"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 3,781-3,800 / 3,943건

간호과정(부동, 피부통합성장애, 마비, 기동성장애, 뇌조직관류장애, 의사소통장애)

사정간호진단간호계획간호중재이론적 근거평가객관적자료주관적자료부동과 관련된잠재성 피부통합성장애 위험성1.피부통합성장애가 발생되는 요인을 제거한다.2.피부통합성장애의 징후가 나타나 ... 를 시행하면서 피부를 시진하고 변화를 관찰하였다.4. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.5. 압력균일 도구나 압력 감소 도구를 이용한다.1. 욕창예방에 있어 영양의 중요성을 알려준다. ... )2. 적절한 수분섭취를 하시도록 대상자와 보호자에게 격려한다.? 잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.? 엉덩이 등 비활동성 부위와 뼈 돌출부위

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.09.12

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노인관련기관

가 너무 많다 . ● 욕창 간호 부족 ● 요양보호사의 대상자에 대한 불친절한 서비스 제공 대안 ● 정기적인 직원 교육 ( 위생관리 , 욕창간호 , 친절교육 등 ) ● 직원평가제도 실시1 ... 씩 방송 . 자체 시설의 소식을 제공하는 신문발행 . 체육시설 , 수영장과 사우나 시설 , 미용실과 정식계약을 맺고 미용사의 정기적으로 서비스를 제공 재활프로그램으로 소도구를 이용 ... 을 할 수 있는 공간 부재 ● 114 에 번호 부재 ● 계단식 구조 ; 낙상 위험 ● 바닥재 들뜨고 문턱 있는 등 낙상 위험 ● 대상자에게 맞는 식단 부실 ● 2 층에 있는 어르신

리포트 | 56페이지 | 3,000원 | 등록일 2011.05.29

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케이스 스터디 : 타카야수 병

Takayasu's arteritis43병동 Case study- 목 차 -1. 실습체크리스트2. 간호사정도구3. 문헌고찰4. 간호진단5. 간호계획6. 간호계획(챠트)7. 간호 ... 루 □ 기타___________④ 피부피부손상 □ 무 ■ 유 : 손상부위 : Rt. parietal bone 위의 scalp(수술로 인한)손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 ... ________________자녀수 : 2 명가정내 역할 : 직장 생활과 함께 남편과 가정을 함께 이끌어 나감가정내 역할에 대한 자가평가 □ 아주잘함 ■ 잘함 □ 보통 □ 못함 □ 아주못함부부관계(이성

리포트 | 22페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.05.09

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난소암

위험도 평가등급: (-)기타 :31) 눈, 귀, 코, 목 (EENT) :눈 : 충혈, 배농, 부종, 안검(-)귀 : 분비물(-)코 : 발적, 분비물, 부종(-)목 : 통증(-)31 ... Malignant neoplasm of Ovary, Unspecified side.사정도구이름 한계O 나이 61입원년월일 2011. 9. 1 수술년월일 2002.2.27결혼상태 ... , 위치):(-)봉합부위가 잘 맞음 :예(), 아니오( )상처 배액 양상 :(-)배농 양상 : (-)드레싱(청결, 건조, 깨끗함): (-)봉합, 고정, 종이반창고, 기타 (-)욕창

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.09.12

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[성인간호학] 중환자실 체크리스트

q1hrs 간격으로 사정이 이루어지고 있었는데, 옆에 보이는 의식 상태 사정 도구를 통해서 총 15점 만점으로 해서 사정결과로 대상자의 의식정도를 판단하고 그에 맞는 간호를 적용 ... 한 언어.2이해 불명의 언어.1전혀 없음.운동반사 반응6명령에 따른다.5통증에 국소적 반응이 있다4자극에 움츠린다.3이상 굴절반응.2이상 신전반응.1전혀 없음.평가최저 3점 : 심한 ... 전자체온계를 사용하여, 액와 체온을 측정하였다. 환자마다 개인 체온계를 가지고 있었다. 체온이 37.4℃ 이상일 경우 선생님께 보고하였고 이불을 살짝 걷어주었다.? 계속적인 평가

