"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 3,641-3,660 / 3,943건

욕창간호

% 증가 되므로 욕창 발생의 위험이 증가됨.3)욕창의 단계욕창의 단계피부변화치료1단계● 압력이 제거 되어도 소실 되지 않는 홍방이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태. 압력에 의한 ... 는 욕창형성의 위험성이 없음을 나타낸다. 15~16점 이하의 점수는 욕창발생 위험이 있음을 나타낸다.2) Braden scale : 감각지각, 습기, 활동성, 이동, 영양, 마찰과 응 ... 욕창간호1)욕창의 정의-욕창은 신경계 손상, 만성질환 환자, 노인 등에서 장기간 부동으로 인한 합병증으로 발생하며 예방과 치료에 초점을 두어야 함-뼈돌출 부위와 외피사이의 연조직

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.04.13

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뇌내출혈 케이스스터디

-75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다.뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥기형이 높 ... )기도와 호흡양상외상성뇌손상 대상자를 사정할 때 항상 가장 먼저 고려해야 할 것은 적절한 기도유지가 되고 있는지 평가하고 기도를 확보하는 것이다. 외상성 뇌손상 대상자는 흔히 다른 ... 부상들과 함께 수많은 요인으로 인하여 호흡기계 문제를 갖는다. 호흡의 양과 질은 초기와 후에 사정되어야 한다. 산소측정기는 동맥내 산소 감소를 조기에 알려줄 수 있는 보조도구이

리포트 | 32페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.02.26 | 수정일 2015.05.23

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욕창 간호

(건, 관절 낭)손상을 포함한 완전한 두꺼운 피부손실이 있다.●욕창 예방?위험사정도구를 사용하여 위험요인을 모니터 한다(ex Braden scale)?입원 시, 매일 피부 상태를 기록 ... 실금이나 땀 등의 습기가 피부의 짓무름을 유발하여 압력, 전단력 및 마찰력에 의한 욕창의 발생의 위험이 증가하게 된다.=부동(immobility): 마비, 신경학적 손상 혹은 장 ... 을 보충한 적절한 식이를 섭취한다.?가족 구성원이나 간병인에게 피부 손상의 증상을 교육한다.●욕창 치료 및 간호?적어도 하루에 한번 피부를 사정한다.→피부 사정은 위험을 줄일 중재

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.10.06

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노인간호-Hemiplegia(CVA)

느려짐으로 인해 학습에 어려움이 있다고 말씀 하심.쉽게 배우는 방법 : 반복적으로 말해주었을 때 쉽게 배우심.M. 기타 사정(부록에 수록된 사정도구 이용)욕창 (욕창 위험성을 예측 ... 하기 위한 Braden Scale)조기치매 사정 (한국형 조기 치매 검사)일상생활활동 측정 (한국형 일상생활활동 측정도구)낙상 위험 사정 (낙상 위험사정도구)욕창 위험성을 예측하기 ... 이 어려움, 보행? 이동? 앉아있기 모두 간병사 의 전적인 도움이 필요함, ADL평가 시 점수 20점).K. 감정 상태정상 불안 지루함 공포우울 ? (자주 웃지 않으시고 자존

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2011.06.20

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Craniotomy

) 영양-대사 양상 (-)(3) 활동과 휴식양상? 기능 및 위험도평가(Functional &Risk Assessment)거 동 : 의존적 / 목 욕 : 의존적 / 세 면 : 의존 ... 적 / 식 사 : 의존적용 변 : 의존적 / 위험도 평가 : High risk(4) 인지-지각 양상? Mental state : Stupor? Light reflex Size ... ) 기타*통증평가(Pain assessment)통증여부 : 유통증점수 : 7 점평가도구 : NRS통증부위 : 다발부위통증강도 : 중등도 통증기간 : 15분 악화/완화요인 : 없음*계통

