"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 3,161-3,180 / 3,937건

[Case] 여성 분만실 제왕절개

검inefoley cath150Urinefoley cath250※ 종합의의수술 후 자궁수축을 위해 옥시톤주를 투여함.7) 낙상위험평가123날짜2015-05-1115:202015 ... 측정불가0점:해당없음0점:해당없음0점:해당없음시행간호사이선희1선숙현이화봉합계1점1점4점※ 종합의의 및 분석0~5점 : Low Risk.8) 욕창도구사정1날짜2015-05-11 15 ... :20감각 지각 능력4점-제한 없음습기4점-거의 없음활동4점-걸어다님기동성4점-제한 없음영양4점-좋음마찰 및 응전력3점-문제 없음간호사 이름이선희1총점23※ 종합의의 및 분석욕창위험

리포트 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.04.24 | 수정일 2017.04.28

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[성인간호학A+] OS간호과정, 관절염간호진단, 급성통증, 피부통합성장애, 낙상위험성, 구체적인 진단과수행과정 포함!

변경에 제한이 있는 상태임.2. 욕창위험도 사정도구(Braden scale)감각지각능력4점(장애없음)습기3점(가끔 습함)활동1점(침대에만 있음)가동성3점(약간제한)영양2점(대략 부적절 ... 진단해결 가능성대상자 요구도Maslow의 욕구이론문제의 심각도총점순위급성통증:수술부위5553181낙상위험성4343142피부통합성장애 위험성3342113☞해결가능성은 쉽게 해결가능 ... 을 적용할 때 간호사는 환자에게 적절한 온도를 적용해 피부 손상을 예방하고 피부에 찬 것과 뜨거운 것을 직접 대지 않도록 교육한다간호평가1.대상자의 통증점수(NRS)가 진통제 투여

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.10.18

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[아동간호학 실습]아동의 입원간호 A+ 레포트

(소아) →The Humpty Dumpty Scale4)욕창 위험 사정 도구 → Braden Sore Scale5)통증 평가 기록● 만 3세미만→FLACC● 만 3세이상 소아와 NRS ... 와 위험성을 환자가 완전히 납득한 후, 자의에 의하여 동의서식에 서명하는 것. 대상자의 개별성을 존중하기 위한 과정cf)아동은 부모나 대리인이 대신 동의 가능3)낙상 위험 평가 도구 ... 위험이 큰 아동이 입원. 통제감 상실, 감각 자극의 결핍, 낯선 기구와 특수복장의 의료진 등으로 인해 스트레스 가중(4) 낮병동. 밤까지 의료 서비스를 받을 필요가 없는 아동을 위한

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.03.22

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뇌졸중(뇌경색) 케이스 대상자입니다.

: GDS)- 평가할수 없음. 의사소통 불가능, 입원시에도 미시행③노인의 안전평가 - 낙상위험평가도구분류낙상위험요인사정점수초기평가재평가 날짜/10/0111/0112/02나이60세미 ... , 맘를 관찰하고 사정함.(체위변경 없이 피부 관찰.)11/27피부손상위험성욕창위험성 높아 2시간마다 체위변경, 등 간호 시행하나 원위치로 돌아오는 등 체위 유지 힘든 상태임.양쪽 ... 고, 이불은 입 가까이에 대지 못하도록 함. 기저귀의 상태도 지속적 관찰 시도함.12/1피부손상위험성대, 소변 조절 못해서 기저귀 사용 후 전적인 도움으로 교환함.욕창위험성 많아서 전적

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.04.11

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OS 케이스, 대퇴골절 케이스, femur fracture case

7:00AM 수술 전 한번더 실시normal sinus rhythm,6) 통증 평가통증 사정? 통증 사정 도구? NRS, numeric rating scale 숫자등급척도? 0 ... 하고 계속적 으로 자세를 변경하도록 설명한다. 이로 인해 혈액순환을 도모하고 욕창 및 혈전 형성을 예방 한다.⑨ 배뇨상태를 확인한다.⑩ 수술한 부위의 상처부위를 관찰한다.⑪ 척추마취 ... 된 급성통증2침습적 처치와 관련된 감염 위험성3수술로 인한 신체 활동량 부족과 관련된 변비4불확실한 예후와 관련된 불안감5하지 수술로 인한 움직인 제한과 관련된 낙상 위험성6수술과 관련