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.04.26

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간호사정자료

홍조 청색증 황달 피부손상탄력저하 발진 물집 자반 흉터 피부손상 위험성상처 반점 욕창 발한 건조 불결소양감 탈모 부종· 체온 : °c 고체온, 저체온· 오한 : 있음 없음 감염위험 ... no소양증, 발진, 궤양, 건조상태, 손톱변화, 모발변화9. 감각청력, 시력, 통각, 온각Ⅴ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구? 사정내용 【기대되는 간호진단】· 식사의 형태 ... : 보통식 죽 미음 금식 √ 영양과다, 영양결핍,· 섭취하는 음식의 양 : 전체 2/3 1/2 1/3 영양과다 위험성전혀 못먹음 √· 위장관의 문제 : 식욕부진 √ 속쓰림 소화불량

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.06.13

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간호수기 요약 - 매일 실습 지침

하므로 적어도 8시간마 다 배관을 제거하고 깨끗이 하며 외비공을 사정하여 외비공의 자극이나 출혈 유무를 확 인한다.- 외비공에 윤활제를 발라준다.♣ 욕창 예방* 욕창의 발생위험이 높 ... 대상자에게 발생위험이 높다.* 체위별 욕창 호발부위-앙와위(supine position) : 후두골, 견갑골, 천골, 미골, 발꿈치-복위(prone position) : 전두골 ... 가지 치료와 투약에 대한 심장의 반응을 평가하기 위함이다.3. 말초맥박 측정은 사지로 혈액의 흐름을 사정하기 위함이다.준비물품초침시계, 청진기, 알코올 솜, 기록용지, 펜-요골맥박

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.02.08

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성인간호학 traumatic brain injury Diffuse axonal injury DAI 외상성 뇌손상 ICH 대학병원 중환자실 CASE STUDY

..................................................................page 4▶간호사정도구(Nursing Assessment Tools ... +) cerebral contusion : DAI, SDH, EDH화상 : 없음 열상 : 없음병소 : 없음 발진 : (-)욕창(부위, 정도) : (-)Stoma/Ostomy (-)외과적 절개 ... (-)외과적 드레싱 (+) Rt. 3th finger, Rt. femur Fx Dressing피부 운동성 : (-) 피부 탄력성 (-)치아/치은상태 정상신체손상 위험 요인 (

리포트 | 36페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.03.11

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<보건소>가정간호계

: 환자상태 변화에 대한 사정 및 평가 점검 / 주사시행 및 투약관리 / 기관지 절개간호 및 비위관, 위관 간호 / 피부 및 욕창, 상처간호 및 치료 / 방광루 및 유치도뇨관 간호 ... 도구 이용) : 뒤에 첨부- 간호문제 : 가족들과의 낮은 접촉, 친밀감 부족과 관련된 지지자원 부족- 간호계획* 가족 중 지지를 제공할 수 있는 이용가능한 인적 자원을 사정 ... 는 함께 하기)* YMCA와 같은 자원봉사자들에 대한 정보를 제공하여 이용할 수 있도록 도와준다.- 간호 수행?평가 및 재계획 : 한번밖에 방문할 시간이 없어, 하지 못했습니다.나

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.07.24

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노인간호 dementia case study/ 노인 치매간호

한 근력을 가지고 있음. 침상과 의자 위에서 좋은 자세를 유지함.총점: 14점평가 기준: 최대점수 23점 - 위험이 없거나 아주 적음, 16점 이하 - 약간 위험, 9점 이하 ... 노인건강사정도구Ⅰ. 개인 정보 사정1. 대상자이름 : 이○○ 성별 : female 진단명 : Dementia, DM, HTN 결혼상태 : 기혼(20세 때 결혼)나이(만) : 90 ... 체온 : 36.5℃ 맥박 : 70회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 130/90mmHgA. 피부정상 O (hot flush, redness 등 lesion sign(-) 발진 욕창