리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.09.07

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AGE케이스스터디

감염된다. 붉은 피가 섞인 변을 보고 배가 몹시 아프면서 설사를 하는 것이 주된 증상이다. 심하면 생명이 위험하기도 하므로 갓난아기나 어린아이, 노인들은 각별히 조심할 필요가 있 ... .HCT33.840～54%빈혈, 백혈병, 갑상선 항진증, 임신중 빈혈, 급성 대출혈, 용혈, 경변증PLT235130～400103/㎕빈혈 여부 평가MCV77.980～96fl*적혈구 ... 이 있다. 주관적으로 장애가 의심이 될 때 이를 객관적으로 확인할 수 있는 자료로 사용되며, 주산기 이상과 같은 고위험율이 있는 유아를 추적하고 관찰할 수 있는 자료로도 사용될 수

리포트 | 20페이지 | 3,500원 | 등록일 2013.09.10 | 수정일 2013.10.30

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분만실 실습(조기분만 케이스스터디&문헌고찰)

………………………………………191.간호사정1)사정도구환자이름 : 김 - - 성 별 : F 병 실: 고위험 산모실연 령 : 40 결혼상태 : 기혼 교육수준 :종 교 : 직업 및 직위 : 경제 ... 성저하 □ 열감 □ 차가움 □ 습함 □ 건조 □ 기타 :피부손상 : ■ 무 □ 유 (손상부위 : )손상종류 : ■ 무 □ 소양증 □ 두드러기 □ 발진 □ 반점 □ 욕창 또는 궤양 ... 위험■ 무□ 질식 □ 외상 □ 낙상 □ 중독 □ 자해 (이유 : )□ 기타 :12. 안위1) 통증 : □ 무 ■ 유통증부위 : □허리 □다리 □무릎 □어깨 □팔 □손 □머리 □가슴

리포트 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.11.17

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지역사회 방문간호 Case

? 가족사정? 가족의 대응능력 평가? 고위험 우선순위 결정기준? 간이치매 사정도구? 자가관리 능력 측정도? 삶의 만족도? 세대원 건강력 조사지? 가족구조도, 가족밀착도, 외부체계 ... 도, 사회지지도♣ 간호과정? 간호문제 도출? 진단의 우선순위 결정? 지역사회 간호계획? 평가계획3. 결론♣ 실습소감♣ 참고문헌1. 서 론♣ case study 필요성과 기간6월 23일 ... , 음식물 저장 등 위생관리 불량위험요인높은 실내문턱 및 높은 현관계단 과 정비되지 않은 길가옥형태,방향,세대수,소유상태, 사용방수8. 강 점1. 불규칙하고 부적절한 음식섭취의 개선2

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.03.19 | 수정일 2019.03.24

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성인간호학 icu 케이스 스터디 (일반외과 중환자실)

었다.? 가래 끓는 소리가 줄어들었다.? 3. 부동 및 수술 부위 oozing과 관련된 피부통합성 장애간호목표? 장기목표 : 대상자는 피부 통합성이 유지된다.? 단기목표 :? -욕창위험도사정 ... 요인 및 간호진단Ⅳ. 간호 계획 및 중재, 평가Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰승모판 탈출증(Mitral Valve Prolapse)승모판탈출증은 심장의 좌심방과 좌심실 사이의 물리적 출입 ... )욕창점수22신경계동공 크기: Prompt빛 반사: (좌)반응, (우)반응대칭여부: 대칭부착물chest tube (10cmH2O), F/C (14Fr), IV catheter

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.05.05

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욕창 발생 기록시 지침

욕창 발생 지침욕창발생 위험군:Braden의 욕창발생 사정도구(현재 병원양식)상 18점 이하인 대상자군분류총점수최고위험군9점이하고위험군13-14점중정도 위험군10-12점저 위험군 ... 으로 환자 상태 재평가척도 점수가 18점 이하인 경우에는 위험군으로 분류하고 집중적으로 관리한다.? 12점 이하의 경우에 고위험군으로 욕창예방에 더욱 주의를 기울인다.욕창예방 간호활동 ... 사정 도구 측정방법? 입원당일 운동 3점 이상인 환자를 대상으로 평가- 3점(능동적 관절운동, 부분적 체위변경),- 4점(눕는차 이용한 환자이동, 수동적 관절운동, 전적인 체위변경

