14. 역학적 연구 방법-단면연구 : 단순 비율 비교, 단시간, 유병률- 환자- 대조군 연구↳ 후향적↳ EX. 폐암 환자 중 흡연. 비흡연 찾기↳ 희귀 질환 연구 적합 - 코호트 연구↳ 특정 인자 노출되는것이 질병 영향 미치는지 알기↳ 질병 없는 대상자 모아서 흐름따라 질병 발생 하는지 조사 (고혈압 나온 사람 일정 시간 경과 후뇌졸중 발생률)↳ 후향적 : 질병 발생 전 자료 이용<중 략>19. 건강 증진 이론(1) 건강 신념 모형- 계획 전 단계↳ 6개월 이내 수행할 맘x, 변화 필요성 제시- 계획단계↳ 6개월 이내 수행 but 구체적 계획x- 준비단계↳ 한달 안에 할 마음 있음, 계획 개발 도움- 행동단계↳ 6개월 미만 유지, 피드백, 사회적 지지- 유지단계↳ 6개월 이상 유지, 대체 돕기
상급 종합병원 (3년마다 평가) - 보건복지부 지정 종합병원 중 중증질환에 대한 난이도 높은 의료행위 전문적으로 하는 곳- 20개 이상 진료과목, 전문의 수련기관, 인력, 시설, 장비전문병원 (3년마다 평가) - 병원 중 특정 질환에 대한 난이도 높은 의료행위 하는 곳2. 면허- 조산사 : 1년 수습과정 필요- 면허 조건 : 보건의료 시책에 필요하다 인정되면 3년 이내 특정 지역 근무 명령 가능3. 의료인 결격사유- 정신질환자(전문의 ㄱㅊ다하면 ㄱㅊ) - 마약중독자- 피성년, 피한정 후견인- 금고 이상 실형 선고 후 5년 지나지 않은자- 유예기간 지난지 2년 안된 자4. 의료인 시험, 제한- 부정행위 시 3회 범위에서 제한 가능5. 진단서 발급- 의사, 치과의사, 한의사만 가능- 최종 진료 후 48시간 안지났으면 진료 다시 안해도 발급 가능<중 략>5) 면허 취소와 재교부- 결격사유 해당, 부정하게 면허 취득- 자격 정지 처분기간 중 의료 행위, 3회 이상 자격 정지 처분 받음- 면허 부수 조건 이행 아니함- 면허 대여- 일회용 의료기구 재사용으로 환자 위해 발생- 의료인 아닌 자에게 의료행위 하게 함- 재교부 1년 : 약조건 불이행 (공중보건의) - 재교부 2년 : 면허 정지 중 의료행위, 면허정지 3회 이상- 재교부 3년 : 면허 대여, 위해 발생, 무면허 행위 하게함, 형 집행 등 - 재교부 10년 : 면허 취소 두 번 당함16) 면허 정지- 학문적 인정 x, 비도덕적, 거짓, 과대 광고 행위- 많은 진료비, 부당 금품 수수, 담합- 1회용 의료기구 재사용- 진단서, 서류 거짓 작성- 태아 성감별행위 위반17) 응급의료기관 (3년마다) - 중앙응급의료센터 : 교육, 연구, 지원, 관리- 권역응급의료센터 : 상급종합병원 or 300 bed 이상 중 보건복지부 장관이 지정 중증응급환자 진료, 수용, 권역 내 응급의료 종사자 교육
4) 간호 윤리 이론(1) 길리건- 배려 책임감의 도덕성(2) 콜버그- 정의의 도덕성- 정의 + 법 준수- 모든 사람에게 적용 가능(3) 의무론- 도덕 규칙에 부합하는 행위 해야함- 도덕 규칙간 상충 시 해결 어려움(4) 공리주의- 옳고 그름은 결과에 달려 있음- 개인의 권리 무시됨5) 생명윤리 원칙(1) 자율성 존중 원칙 (사전동의)(2) 악행금지 원칙(3) 선행의 원칙 - 선의의 간섭주의 (환자 자율성 무시 근거)(4) 정의의 원칙 - 공정한 분배의 실현 ↳ 분배 기준 - 획일적 분배, 동일 분배 : 선착순 - 필요에 따른 분배 : 건강보험 - 노력과 성과, 공적6) 간호사 윤리 강령 한계 - 도덕문제 해결 답은 아니며 최소한 지침 제공- 항상 불완전, 시대적 상황 따라 변화7) 연구 윤리 지침(1) 뉘른베르크 강령 -1947 - 연구 윤리의 최초 지침 - 자발적 동의 없으면 실험 할 수 없음(2) 헬싱키 선언 1964 - 뉘른베르크와 달리 법적 무능력자에 대한 동의를 고려 (법정대리인)8) 간호사 법적 의무(1) 주의 의무 - 정신 집중 의무, 태만 시 민, 형사상 책임 - 결과 예견 의무 : 위법사실 예견, 인지 - 결과 회피 의무 : 예견 가능 위험 피하기<중 략>15) 간호 관리 이론(1) 과학적 관리론 (고전적) - 생산성 향상 위해 업무 분석하여 불필요 동작 제거, 직무 표준화, 생산율 따른 보수 차등 지급- 인간 기계화 단점(2) 인간관계론 (신고전적) - 사회적 환경 초점 - 호손 효과 : 사회, 심리적 욕구 생산성 영향- 지나치게 인간적 요소 강조, 조직없는인간(3) 경영과학이론 (현대적) - 의사결정 돕는 수량적 자료 제공- 과학적 관리론 확장ver(4) 체계이론- 유기적, 상호 의존(5) 상황이론- 상황에 따라 관리 기법 변화 필요