교육 인정평가제도의 정착 및 발전, 간호국가시험의 수준향상, 전문간호사 자격시험 및 교육기관 질 관리 등 간호의 질 향상 및 적정 수준 보장에 대한 간호계 내외의 요구에 부응하기 위해 간호전문직의 자율조정기구 역할을 한다.무엇인가 실제로 시작할 기회를 절대 놓치지 말라. 겨자씨가 스스로 싹트고 뿌리 내리는 위대함을 떠올려 보라.-플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)교과목명간호학개론단원명(Chapter)5. 한국 조선시대의 간호/ 6. 근대의 간호우리나라 간호 교육제도는 간호부양성소(1903-1945) -> 고등간호학교(해방직후) -> 간호고등기술학교(1953) -> 간호학교(1962) -> 간호전문학교(1970) -> 간호전문대학(1979) 순으로 변화해왔다.1. 의녀제도와 간호제중제가 구성된 일로 간호사업의 중요성을 인식하는 계기가 되었다.2. 대한민국 정부수립기의 간호검정고시제도- 1962년 의료법이 개정되면서 완전히 폐지되었고 이후 1962년에 국가고시제도를 실시하였다.대한간호협회- 간호는 모두를 대상으로 건강회복, 질병예방, 건강유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동을 하는 조직이다.3. 나이팅게일 기장 수상1957년 이효정(당시 국립 마산 결핵 요양원 간호과장으로 재직)은 국제적십사가 수여하는 나이팅게일기장을 수상하였다.3. 1980~90년대의 간호1987년 의료법 개정에서는 간호원, 조산원의 명칭이 간호사, 조산사로 변경되고 1990년 의료법 개정에서는 업무분야별 간호사에 가정간호 분야가 신설되었다.4. 2000년 이후의 간호보건복지부- 의료기관평가인 의료서비스 제공 절차 및 성과, 환자 만족도 등에 대한 평가를 실시해 의료기관의 자발적 질향상 노력을 유도한다.무엇인가 실제로 시작할 기회를 절대 놓치지 말라. 겨자씨가 스스로 싹트고 뿌리 내리는 위대함을 떠올려 보라.-플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)교과목명간호학개론단원명(Chapter)10. 간호윤리와 이론[9회차]1. 간호윤리윤리학- 도덕적이란 관습에서 유래된 말로 인간으로서 마땅히 지켜야 하는 도리나 그에 준하는 행위를 지칭하는 말로 인간의 내면과 외적인 행위를 규제하는 두 가지 의미로 쓰인다. 도덕이란 말이 평가적 의미로 쓰일 때는 반대어가 비도덕이라는 의미의 immoral이고 분류적 의미로 쓰이면 반대어가 도덕과 무관하다는 의미인 amoral, nonmoral이 된다.도덕발달 이론- 콜버그는 도덕성을 3수준 6단계로 나누어 제1수준은 관습이전 수준, 1단계는 복종과 처벌지향, 2단계는 도구적 목적과 상대주의 지향, 제2수준은 관습 수준, 3단계는 객체화-착한 아이 지향, 4단계는 사회화-사회질서와 권위 지향, 5단계는 일반화-민주적 법률 지향, 6단계는 궁극화-보편적 원리 지향으로 보았다. 길리간은 콜버그으로 시행하는 시험, 연구, 개인의 사적 정보를 포함하는 연구, 즉 생명의학연구의 윤리성과 타당성을 심의하고 시험에 참여하는 피시험자의 안정, 권리, 복지를 보호하기 위해 시험기관 내에 독립적으로 설치한 상설위원회다.무엇인가 실제로 시작할 기회를 절대 놓치지 말라. 겨자씨가 스스로 싹트고 뿌리 내리는 위대함을 떠올려 보라.-플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)교과목명간호학개론단원명(Chapter)11.간호윤리의 원칙과 규칙[11회차]1. 간호윤리의 원칙자율성 존중의 원칙- 모든 인간은 인간의 존엄성에 의해 자신의 신체에 대한 고유한 권리가 있고 자신에게 행해질 일을 결정할 수 있다. 이 권리는 타인에게 피해를 주지않는 한 누구도 권리를 침해할 수 없다. 그렇기에 의료행위도 개인의 자율성을 존중해 주어야 한다.악행금지의 원칙- 무해성의 원칙으로 나이팅게일 선서에는 나는 인간의 생명에 해로운 일을 어떤 상황에서나 하지 않겠다는 내용이 있다. 치료과정에서 무조건적으로 상해나 고통을 주어서는 안된다는 의미가 아니라 대상자에게 가해지는 위험과 고통을 최소화해야한다는 의미이다. 하지만 이중효과의 원리가 적용되면 의료인은 그 악행에 대한 책임이 면제될 수 있다. 적용되는 조건은 행위자체가 악해서는 안되고, 악은 좋은 결과는 낳는 수단이어서는 안되고, 나쁜 결과는 의도된 것이 아니라 허용되거나 용납되는 것이어야하고, 나쁜 결과를 야기하는 행위를 수행하기에 충분한 이유가 있어야한다.선행의 원칙- 피해를 주는 행위를 피하는 것을 넘어서 타인을 적극적인 행동으로 돕는 것 ㄲㆍ지 요구하기에 악행금지의 원칙 이상의 의미를 지닌다. 두 가지 중요한 원칙으로 구성되어 있는데 하나는 적극적 선행 원칙이고 다른 하나는 효용의 원칙이다. 온정적 간섭주의는 대상자의 의사표현 능력과 상관없이 의사를 무시하고 선을 증진하도록 해야한다는 것이다.정의의 원칙- 주로 사회정의를 의미하는 것으로 한 사회에서 희소하게 존재하는 자원을 어떻게 배분하는 것이 타당한다와 관련된 문제이다.2었다.

의/약학| 2023.08.24| 14페이지| 2,000원| 조회(227)

자기주도학습, 간호학개론, 수업요약

미리보기

닫기