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.07.08

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[성인간호]욕창 레포트

의 통합성- 발적, 열감, 종창, 통증, 냄새 및 삼출물 등 감염을 나타내는 임상증상.(1) 욕창 사정 도구.① 브라덴 스케일1987년 개발된 도구로 욕창발생의 위험성을 예측하기 ... 위한 것이다. 이 도구는 감각 지각능력, 습도, 활동, 가동성, 영양, 마찰, 응전력 등의 6개의 척도, 총 23점으로 구성되어 있다. 성인에서는 16점 이하를 욕창발생의 위험 ... 점수로 보고, 노인의 경우에는 17~18점이라도 욕창발생 위험성이 있다고 한다.② 노톤의 압박부위 사정도구노톤의 압박부위 사정도구는 전반적인 신체상태 ? 의식수준 ? 활동 ? 기동

리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2006.09.03

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한방간호학케이스 뇌경색

한 도움요함(8점)?점수: 84점 ----------> 중증도의 의존.-낙상 위험 사정도구 및 간호 중재-① 나이 : 60세③ 활동수준: 부분적 독립으로 약간의 도움 필요함⑤ 위험 ... 쇠약과 관련된 낙상위험성?부적절한 식이요법과 관련된 치료 불이행진단1. 마비와 관련된 신체기동성 장애간호진단 및 자료간호목표간호계획수행평가?간호진단:마비와 관련된 신체기동성 장애 ... 의 경우에는 만성적인 합병증으로 정맥내 혈전증, 요로감염, 욕창 등이 발생할 수 있다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정성명강 ☆ ☆성별F나이60세정보제공환자종교무교학력고졸입원날짜11년 6월

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.07.03

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근골격계 진단 및 간호 중재

위험성중재1. 골격견인 부위의 박테리아 침입과 관련된 감염 위험성① 활력징후를 모니터한다.② 감염의 징후가 있는지 주의 깊게 관찰한다.③ 처방되었을 경우 핀 주위를 멸균된 도구 ... 과 관련된 운동 장애① 부종의 정도를 사정한다.② 부종이 있는 부위를 지지하도록 교육한다.③ 욕창여부를 확인한다.④ 편하고 안전한 신발과 옷을 착용하도록 교육한다.⑤ 안정 후 부종 ... 을 적절히 취한다.⑨ 처방대로 이뇨제를 투여한다.3. 출혈과 관련된 운동 장애① 출혈의 위험성을 설명하고 침상안정의 필요성을 설명한다.② 침상 내에서 능동적 관절운동을 실시

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.07.10

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재활간호

), 완전독립(100)으로 설명.(2) 수정된 Bathel 측정표Fortinsky등이 수정, 보완한 평가도구. 신변처리동작(self care index) 9항목 가동능력 ... 이 적은부위(3) 욕창의 사정위험여부 & 진행상태 사정 1단계 : 피부발적2단계 : 피부가 헐고 물집, 괴양, 응집형성, 혈전, 부종 생김3단계 : 피하조직으로 확대, 배액, 감염유발 ... (contracture)이 없어야 하고, 관절운동하는 주동근 근력이 충분하고 길항근 이 충분히 신전할 수 있어야 함. 관절각도계로 측정.2) 일상생활동작 사정도구일상생활동작

리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.06.28 | 수정일 2015.10.23

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colonn cancer case study, 결장암 케이스스터디

기계 : 이상없음?호흡기계 : 이상없음*초기통증평가 기록지1)통증 시작 시기 : 3일전2)통증의 위치 : 왼쪽 복부3)통증의 강도 도구 : NRS VAS FPS현재 통증 : 4점 ... ?통증 : ? 무 ? 유 (초기 통증 평가 기록지에 기록)?활동상태 ? 자유롭지 못함 ? 자유로움?배변습관 : 일 1회, 색 : 갈색?배뇨습관 : ? 비정상 ? 정상?피부 : 피부 ... 상태 ? 비정상 ? 정상부위 - lower abd op scar(발진, 물집, 흉터, 상처 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함)피부색깔 - ? 비정상 ? 정상?소화기계