리포트 | 14페이지 | 3,300원 | 등록일 2019.02.03 | 수정일 2023.05.30

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성인간호학/흡인성 폐렴 간호진단

없음(No risk)25 - 50점: 낙상 위험성이 낮음(Low risk)51 -125점: 낙상 위험성이 높음(High risk)3)욕창 위험도 사정 도구분류욕창 요인 사정점수 ... )06. 의식/정신상태?자신의 기능수준을 과대평가 하거나 잊어버림(15점)○자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음( 0점)15합 계50간 호 사 서 명0 - 24점: 낙상 위험성이 거의 ... □ 통목욕□? 불면증? 수면 박탈? 수면향상을 위한 준비? 수면 양상장애? 비사용증후군의 위험? 침상 기동성 장애? 신체 기동성 장애? 휠체어 기동성 장애? 이동 장애? 보행 장애

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.08.09 | 수정일 2018.04.26

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ICH(뇌내출혈) CASE STUDY

의존정도 평가기준등급상 태Ⅰ보조도구나 장비를 필요로 함Ⅱ다른 사람의 감시나 도움을 필요로 함Ⅲ보조도구, 장비 및 다른 사람의 도움을 필요로 함Ⅳ완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음3 ... 음체중변화 : ■없음 □있음대변 : ■정상 □설사 □변비 □통증소변 : Foley Catheter 유지 중활동상태 : □자유로움 ■자유롭지 않음욕창초기평가 : 13점소화기계 : 소화기 ... 에 grade 2, 5×10 크기인 욕창 발견되어 정기적인 재사정과 dressing 시행함. EVD, A-line, nasal cannula 8L 유지한 채 입실하였고, 환자

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.07.06

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식도정맥류 케이스 (ICU)

하여 관절을 움직일 수 있다충분한 반대 저항에 대항하여 관절을 움직일 수 있다**기동력 및 일상생활 의존정도 평가기준등 급상 태ⅠⅡⅢⅣ보조도구나 장비를 필요로 함다른 사람의 감시나 도움 ... 고 있다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. 식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자 ... 적? 비협조적이용가능한 지지체계 형*근력평가 기준등 급근 력상 태0 (0%)1 (10%)2 (25%)3 (50%)4 (75%)5 (100

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.01.27

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성인간호학실습 만성폐쇄성폐질환, COPD 간호진단 간호과정 2개

, 두드러기대상자 문제목록1. 장기간 입원으로 인한 부동환자로 Braden Scale 사정도구를 이용해 욕창을 사정한결과 13점으로 중증도 위험군에 포함되어 있어 욕창발생 위험이 있다.2 ... 으로 침대에서 부동을 유지하고 있다.2. 성인용 기저귀를 통해 대변을 배설하고 있다.3. braden scale을 이용하여 욕창위험정도를 평가한 결과 20이 나왔다.4 ... . UGI Bleeding 이 있지만 폐색전증환자로 xarelto tab을 복용중이기 때문에 출혈위험성을 가지고 있다.순위간호진단명# 1장기간 부동과 관련된 피부손상위험성# 2

리포트 | 16페이지 | 5,000원 | 등록일 2016.04.05 | 수정일 2019.12.13

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Case study Cerebral infarction 뇌경색(허혈성 뇌졸중) # 케이스 스터디 # 사례연구 # 간호과정

심한도움행위발생안함체위변경하기v일어나 않기v옮겨 앉기v방밖으로 나오기v욕창 발생 괴위험군 분류기준1체위변경하기. 상당도움이상이거나 행위발생 안생긴 경우2일어나 앉기 상당도움이상이 ... ----------Ⅲ.대상자 간호사정 도구 -----------------------------------Ⅳ간호과정 ----------------------------------- ... :(2) 호흡횟수 : 24회/분 호흡양상 : 불규칙 부속근 사용 : 안함가슴모양 : 비대칭 흡인경향 : 흡인위험 호흡음 : 불규칙적기침양상 : 가래섞인기침 객담양상 : 묽은가래 객혈

리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.10.22

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지역사회실습, CASE, 지역사회간호학, 장기요양기관 케이스,치매 간호진단, 간호사정, 낙상위험성 진단