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.02.06

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성인간호학실습 중환자실 case study 흡인성 폐렴

-RN평가대상자는 24시간이내에 grunting sound가 들리지 않았다.대상자는 2013. 6. 7까지 dyspnea증상을 보이지 않았다.#2 간호진단 : 부동과 관련된 욕창 위험 ... 성사정주관적 자료사정불가객관적 자료침상 안정 중임coccyx site, 등 발적 관찰됨욕창 사정 도구로 평가 (8점~15점)간호목표단기목표 : 대상자는 48시간 이내에 등에 발적 ... 이 보이지 않을 것이다.장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 욕창이 발생하지 않을 것이다.계획1. 피부 상태를 bed care할 때 마다 사정한다.2. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지

리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2013.08.07 | 수정일 2015.05.05

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욕창 간호

할 때는 적은 마찰에도 손상된다. 개인위생이 불충분하면, 피부에 있는 미생물들이 습기와 온기에 의해 급속도로 퍼질 것이다. 그리고 발생된 욕창 부위의 감염 위험 역시 높아진다.불량 ... 한 영양상태-영양이 충분치 못한 세포는 쉽게 손상받기 때문에 단백질과 열량, 영양부족인 사람들은 욕창의 위험성이 있다. 특히 비타민C가 부족하면 모세혈관이 약해져 혈액순환이 좋지 않 ... , 후두측위-복사뼈(내,외측), 무릎(내,외측), 대전자, 장골, 견봉돌기, 귀, 측두복위-발가락, 무릎, 생식기(남), 유방(여), 견봉돌기, 뺨과 귀3) 욕창의 사정욕창의 위험여부

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.08.30

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성인간호학 신경계 장애 대상자 간호 요약 정리

결핍작화증다행감, 계속 웃음질병에 대한 부정판단력 감소자기능력과대평가(사고위험)듣기결손없음다양한음조에대한 듣는능력상실?허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke) -혈전이나 색전 ... ) 전두연합영역(복잡,학습된 무의식적 긴장이나 운동조절통합)수의적 눈 운동 최근 감각 자료·과거 정보나 경험의 평가장기적 목표를 개발할수있는능력판단과 선견지명에 다른 행동 조절 판단 ... 위험?압력이 상승된 경우와 scrow 끝이 뇌에 닿은 경우 파형과 압력 수치 정확하지않음?경막상 장치뇌 손상이나 감염위험? 두개내압상승시 분석하기위해 CSF수집하는 것은 불가능?지속

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.04.07 | 수정일 2018.06.28

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[간호과정] 제2형 당뇨 성인케이스스터디

을 시행한다.⑤환자와 가족에게 인슐린 주사와 혈당 측정도구의 안전한 사용법을 교육한다.⑥말초신경병증이 있는 환자에게 손상을 피할 수 있는 방법을 교육한다.⑦정상 체중의 유지와 규칙 ... 집 □흉터 □상처 ■욕창□반점 □발한 □건조 □소양감 □불결함 □기타(3) 진단(일반적)검사 결과 정보진단 검사명목적 및 적응증검사 방법결과 및 질병과 관련된 임상적 의의 ... 으로 검사를 통해 한다.소변은 24시간 동안 모아 검사한다.신장 여과의 속도와 효율성을 평가하는 데에 사용한다. 또한 신장의 기능장애, 신장으로 가는 혈류의 감소를 찾고 진단

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.03.09

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척골신경 압박 증후군 케이스 스터디

ale)통증강도통증 위치호흡 양상통증 빈도4Rt arm1,53저린듯 지속->1*욕창 초기평가(위험군≤18) : 23*낙상 위험 사정도구(0~24 no risk, 25~50 Low ... , 중재 및 평가························193.참고문헌1. 문헌고찰1)해부생리(Anatomy) - elbowbiceps muscle-이두박근, biceps ... 36.0℃8020120/80mmHg14시36.3℃7620100/70mmHg18시36.2℃7220110/80mmHg*표정표시 측정도구 (FPRS : Face Pain Rating sc