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.10.09

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간호과정 외과병동(위암)

간호사정 도구사정일 : 2011년 월 일작성자 :성명(가명) : 박○○성별 : M연령 : 69정보제공자 : 본인입원일자 :2011년11월 27일입원경로 : □외래 □응급실 ■기타 ... h상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 ■ 기타: 수술부위 흉터탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량부종 ■ 무 □ 유 부위 _______________ 정도 ____________2) 의사 ... ________________자녀수: 4 명가정내 역할: 한 가정의 아버지이나 한 여자의 남편가정내 역할에 대한 자가평가 □ 아주잘함 □ 잘함 □ 보통 □ 못함 □ 아주못함부부관계

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.12.02

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NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

(1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구성 명 : 정성 별 : 여연 령 : 48직 업 : 주부주 소 : 전화번호:사정일자 : 2009년 2월 27일 정보제공자 : 본인 ... 이행 :가족건강유지 능력변화치료요법의 비효율적 이행치료요법의 효율적 이행비효율적 수유연하장애영양불균형 : 영양부족영양불균형 : 영양과다체액부족체액부족 위험성체액불균형 위험성체액과다 ... 배뇨장애소변정체전 요실금기능적 요실금복압성 요실금긴박성 요실금신경인성 요실금긴박성 요실금 위험성배변빈도 1/3day 회/일양상 변비 ■ 설사 □ 실금 □경로 정상 ■ 기타경로 :호흡

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.12.05

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노인의 영양관리, 노인의 성, 노인의 심리적 및 인지적인 문제

Ⅰ. 노인의 영양관리생물학적 노화의 과정은 개인에 따라 다르지만 노인들은 젊은 사람보다 영양결핍(undernutrition)이나 영양실조(malnutrition)의 위험이 높 ... 다. 장기간 입원을 하거나 쇠약한 노인들은 영양결핍의 최고 위험 군이기 때문에 추가적인 영양 고려가 필요하다.1. 노화에 따른 정상적인 변화1)신체구성의 변화①근육 감소증(s ... 밀도 감소- 여성, 남성 모두에게서 감소함- 뼈소실은 폐경과 함께 여성의 골다공증 위험을 높임(남성은 여성보다 발생 시기 더 늦음)2)연령에 따른 구강과 위 장관 변화①치아상태

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.09.10

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case study - 허혈성 뇌 손상

로 나누고 평가 합계에 의해 의식수준과 의식장애의 중증도를 평가하는 방식으로 사장 흔히 사용되는 객관적인 측정 도구이다.GCS로 최저 3점은 심한 혼수, GCS로 7점 이하는 혼수 ... 되고, 혼수상태의 깊이는 꼬집는 등의 통증과 같은 자극에 대해 보이는 반응에 따라 평가한다.혈액검사는 약물중독, 과량의 알코올, 고혈당이나 저혈당 등의 원인을 파악하기 위해 사용된다. 뇌 ... 를 채취하여 감염의 증거를 확인한다.* GCS (Glasgow Coma Scale)GCS는 눈을 뜨는 행위, 언어반응, 운동반응의 3가지 평가항목에 대한 대상자의 반응에 따라 4~6단계

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.03.26

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case study - NSCLC (비소세포 폐암), AC, T4 N2 M1 bone, pleural mets

간호중재합리적근거평가주관적 자료‘지금은 거의 안아파’객관적 자료진통제 적용 후 (10/29)?통증사정 (도구 : NRS)위치 : 양쪽 어깨통증점수 : 1점?bone, pleural ... 를 유지한다.(통증 점수 : 0점)#3. 간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성주·객관적 자료간호목표간호중재합리적근거평가객관적 자료10/19ER thoracentesis 시행시행 ... 은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접 흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있다. 흡연의 양과 기간도 폐암에 걸릴 확률과 관련이 있다. 금연을 하면 향후에 폐암

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2011.02.16

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