실금, 낙상, 욕창, 폐렴, 요도감염 등? 검사- 신체검사와 신경학적 검사- 정신상태 검사- 일상생활동작 평가 : 진단을 위한 평가뿐만 아니라 향후 환자 관리에도 도움을 줄 수 있 ... - 낙상위험측정도구 점수 18점(10점 이상이면 낙상위험높음)간호목표장기목표단기목표? 대상자는 한 달 동안 낙상을 경험하지않는다? 대상자는 4일 이내에 안전하게휠체어를 탄다? 대상자 ... 5욕창 등 신체적인 합병증까지 나타남? 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생 발병.연령에 따라 65세 미만에서 발병한 경우를 조발성(초로기) 알츠하이머병

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.03.22

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2017년 지역사회간호학실습 OMAHA case(오마하 케이스스터디)

) 물리적 환경2) 인구학적 특성3) 건강상태 또는 보건상태4) 일상생활활동능력5) 가족사정도구2. 자료분석Ⅱ. OMAHA System 간호과정 표 적용Ⅲ. 지역사회 간호 평가1 ... 으로 올라가는 계단이 높고 좁아 신체손상 위험이 있고, 물건이 쌓여 있거나 곰팡이가 피어있는 등 청결하지 못한 부분들을 관찰하였다.대상자는 요추 측만증, 노인성 척추후만증, 척추전방전위증 ... 형 노인 우울척도(KGDS)5) 가족사정도구① 가구원의 인적사항성명성별관계직업학력종교현재건강문제김OO여본인무직초등 중퇴무교? 고혈압? 요추 측만증? 노인성 척추후만증? 척추 전방전위증

리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.08.27

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성인간호학실습, case study, 욕창 대상자, 간호과정, 내과병동실습, 간호진단

판정기준에 따라 점수를 매기는 것입니다.③ 일반적으로 이 점수가 16점 이하일 때 위험한 것으로 평가하며, 욕창이 발생할 위험이 있는 것으로 생각되고 있습니다.바. 감별진단1 ... 되므로 미리 욕창이 생기지 않도록 예방하고, 평소에 위험성이 있는 경우에는 조그마한 상처라도 생기지 않았는지 수시로 점검하는 것이 최선의 방법입니다.나. 욕창의 예방법? 욕창은 아예 생기 ... 한 조직괴사가 일어납니다.? 괴사 조직이 관찰되며, 수술적 치료(피부이식, 피판술 등)가 필요합니다.마. 욕창발생위험인자(Braden scale)? 욕창에 걸리기 쉬운 환자를 찾아내

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2014.01.28 | 수정일 2017.05.29

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성인간호학 신경외과(NS) 케이스 지주막하출혈

aneurysm (AN) 과 Decompressive craniectomy (C/E), left (Lt)⑥ 11/8 낙상위험 점수 : 18점 (낙상 위험 평가 도구; JHH Fall ... , ~30분 마다, 그 후에는 1~2시간마다 사정하여 상태의 변화를 조기 발견한다.→ 두개내 수술 후 첫 24~48시간 동안은 합병증 발생위험이 크므로 증상을 즉시 발견하 여 예방 ... 한다.⑨ 합병증- 출혈, 부종, 수분중독에 의한 쇽, 뇌압상승, 호흡부전, 폐합병증, 욕창, 정맥 염, status epilepticus, 뇌막염 또는 상처 감염 등이 발생한다.약물명효능

리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.06.07

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micu케이스 , 기관지확장증 간호과정 (비효율적인 호흡양상, 피부 통합성 장애 위험성)

: JHH(Jons Hopkins Hospital) 낙상 위험 평가 도구? 종합적 의의 : 낙상평가도구를 이용한 점수가 16점으로 높은 위험을 가지고 있기 때문에 낙상을 예방하기 ... 감□ 배뇨곤란■)대변: 기저귀 사용 중피부체온/색깔 : 36.3˚C / 정상습윤/탄력성: 나쁨소양감/욕창/부종/발적 : 있음손톱(색, 모양) : 정상사지부종/압통 : 없음관절가동범위 ... 한다.6. 특수치료 및 검사검사명검사목적/결과임상적의의경흉부 심장초음파(Transthoracic Echocardiography)2015.04.27목적: 심장의 구조와 작용을 평가