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.04.26

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간경화

(3) 과거력(P/H)pulmonary Tb (-)DM (+)hypertension (-)2) 신체검진 : 간호사정도구간호사정건강증진(Health Promotion)평상시 건강상태 ... □ 부종? [팔, 다리 말초 부위 부종]욕창□ 상처□ 기타□호흡기계 : 특이사항없음□ 호흡곤란□ 호흡 불편감?[복수로 인함] 기침□객담□ 객혈□ 이상호흡음□ 인공기도□ 기타□ 자위호흡 ... 체액과다 ? 영양부족 ? 소화장애 ? 황달 ? 통증(2) 잠재적 문제? 신체 및 위장관 출혈 위험성 ? 피부손상 위험성2) 간호진단과 우선순위 선정1. 질환과 관련된 통증2

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.05.14

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욕창 리포터

면 수술 부위에 체중 부하 를 하루에 5~10분간씩 늘려 적응시킴욕창간호매일 위험한 대상자의 피부를 사정한다. 특히 뼈 돌출부위를 주의해서 살핀다. 피부를 항상 깨끗하게 유지 ... ) 치료 : 자주 돌려 눕힘, 압박제거 도구 사용, 체위변경욕창단계 및 치료 2단계표피나 진피층의 피부 소실 표면적 손상, 임상적으로는 벗겨지거나 수포 발생, 얕은 패임 등이 보임 ... 된 뼈를 다듬어 주며, 창상의 봉합은 건강한 조직을 이용해 닫아준다. 욕창의 위치, 크기, 깊이와 전에 시행했던 수술 방법에 따라 수술 방법이 결정치료수술 후 간호 - 수술 부위

리포트 | 26페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.01.01

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폐렴 case

우울-통증 초기 사정 도구 : 0점-Braden 욕창사정도구: 21점-낙상위험 사정도구: 16점- 고위험군약명용량,용법작용부작용yuhanzid tab1일 200mg po폐결핵 및 ... 명폐렴(Pneumonia)2)원인 및위험요인원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.-지역사회에서 감염된 폐렴→steptococcus pneumoniae(그람 ... 는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며 양손을 잡고 똑바로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다. 폐간질강

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.05.03

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성인 정형외과 케이스, Fracture of femur

,외측 슬와신경이 압박되어 괴사, 및 마비의 손상이 와서 위험을 초래할 수도 있다.수술적 방법으로는 내, 외과에서 적당히 같은 길이의 핀을 골간을 향하여 삽입하고 long leg ... - 장애가 없다.6. 피부 & 감각정상Ⅴ. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구1. 건강증진(Health Promotion)가족의 치료이행의 정도 적극적 소극적2. 영양 ... traction 하고 계신다. 7/23진단수술부위 고정 및 부동과 관련된 피부손상 위험성 7/19정의비정상적인 피부 변화의 위험이 있는 상태목표단기목표2주일 이내로 대상자가 보다 수월

리포트 | 19페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.06.13

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욕창

의 위험성이 증가된다.2. 선택된 욕창위험사정도구를 근거로 발견된 특정요소들을 사정함으로써 욕창형성위험요소 들을 확인한다.근거; 위험요소는 욕창예방 간호중재를 통해 감소시킬 수 있 ... 다.Braden의 욕창위험도구항목/점수1점2점3점4점1. 감각인지● 완전히 제한됨● 매우 제한됨● 약간 제한됨● 전혀 제한없음2. 습기● 지속적인 습기● 매우 습기있음● 경우에 따라 ... 여 평가할 수 있어야 한다.11.체위변경에 대한 대상자의 내성을 관찰한다.근거; 체위변경이 대상자의 수면과 휴식을 방해할 수 있다.12. 대상자의 욕창위험점수를 기록하고 비교한다.근거

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.10.28

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