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.10.08

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노인 간호, 치매 간호과정, dementia case study

없었다.K-MMSE 8점으로 중증 치매, GDS 6점으로 중증 인지장애로 평가되었고 낙상 위험 평가 결과 85점, 욕창 위험 평가 결과 14점으로 둘 다 고위험군에 속했다. 진단 ... (중증의 인지장애)- 낙상 위험 사정 도구: 85 (고위험)- 1년 전 낙상으로 인한 pelvic bone fx.- 휠체어 사용- 3개 이상의 약물 복용- 알프람, 알포콜린, 졸 ... 하였다.3. 보행 보조도구(지팡이)를 바르고 안전하게 사용하고 있는지 확인하였다.→ 보조기구는 관절에 가해지는 체중부하를 줄여준다.4. 일주일에 한번 낙상사정도구를 이용하여 위험도

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.11.21 | 수정일 2021.12.21

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복강경하 자궁근종절제술

과 관련된 피부손상위험성10/12-복강경 수술 후 조기이상 격려하였으나 통증으로 침상안정 하고 있는 상태임-욕창위험평가도구(Braden scale) 19점(15~18점: 저위험군 ... 휘청 거리는 모습 관찰됨-낙상위험사정도구(Morse scale) 30점 저위험군- RBC 2.73 ▼Hb 9.6 ▼HCT 28.0 ▼MCV 102.3 ▼MCH 35 ▼5침상안정 ... 우선41세임4전신마취 후 반사능력저하, 철분 결핍으로 인한 신체 허약과 관련된낙상위험성“어지러워서 걷질 못하겠어요”10/12-전신마취로 복강경 수술함-화장실 가기 위해 걸어다닐 때

리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.12.07 | 수정일 2020.04.20

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성인간호학, 외과, 자연기흉 케이스, 간호과정, 문헌고찰

스트레스속적-통증중재keral 1A+ N/S 100 mix-악화요인---욕창 사정 도구항목내용배점Mobility완전히 못 움직임, 간병인의 도움 없이 전혀 자세교환 못함1매우 제한 ... 학적인 요인도 최근 밝혀지기 시작했으며 가족력도 관련 있는 것으로 보고되고 있다.) 그러므로 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구 ... 시간 이내에 사라지기 때문에 빨리 발견하기 어렵고, 이것이 심한 호흡곤란, 심장마비를 일으킬 수 있는 위험한 질병이 될 수 있기 때문에 연구를 하게 되었다.문헌고찰(1) 기흉의 정의

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.05.12

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APN (급성신우신염) case study

, 방광, 전립선, 고환, 음경 등을 평가하기 위해서 시행한다. 신장의 크기, 수신증, 석회화, 고형종양, 낭종 등의 여부를 검사할 수 있으며 신장의 형태학적 이상이 있는지, 병소 ... 기능 등을 확인하고 결석이 있는 경우 그 위치, 크기, 상태를 확인하는 등 요로계 전체애 대한 정보를 제공하며 대상자가 배뇨한 후 최종적으로 찍은 영상은 방광의 비우는 능력을 평가 ... 하게 나타나게 되므로 장을 비우기 위해 검사 전날 저녁에 하제를 투여한다.- 검사후 간호신부전의 위험을 감소시키기 위해 대상자의 수화상태를 확인한다. 금기가 아니라면 조영제를 씻어내

리포트 | 22페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.07.18

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성인간호실습 뇌경색 CASE

■잠재적 문제있음2□문제있음1평가14욕창저위험군욕창위험성 평가도구2. 약물Duphalac-Easy syrup(듀파락이지시럽)일용량15ml횟수#3투여경로PO약물분류변비약, 완화제투여 ... 적으로 치료해야 한다. 뇌경색 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 이와 같이 뇌혈관성 질환에 대한 위험도가 높아지고 그에 대한 관심이 증가되고 있다. 그래서 ... 으로 주사할 경우 뇌경색부위 혹은 전신 장기에서 출혈 위험성이 높기 때문에 현재는 거의 사용되지 않고 있다.? 항응고제 : warfarin sodium(coumadin

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.08.03 | 수정일 2018.03.29

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